Pembedahan Testis: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

GaiBru_Foto / Getty Images

Pembedahan testis digunakan untuk rawatan keadaan struktur yang mempengaruhi testis (juga disebut testis). Masalah seperti testis mishapen, barah epididimis, atau barah testis biasanya diperbetulkan secara pembedahan. Pelbagai intervensi pembedahan boleh digunakan untuk memperbaiki dan menghilangkan kelainan yang melibatkan testis. Tujuan prosedur ini adalah untuk mencegah komplikasi, seperti penyebaran barah, dan untuk mencapai atau menjaga kesuburan.

Apa itu Pembedahan Testis?

Pembedahan testis adalah jenis operasi di mana masalah kongenital (sejak lahir) atau testis yang diperolehi diperbaiki secara pembedahan.

Biasanya, pembedahan testis adalah prosedur yang agak pendek yang hanya melibatkan satu testis. Tetapi dalam beberapa keadaan, seperti ketika dilakukan untuk barah metastatik, pembedahan pada kedua buah zakar, dan juga struktur berdekatan seperti pundi kencing atau prostat, mungkin diperlukan.

Diperlukan sayatan kecil di atau dekat skrotum, kantung yang menahan testis. Prosedur ini sering kali melibatkan tali spermatik (struktur yang mengandungi vas deferens, tiub yang membawa sperma, dan saluran darah) atau epididimis (tiub bergelung yang menyimpan sperma). Dalam beberapa keadaan, mungkin diperlukan orchiectomy (penyingkiran testis sepenuhnya).

Biasanya, pakar urologi - pakar bedah yang pakar dalam operasi sistem pembiakan saluran kencing dan lelaki - akan melakukan operasi tersebut. Mereka mungkin memilih untuk secara langsung mengakses kawasan yang perlu dihapus atau diperbaiki dengan prosedur terbuka. Atau prosedur boleh dilakukan secara laparoskopi, menggunakan kaedah pembedahan invasif minimum yang dilakukan dengan bantuan alat pembedahan yang dilengkapi kamera.

Anda mungkin akan mengalami anestesia umum untuk mengawal kesakitan semasa pembedahan testis anda.

Kontraindikasi

Pembedahan testis tidak dianggap pilihan sekiranya masalah anda dapat diperbaiki tanpa campur tangan pembedahan. Dan jika anda mempunyai keadaan perubatan yang serius, seperti jangkitan akut yang bukan merupakan sebahagian daripada pembedahan anda, anda mungkin perlu menangguhkan pembedahan sehingga masalahnya diselesaikan.

Risiko Berpotensi

Terdapat risiko umum selepas pembedahan dan anestesia. Pembedahan testis juga menimbulkan risiko komplikasi pembedahan tertentu.

Kejadian buruk yang boleh berlaku akibat pembedahan testis termasuk:

• Jangkitan
• Edema
• Kerosakan struktur
• Kesakitan kronik
• Parut dan penyumbatan vas deferens
• Kemandulan

Jangkitan pasca operasi atau pembengkakan berlebihan dapat dikenal pasti sejurus selepas pembedahan. Parut boleh timbul berbulan-bulan atau bertahun-tahun selepas pembedahan, dan kemandulan mungkin tidak akan terlihat sehingga bertahun-tahun kemudian.

Tujuan Pembedahan Testis

Terdapat beberapa sebab mengapa anda mungkin menjalani pembedahan testis. Menghilangkan barah, membetulkan kecacatan, atau memperbaiki kerosakan trauma adalah yang paling biasa.

Beberapa keadaan, seperti jangkitan, sering dapat diatasi dengan ubat sahaja.Orang lain, seperti sista, mungkin tidak memerlukan campur tangan sama sekali. Anda dan doktor anda perlu membincangkan risiko keadaan anda dan bila pembedahan mungkin menjadi pilihan rawatan yang sesuai.

Secara amnya, keadaan yang memerlukan campur tangan pembedahan dengan pembedahan testis menyebabkan penampilan testis yang tidak biasa atau menyebabkan kesakitan pada testis.

Pembedahan testis mungkin diperlukan untuk menyelamatkan testis, merawat kesakitan atau ketidakselesaan, mencegah penyebaran penyakit dari testis ke kawasan lain di badan, dan merawat masalah kesuburan. Memelihara atau membuat penampilan normal testis adalah aspek penting dari sebarang jenis pembedahan testis.

