Punca dan Faktor Risiko Disfungsi Ereksi

Apabila melihat potensi penyebab disfungsi ereksi, penting untuk memahami bahawa selalunya lebih daripada satu faktor terlibat atau, seperti yang dikatakan oleh Persatuan Urologi Amerika, "fungsi ereksi adalah hasil interaksi yang kompleks antara vaskular, neurologi, hormon, dan faktor psikologi. " Ingatlah ini semasa anda membaca senarai pelbagai sebab dan faktor risiko untuk ED, yang merangkumi ubat-ubatan, keadaan kesihatan, kecederaan, merokok, dan banyak lagi.

Sebab biasa

Hanya doktor yang dapat mengesahkan penyebab disfungsi ereksi anda. Selalunya, penyakit atau keadaan yang mendasari harus dipersalahkan (lihat di bawah). Tetapi satu atau lebih daripada isu-isu ini juga mungkin berlaku:

Umur

Penyelidikan menunjukkan bahawa, secara amnya, lelaki mengalami lebih banyak masalah seksual ketika mereka meningkat usia. Kajian Penuaan Lelaki Massachusetts tahun 1994, misalnya, mendapati bahawa prevalensi mati pucuk meningkat dari 5% hingga 15% ketika usia meningkat dari 40 hingga 70 tahun.

Berita baiknya adalah bahawa masalah ED dan masalah seksual yang lain tidak dapat dielakkan seiring bertambahnya usia lelaki. Selalunya alasan lelaki yang lebih tua mula mengalami masalah ini adalah kerana dia juga berhadapan dengan keadaan kronik yang meningkatkan risiko ED, atau kerana dia terlibat dalam kebiasaan gaya hidup terkawal yang membuatnya berisiko lebih tinggi.

Dengan kata lain, sangat mungkin bagi seorang lelaki untuk menghindari banyak kemungkinan penyebab mati pucuk dengan menjaga kesihatan fizikal dan kesejahteraan mentalnya ketika dia semakin tua.

Ubat dan Rawatan

Ubat-ubatan tertentu boleh mengganggu impuls saraf atau aliran darah ke zakar. Menurut laporan Universiti Harvard, kira-kira 25% lelaki yang menghadapi masalah disfungsi ereksi mengalami masalah kerana ubat yang mereka ambil. Sebenarnya, ED adalah salah satu sebab utama sebilangan lelaki berhenti minum ubat untuk keadaan seperti tekanan darah tinggi dan kemurungan.

Senarai ubat-ubatan yang berkaitan dengan mati pucuk adalah panjang, dan beberapa ubat lebih cenderung menyebabkan ED daripada yang lain. Sekiranya ubat yang anda ambil tidak termasuk dalam senarai yang berikut, tetapi anda sedang mati pucuk, berjumpa dengan doktor anda.

Antara ubat-ubatan dan rawatan lain yang meningkatkan risiko mati pucuk adalah:

• Kemoterapi kanser, seperti Myleran (busulfan) dan Cytoxan (siklofosfamid)
• Radiasi ke pelvis semasa rawatan barah, yang boleh menyebabkan kecederaan yang menyebabkan disfungsi
• Ubat tekanan darah tinggi, terutama diuretik seperti Microzide (hydrochlorothiazide) dan beta-blocker, seperti Inderal XL (propranolol)
• Ubat untuk keadaan psikiatri, termasuk ubat anti-kegelisahan, seperti Paxil (paroxetine); antidepresan, seperti Zoloft (sertraline); dan ubat-ubatan anti-skizofrenia, seperti Seroquel (quetiapine)
• Penenang, seperti Valium (diazepam)
• Ubat hormon untuk merawat barah prostat, seperti Eulexin (flutamide) dan Lupron (leuprolide)
• Propecia (finasteride), yang digunakan untuk merawat prostat yang membesar serta jenis keguguran rambut lelaki tertentu
• Rawatan ulser termasuk antagonis reseptor H2 histamin, seperti Tagamet (cimetidine)
• Antihistamin yang digunakan untuk merawat alahan, seperti Benadryl (diphenhydramine) dan Vistaril (hydroxyzine)
• Antibiotik untuk merawat jangkitan kulat pada kulit, seperti Nizoral (ketoconazole)
• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti Naprosyn (naproxen), apabila kerap diambil

