Sindrom superior vena cava (SVC) adalah sekumpulan kesan yang berlaku apabila aliran darah melalui vena cava superior (saluran darah besar yang mengembalikan darah dari bahagian atas badan ke jantung) tersekat sebahagian atau sepenuhnya. Gejala termasuk pembengkakan muka, lengan, leher, dan dada, pembuluh darah di leher, dan kadang-kadang sesak nafas dan batuk. Sindrom SVC biasanya didiagnosis dengan imbasan tomografi berkomputer dada (CT), tetapi ujian tambahan juga boleh dilakukan. Rawatan memberi tumpuan kepada penyebab yang mendasari dan mungkin merangkumi prosedur untuk memintas penyumbatan saluran darah.
Troels Graugaard / Vetta / Getty ImagesSindrom SVC adalah komplikasi yang berlaku pada 2 hingga 4% orang yang menghidap barah paru-paru, dan dalam beberapa kes, ini adalah tanda pertama yang membawa kepada diagnosis. Selalunya terjadi pada tumor yang tumbuh berhampiran bahagian atas paru-paru, dan kerana lokasi tumor ini, mereka mudah terlepas sinar-X dada.
Gejala
Gejala sindrom SVC disebabkan oleh penumpukan tekanan pada vena cava superior di atas penyumbatan. Vena cava unggul mengalirkan darah dari kepala dan leher, lengan, dan dada atas, dan penyumbatan boleh mengakibatkan sandaran darah pada urat di kawasan ini. Tanda dan gejala yang mungkin termasuk:
- Pembengkakan muka, lengan, atau dinding dada
- Kesukaran bernafas (dyspnea)
- Pelebaran (distensi) urat di leher dan dada
- Kemerahan muka, leher, dan tapak tangan
- Batuk dan / atau batuk darah (hemoptisis)
- Sakit kepala
- Sakit dada
- Serak
- Kesukaran menelan (disfagia)
- Noda kebiruan pada kulit wajah atau bahagian atas badan (sianosis)
- Sindrom Horner (seorang murid yang sempit, kelopak mata kendur, dan kurang berpeluh di satu sisi wajah)
Ketika Ini Kecemasan
Sindrom vena cava unggul boleh berlaku secara beransur-ansur, tetapi boleh menjadi kecemasan perubatan yang berkaitan dengan barah dalam beberapa keadaan.
Kadang-kadang saluran darah lain yang berdekatan dapat mengimbangi pengumpulan darah, terutama jika SVC hanya disekat sebahagiannya - dan pampasan ini dapat memperlambat kemunculan gejala.
Sekiranya penyumbatan vena cava unggul berlaku dengan cepat, mungkin tidak ada waktu untuk saluran darah lain (disebut saluran darah cagaran atau peredaran darah) untuk menampung peningkatan aliran darah.
Paling membimbangkan adalah sindrom SVC yang disebabkan oleh barah paru-paru yang boleh menyebabkan penyumbatan trakea (saluran udara yang menuju dari mulut dan hidung ke bronkus besar di paru-paru).
Sekiranya anda mengalami gejala yang dinyatakan di atas, penting untuk berjumpa doktor dengan segera.
Punca
Vena cava unggul adalah urat berdinding lembut dan dapat ditekan oleh tumor, jangkitan, atau pertumbuhan yang berkembang di sekitarnya.
Penyebab sindrom SVC yang paling biasa adalah pemampatan vena cava unggul (SVC) oleh tumor barah. Kanser paru-paru, terutama yang tumbuh di paru-paru kanan atas, adalah penyebab mampatan yang paling biasa, diikuti oleh limfoma.
Penyebaran tumor lain, seperti barah payudara ke kelenjar getah bening di mediastinum (kawasan dada antara paru-paru) juga boleh berlaku. Kanser seperti barah testis, barah timus, dan barah tiroid juga boleh menyebabkan sindrom.
Penyebab yang kurang biasa termasuk pembekuan darah di dalam SVC (sering kali sekunder ke saluran intravena pusat atau wayar alat pacu jantung), aneurisma aorta, atau jangkitan seperti tuberkulosis atau histoplasmosis.
Diagnosis
Pemeriksaan fizikal anda mungkin menunjukkan pembengkakan yang jelas jika anda menghidapi sindrom SVC.
Kajian radiologi seperti sinar-X dada atau imbasan CT dapat menunjukkan tumor atau tanda-tanda yang menunjukkan adanya sindrom SVC. Ujian lain, seperti pencitraan resonans magnetik (MRI), ultrasound, atau venografi (ujian yang dilakukan menggunakan pewarna hingga sinar-X urat) juga boleh disyorkan. Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa barah boleh menyebabkan simptom anda, diperlukan ujian lebih lanjut untuk mencari barah.
Rawatan
Untuk memperbaiki gejala dengan cepat sementara menunggu rawatan pasti, pengurusan sering merangkumi menjaga kepala tetap tinggi, menggunakan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan, dan mengambil diuretik ("pil air") untuk mengurangkan pembengkakan.
Rawatan jangka panjang sindrom SVC bergantung pada penyebabnya. Sekiranya gejala disebabkan oleh tumor yang mendorong vena cava yang unggul, kaedah untuk merawat tumor seperti kemoterapi, terapi yang disasarkan, pembedahan, imunoterapi, atau terapi radiasi sering digunakan. Dengan limfoma, rawatan seperti antibodi monoklonal boleh digunakan. Dengan sindrom SVC kerana metastasis, rawatan biasanya melibatkan merawat barah primer.
Bergantung pada keparahan gejala anda, stent boleh diletakkan di SVC secara pembedahan untuk menahannya terbuka. Pengencer darah boleh digunakan untuk mencegah pembekuan.
Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan untuk memotong halangan mungkin diperlukan.
.jpg)