Petunjuk untuk pembedahan testis termasuk:

• Kilasan testis: Kord spermatik dapat memutar, memindahkan testis dan berpotensi menyebabkan penyumbatan aliran darah, yang dapat menyebabkan kehilangan testis jika tidak diperbaiki dengan betul. Keadaan ini adalah keadaan kecemasan pembedahan yang perlu ditangani segera.
• Testis yang tidak diturunkan: Biasanya didiagnosis semasa kecil, keadaan ini berlaku apabila satu atau kedua-dua testis berada di perut dan bukannya jatuh ke kedudukan yang betul di skrotum. Keadaan ini dapat meningkatkan risiko kemandulan, kilasan testis, dan barah. Selalunya, testis yang tidak turun dapat turun ke dalam skrotum sendiri sebelum usia 1. Sekiranya tidak, orchiopexy (aka orchidopexy) adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk letakkan mereka di tempat.
• Hidrokel: Hidrokel adalah cecair yang berkumpul di sekitar testis, menyebabkan skrotum membengkak. Ia boleh berlaku tanpa sebab pada anak-anak atau ia boleh terjadi kerana trauma, jangkitan, atau keradangan testis atau epididimis. Umumnya, hidrokel akan sembuh tanpa pembedahan, tetapi kadang-kadang rawatan bukan pembedahan tidak berkesan.
• Kecederaan traumatik: Testis boleh menjadi rosak atau boleh menyebabkan pembengkakan atau hematoma (darah di bawah kulit) akibat trauma. Beberapa kecederaan trauma memerlukan pembaikan pembedahan. Ini mungkin dianggap sebagai kecemasan atau anda mungkin perlu menunggu beberapa minggu sebelum menjalani prosedur.
• Jangkitan: Jangkitan bakteria pada epididimis (epididimitis) atau testis (orkitis) akan menyebabkan pembengkakan atau kesakitan pada skrotum. Rawatan yang biasa termasuk antibiotik, aplikasi pek ais, dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Walau bagaimanapun, dalam kes jangkitan teruk yang teruk atau jika abses berkembang, saliran pembedahan mungkin diperlukan.
• Tumor jinak: Benjolan di luar testis yang dapat dirasakan melalui skrotum biasanya jinak. Jisim kecil dan padat yang terletak di epididimis selalunya merupakan tumor adenomatoid dan mungkin perlu dikeluarkan sekiranya menyebabkan ketidakselesaan atau meradang.
• Kista: Kista adalah poket berisi cecair jinak yang biasanya tidak memerlukan rawatan. Tetapi sista testis atau epididimis yang menyakitkan atau dijangkiti mungkin perlu dikeluarkan.
• Kanser testis: Benjolan pada testis boleh menjadi tanda barah testis. Benjolan pada umumnya tidak menyakitkan dan diagnosis kanser testis berdasarkan kajian pencitraan dan biopsi.

Kanser testis paling kerap menyerang lelaki berusia 15 hingga 35 tahun, walaupun boleh menyerang lelaki dari mana-mana umur. Walaupun barah ini jarang berlaku, anda tidak boleh mengabaikan ketidakselesaan atau perubahan pada testis anda (tidak kira usia anda). Lihat doktor anda jika anda mengalami benjolan, sakit, atau bengkak di atau dekat skrotum anda.

Bagaimana untuk menyediakan

Pemeriksaan fizikal skrotum dan testis serta imbasan ultrasound atau tomografi berkomputer (CT) dapat membantu membezakan antara lesi jinak dan tumor malignan. Anda mungkin juga memerlukan biopsi untuk membezakan antara tumor barah dan bukan barah.

Masalah seperti kilasan, hidrokel, atau abses dapat dikenal pasti dengan pemeriksaan fizikal, dan ujian pencitraan dapat membantu dalam menilai perincian struktur untuk perancangan pembedahan.

Anda juga perlu menjalani ujian pra operasi termasuk ujian darah lengkap (CBC) dan ujian kimia darah. X-ray dada dan elektrokardiogram (EKG) akan dilakukan sebagai sebahagian daripada penilaian pra-anestesia anda.

Lokasi

Anda akan menjalani operasi di bilik operasi yang terletak di hospital atau pusat pembedahan.

Selalunya, pembedahan testis adalah prosedur pesakit luar. Namun, anda mungkin tinggal di hospital sekiranya anda menjalani pembedahan besar untuk sesuatu seperti kecederaan traumatik yang teruk yang memerlukan rawatan dan pemulihan yang luas.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh memakai apa sahaja yang anda inginkan untuk janji pembedahan anda. Anda perlu memakai gaun hospital semasa prosedur anda, dan anda mungkin akan pulang dengan memakai gaun hospital untuk mengelakkan tekanan pada kawasan pembedahan anda ketika anda semakin pulih.