Tekanan dan Kebimbangan

Kadang-kadang seorang lelaki akan mengalami kegelisahan mengenai prestasi seksual yang menghalang kemampuannya untuk mengalami ereksi, mungkin kerana pengalaman seksual yang buruk atau kejadian ED sebelumnya. Begitu juga, jika seorang lelaki dan pasangannya mengalami masalah dalam hubungan mereka, tekanan emosi dan mental dapat mempengaruhi fungsi seksual.

Pembedahan

Sebarang pembedahan yang melibatkan struktur di kawasan pelvis boleh merosakkan saraf dan / atau saluran darah di zakar, yang seterusnya dapat mempengaruhi kemampuan seorang lelaki untuk mendapatkan ereksi atau mempertahankannya.

Salah satu prosedur yang biasa dikaitkan dengan ED adalah pembedahan untuk merawat barah prostat, yang masuk akal memandangkan betapa dekatnya prostat dengan zakar dan saraf penting.

Jenis pembedahan lain yang kadang kala meningkatkan risiko mati pucuk adalah reseksi usus untuk merawat barah kolorektal, di mana sebahagian usus besar (usus besar) dikeluarkan secara pembedahan bersama dengan tumor. Perubahan prosedur ini mungkin menyebabkan ED:

• Hemikolektomi kiri (penyingkiran bahagian kiri usus besar)
• Reseksi abdominoperineal (penyingkiran rektum dan dubur)
• Proctectomy (penyingkiran rektum)

Dalam beberapa kes ED yang disebabkan oleh pembedahan usus, masalahnya disebabkan oleh kehilangan sensasi kulit. Pada yang lain, refleks sakral (tindak balas motor yang mengawal kedua-dua sfingter dubur dan otot-otot dasar pelvis) terjejas. Lebih-lebih lagi, trauma menjalani pembedahan besar boleh menyebabkan tekanan yang secara langsung mengganggu fungsi seksual.

Kecederaan

Kecederaan pada saraf, arteri, atau urat pelvis berpotensi menyebabkan masalah seksual. Contohnya, lelaki yang mengalami kecederaan saraf tunjang mengalami peningkatan masalah ereksi dan ejakulasi. Walau bagaimanapun, kecederaan saraf tunjang tidak semestinya melarang fungsi seksual. Sebilangan orang dengan kecederaan saraf tunjang yang lengkap masih mengalami rangsangan dan orgasme akibat rangsangan bukan genital. Walaupun keinginan seksual masih boleh berlaku, ia sering kali dipengaruhi oleh trauma kecederaan tersebut.

Penyakit dan Keadaan

Sekali lagi, ED jarang berlaku secara terpisah. Selalunya ia adalah akibat dari masalah kesihatan yang lain.

Diabetes dan Penyakit Jantung

Disfungsi ereksi adalah biasa di kalangan lelaki dengan diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2.

Kajian tahun 2017 diPerubatan Diabetes mendapati bahawa lebih daripada separuh lelaki yang menghidap diabetes menghidap ED. Sebabnya: Peningkatan kadar glukosa darah yang disebabkan oleh diabetes merosakkan saluran darah dan saraf di seluruh badan, termasuk di zakar.

Semakin lama seseorang menghidap diabetes, semakin besar kemungkinan dia akan menghidap ED, terutama jika kadar glukosa darahnya belum terkawal dengan baik. Komplikasi penyakit jantung seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi juga boleh dimainkan. peranan dalam mati pucuk. Seorang lelaki yang menghidap diabetes yang juga merokok meningkatkan risiko menghidap ED.

