Akta Penjagaan Terjangkau tahun 2010 mencipta sistem ganjaran hospital yang memfokuskan pada kualiti penjagaan dan pemeliharaan tahap kepuasan pesakit yang tinggi. Sebagai sebahagian daripada inisiatif yang lebih besar yang disebut Perkongsian untuk Pesakit, fokus ini pada kualiti perawatan mempengaruhi bagaimana hospital dibayar untuk pesakit Medicare. Hospital terpaksa meningkatkan perkhidmatan mereka kepada pesakit atau berisiko kehilangan wang Medicare.
Oleh kerana penanggung insurans swasta biasanya mengikuti petunjuk Medicare, diharapkan mereka juga akhirnya menyelaraskan pembayaran dengan kepuasan pesakit. Ini bermaksud bahawa dalam beberapa tahun, semua pesakit akan mendapat manfaat daripada penekanan baru ini terhadap kepuasan pesakit.
Team Static / fStop / Getty ImagesHospital Mengikut Piawaian Penjagaan
Inilah cara kerjanya: Ketika pesakit dimasukkan ke hospital, ada tugas tertentu yang diukur untuk menilai kualiti perawatan yang diberikan kepada mereka. Sebahagian besar tugas berkaitan secara langsung dengan standard penjagaan. Sebagai contoh, seorang pesakit yang tiba di hospital di tengah-tengah serangan jantung mesti menerima "ubat fibrinolitik" (ubat yang melarutkan pembekuan darah) dalam masa 30 minit, atau antibiotik mesti diberikan kepada pesakit dalam satu jam dari pembedahan pembedahan untuk mengurangkan risiko pesakit tersebut mendapat jangkitan yang disebabkan oleh pembedahan.
Berikut adalah contoh seperti apa tinjauan dan soalan yang diajukan.
Piawaian penjagaan yang juga disebut amalan klinikal terbaik, adalah salah satu aspek kualiti yang sangat penting. Walau bagaimanapun, pesakit di hospital biasanya tidak menyedari sama ada mereka diikuti dan jarang mengetahui sama ada hendak bertanya mengenai mereka. Oleh itu, kepuasan pesakit biasanya tidak bergantung pada mereka, dan melainkan jika pesakit atau keluarga kemudian mengetahui bahawa standard tidak dipatuhi dan pemulihan pesakit berkurang atau pesakit meninggal dunia, akibatnya, pesakit mungkin tidak pernah mengetahui sama ada standard tersebut diikuti. Tanggungjawab keseluruhan untuk mengukur sama ada piawaian itu dipatuhi akan jatuh ke hospital.
Tinjauan Kepuasan Pesakit
Apa yang diketahui oleh pesakit, adalah aspek yang dapat diukur yang kita alami. Komunikasi dengan kakitangan hospital, perhatian terhadap tahap kesakitan, penjelasan mengenai ubat-ubatan, arahan pembuangan. Ini adalah semua aspek perawatan hospital yang dialami pesakit — atau tidak dialami — yang dapat kita ukur sendiri.
Untuk mengukur seberapa berpuas hati kita pesakit dengan bagaimana kita menjalani perawatan, pesakit ditinjau secara rawak. Soalan tinjauan menanyakan kepada pesakit bagaimana mereka berpuas hati dengan beberapa atau semua aspek berikut dalam penjagaan mereka:
- Sejauh manakah jururawat berkomunikasi dengan pesakit
- Sejauh mana doktor berkomunikasi dengan pesakit
- Betapa responsif kakitangan hospital terhadap keperluan pesakit
- Seberapa baik pengasuh (merujuk kepada kakitangan hospital) menguruskan kesakitan pesakit
- Sejauh manakah pengasuh (merujuk kepada pegawai hospital) menjelaskan ubat pesakit kepada mereka
- Betapa bersih dan tenangnya hospital itu
- Sejauh manakah pengasuh menjelaskan langkah-langkah yang perlu diambil oleh pesakit dan keluarga untuk menjaga diri mereka di luar hospital (iaitu, arahan pembuangan)
Sekiranya anda dimasukkan ke hospital, anda mungkin akan menerima salah satu tinjauan ini. Berikut adalah beberapa nasihat mengenai cara mengisi salah satu tinjauan pengalaman pesakit.
Pada bulan Oktober 2012, Medicare mula memberi ganjaran kepada hospital dengan prestasi terbaik - wang yang dijimatkan dengan tidak membayar doktor dan hospital atas kesalahan yang mereka buat atau disimpan melalui pengurangan pembayaran balik yang lain.
Bagaimana Inisiatif ini Meningkatkan Kepuasan Pesakit?
Di luar pengalaman pesakit di hospital yang jelas dan diasumsikan, dan fokus baru dalam komunikasi, kami pesakit juga akan mulai melihat rasa hormat yang baru dari kakitangan hospital.
Yang tidak dapat dipengaruhi oleh pesakit adalah amalan klinikal yang diperlukan oleh pendekatan pembayaran baru ini kerana kebanyakan kita tidak memahami ubat di belakangnya. Sama ada ia dilakukan dengan betul atau tidak, dan adakah atau tidak direkodkan dengan tepat, diserahkan sepenuhnya kepada anggota hospital. Sekiranya sebuah hospital ingin memperjuangkan sistem ini, sistem ini akan berlaku, dan hanya sedikit yang dapat dilakukan oleh pesakit untuk melawannya. Kesalahan bil, pengekodan, rakaman, dan perubatan berlaku setiap hari di hospital. Inisiatif ini tidak akan menjadikan mereka lebih tepat atau jujur daripada yang ada sekarang dan mungkin memikat beberapa orang untuk menjadi kurang jujur.
Sebarang kesalahan pengekodan dan rakaman akan mempengaruhi rekod kami, jadi sejauh mana anda, pesakit, dapat menyimpan rekod perubatan anda dan membetulkannya jika perlu, itu akan membantu sekiranya anda memerlukan rawatan kemudian.
Salah satu aspek inisiatif ini yang tidak akan dapat dilakukan oleh hospital adalah jawapan yang diberikan oleh pesakit untuk soalan tinjauan mereka mengenai pengalaman mereka (seperti yang disenaraikan di atas). Sebilangan besar tinjauan ini adalah jenis tertentu yang disebut HCAHPS (Penilaian Pengguna Hospital Penyedia dan Sistem Penjagaan Kesihatan - diucapkan "H-caps").
Tinjauan HCAHPS pertama dilaksanakan mulai tahun 2006. Skor hospital pertama dilaporkan di laman web Perbandingan Hospital dan Perkhidmatan Manusia pada tahun 2008. Sebenarnya, laman web Medicare Find a Hospital, termasuk skor yang diterima hospital berdasarkan tinjauan tersebut. , adalah salah satu alat untuk memilih hospital terbaik untuk anda.
.jpg)
.jpg)