Penyakit jantung dan diabetes sering dikaitkan bersama kerana kerosakan arteri koronari adalah komplikasi diabetes juga. Penyakit arteri koronari juga boleh mempengaruhi fungsi seksual dengan sendirinya, tetapi disfungsi ereksi adalah sembilan kali lebih mungkin pada lelaki yang menderita penyakit arteri koronari (CAD) dan diabetes daripada lelaki yang menghidap diabetes tanpa penambahan CAD.

Disfungsi ereksi sangat umum terjadi pada kedua penyakit arteri koronari dan diabetes sehingga boleh dianggap sebagai faktor risiko atau penanda awal bagi kedua-duanya. Seorang lelaki dengan ED baru tanpa faktor risiko yang jelas harus menjalani pemeriksaan jantung asas.

Hipertensi

Memandangkan ereksi bergantung pada aliran darah yang mencukupi ke zakar, mudah untuk melihat bagaimana keadaan atau masalah perubatan yang mempengaruhi jantung dan struktur lain dalam sistem kardiovaskular mungkin memberi kesan pada fungsi ereksi. Ini berlaku terutamanya untuk tekanan darah tinggi (hipertensi).

Walaupun para saintis tidak memahami dengan tepat bagaimana keadaan ini boleh menyebabkan ED, satu teori adalah bahawa tekanan arteri yang tinggi pada saluran kecil zakar boleh menyebabkan air mata mikroskopik ke dinding kapal. Dalam proses memperbaiki air mata ini, arteri menjadi lebih tebal dan kurang dapat membekalkan darah yang diperlukan ke tisu zakar yang spongy dan ereksi.

Faktor lain yang berpotensi dalam hipertensi yang mungkin berperanan dalam ED:

• Pengeluaran hormon yang berkurang: Tekanan yang tinggi dalam sistem peredaran darah mempengaruhi pengeluaran hormon tertentu, termasuk hormon yang mengatur dorongan seksual dan tindak balas ereksi. Terdapat juga beberapa bukti bahawa lelaki dengan tekanan darah tinggi mempunyai jumlah sperma dan testosteron yang lebih rendah daripada lelaki dengan tekanan darah normal, yang pada gilirannya dapat menurunkan tindak balas hormon terhadap rangsangan seksual.
• Tahap rendah nitrat oksida: Beberapa kajian menunjukkan bahawa dari masa ke masa, lelaki dengan hipertensi jangka panjang mungkin menghasilkan lebih sedikit agen ini, yang membuat saluran darah berehat (melebar). Disfungsi ereksi boleh berlaku apabila tidak ada oksida nitrat yang mencukupi melonggarkan saluran darah di zakar dan membiarkan darah memenuhi zakar.
• Kebocoran vena: Untuk mengekalkan ereksi, darah harus disalurkan ke dan tetap di zakar. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa lelaki dengan tekanan darah tinggi mungkin menghadapi masalah untuk mempertahankan ereksi kerana tekanan yang meningkat memaksa darah keluar dari tisu ereksi zakar dan masuk ke urat. Dalam teori ini, "tekanan" pada injap penutup kecil urat lebih kuat daripada kemampuan urat untuk melawan, yang bermaksud urat tidak dapat "menutup" dengan cukup kuat untuk menghentikan darah keluar dari zakar.

Keadaan Psikologi

Sejumlah masalah psikologi dikaitkan dengan masalah fungsi seksual pada lelaki. Depresi, kegelisahan, gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), dan bahkan masalah dengan kemarahan semuanya berkaitan dengan masalah dengan keinginan, fungsi ereksi, dan ejakulasi.

Keprihatinan Lain

Terdapat sebilangan keadaan dan penyakit lain yang boleh mempengaruhi fungsi seksual pada lelaki, yang membawa kepada masalah seperti ED. Antaranya ialah:

• Testosteron rendah: Testosteron menurun sebanyak 1% setiap tahun pada lelaki selepas usia 30 tahun. Tahap testosteron normal membantu menyokong fungsi ereksi yang normal. Lelaki dengan ED dan kekurangan testosteron rendah harus sedar bahawa ubat ED (seperti sildenafil atau tadalafil) mungkin lebih berkesan jika digabungkan dengan terapi testosteron.
• Masalah kencing dan ginjal: Lelaki dengan gejala kencing terbukti mempunyai kadar masalah ereksi yang lebih tinggi berbanding lelaki tanpa mereka. Ini termasuk masalah seperti pundi kencing yang terlalu aktif, dan juga gejala saluran kencing yang lebih rendah.
• Penyakit neurologi kronik: Peningkatan kadar ED dan jenis disfungsi seksual lain telah dilihat pada lelaki dengan penyakit Parkinson, epilepsi, strok, dan sklerosis berganda. Keadaan ini boleh mengganggu isyarat saraf antara otak dan zakar.
• Apnea tidur obstruktif (OSA): Menurut National Sleep Foundation, kajian 2011 oleh penyelidik di Mt. Pusat Perubatan Sinai di New York City mendapati bahawa lelaki dengan disfungsi ereksi lebih mungkin dua kali lebih kerap mengalami OSA daripada lelaki tanpa ED.

Faktor Gaya Hidup

Di antara banyak kemungkinan penyebab disfungsi ereksi adalah sebilangan besar yang dapat dihilangkan sama sekali.

Dadah Rekreasi

Lama kelamaan, ubat-ubatan haram dan rekreasi boleh menyebabkan kerosakan serius pada saluran darah, yang mengakibatkan disfungsi ereksi kadang-kadang kekal. Ini termasuk:

• Alkohol
• Nikotin dari merokok dan tembakau tanpa asap
• Amfetamin, seperti Dexedrine (dextroamphetamine)
• Barbiturate, seperti phenobarbital
• Kokain
• Ganja
• Metadon
• Opiat, seperti heroin dan OxyContin

Menunggang Basikal

Semasa berbasikal, sebilangan besar berat badan lelaki bergantung pada perineum - kawasan badan di mana saraf dan saluran darah zakar berlalu - berpotensi menyebabkan kecederaan pada struktur ini. Walaupun menunggang telah dikaitkan dengan disfungsi ereksi yang berkaitan, bentuk latihan ini lebih cenderung sihat daripada berbahaya bagi kebanyakan lelaki.

Untuk satu perkara, kebanyakan kajian yang mendapati hubungan antara menunggang basikal dan ED memberi tumpuan kepada lelaki yang menghabiskan berjam-jam di atas basikal, seperti polis yang menghabiskan sebanyak 24 jam seminggu menunggang, dan mereka yang melakukan basikal panjang lawatan sebagai amatur atau profesional.

Malah, menurut Kajian Penuaan Lelaki Massachusetts (MMAS), tinjauan terhadap lebih dari 1,700 lelaki berusia antara 40 dan 70 tahun, "sekurang-kurangnya tiga jam berbasikal seminggu lebih cenderung menyebabkan penyumbatan arteri dan kerosakan jangka panjang . " Itu lebih banyak menunggang berbanding orang biasa, tetapi hasilnya adalah sesuatu yang perlu difikirkan sekiranya anda menunggang lebih lama.

Perlu diperhatikan bahawa MMSA juga mendedahkan bahawa lelaki yang mengayuh basikal selama tiga atau kurang jam setiap minggu mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengalami ED, yang menunjukkan bahawa menunggang basikal sebagai bentuk latihan yang sederhana mungkin dapat membantumencegahdisfungsi ereksi.

Tempat duduk basikal anda juga penting. Terdapat pelana yang mempunyai lubang atau alur di bahagian tengah di mana perineum akan berehat, tetapi sebahagian besar kawasan ini masih terletak di bawah berat badan ketika menggunakannya. Penyelidikan telah mendapati bahawa tempat duduk "tanpa hidung", yang mempunyai bahagian belakang yang lebih lebar agar tulang yang duduk dapat disandarkan, dapat membantu mencegah kerosakan, kebas perineum, dan masalah dengan fungsi ereksi.