Makanan dan minuman

Anda perlu berpuasa dari makanan dan minuman bermula pada tengah malam sebelum pembedahan.

Ubat-ubatan

Sekiranya anda menjalani pembedahan untuk merawat jangkitan, anda mungkin diberi preskripsi untuk antibiotik oral sebelum operasi. Dan jika anda mengalami pembengkakan di atau dekat skrotum, anda mungkin perlu menggunakan steroid preskripsi oral sebelum pembedahan.

Doktor anda mungkin mengarahkan anda untuk menghentikan atau mengurangkan ubat penipisan darah atau anti-radang bukan steroid (NSAID) selama kira-kira satu minggu sebelum pembedahan anda.

Pastikan pakar bedah anda mengetahui apa-apa dan semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil.

Apa yang perlu dibawa

Bawalah pengenalan diri, maklumat insurans, dan bentuk pembayaran anda untuk mana-mana bahagian kos pembedahan yang anda tanggung.

Anda perlu meminta seseorang mengantar anda pulang ke rumah selepas pembedahan, jadi mereka mungkin mahu ikut.

Perubahan Gaya Hidup Pra-Op

Anda tidak perlu membuat perubahan gaya hidup sebelum pembedahan anda. Sekiranya anda mempunyai jangkitan, anda mungkin perlu menjauhkan diri dari aktiviti seksual semasa ia dirawat dan pada waktu lain sebelum prosedur anda.

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Anda akan diminta untuk mendaftar dan menandatangani borang persetujuan semasa ketibaan. Anda kemudian akan pergi ke kawasan pembedahan pra-operasi dan bertukar menjadi gaun pembedahan.

Suhu, nadi, tekanan darah, pernafasan, dan tahap ketepuan oksigen anda akan diperiksa. Anda akan meletakkan saluran intravena (IV, dalam vena), dan anda mungkin menjalani ujian pra operasi pada hari yang sama seperti urinalisis, tahap kimia darah, dan CBC.

Sekiranya anda mempunyai masalah yang teruk, seperti jangkitan besar atau tanda penyakit yang besar, anda mungkin perlu menangguhkan pembedahan anda.

Sebelum Pembedahan

Seorang jururawat akan meletakkan kateter kencing di uretra anda (tiub di zakar anda), kecuali mereka merancang untuk melakukannya sebaik sahaja anda berada di bilik operasi. Pakar bedah dan pakar anestesi anda mungkin memeriksamu sekarang atau anda mungkin tidak melihatnya sehingga pembedahan siap dimulakan.

Tepat sebelum prosedur dimulakan, tirai pembedahan akan diletakkan di atas badan anda dan meninggalkan kawasan kulit yang terhad sehingga luka pembedahan akan terdedah. Kulit anda akan dibersihkan dengan penyelesaian pembersihan pembedahan.

Ubat anestetik akan disuntik ke dalam IV anda untuk membuat anda tidur, melumpuhkan otot anda, dan untuk mengawal kesakitan. Anda akan meletakkan saluran pernafasan ke dalam kerongkong anda sehingga anda dapat melakukan pernafasan yang dibantu secara mekanikal semasa pembedahan.

Pakar anestesi anda akan bersedia untuk memantau ketepuan oksigen, pernafasan, tekanan darah, dan nadi anda sepanjang prosedur anda.

Semasa Pembedahan

Pakar bedah anda akan memulakan operasi anda dengan membuat sayatan di atau dekat kulit skrotum anda. Sayatan akan panjang beberapa inci jika anda menjalani prosedur terbuka, dan panjangnya kurang dari satu inci jika anda menjalani pembedahan laparoskopi.

Selepas insisi awal, pakar bedah anda mungkin membuat sayatan lain ke lapisan tisu penghubung yang lebih dalam di bawah kulit jika diperlukan untuk mendapatkan akses untuk pembaikan pembedahan.

Pada ketika ini, pakar bedah anda akan memasukkan laparoskop jika anda menjalani pembedahan invasif minimum. Kemudian, sama ada secara langsung atau dengan laparoskop, lokasi pembedahan akan berada.

Pembedahan anda akan dilakukan dengan alat pembedahan kecil sama ada prosedur terbuka atau kaedah invasif minimum.

Langkah seterusnya boleh merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

• Pembuangan tumor atau pertumbuhan
• Reseksi satu atau lebih kawasan barah
• Membaiki kecederaan
• Saliran darah berlebihan
• Saliran cecair berlebihan
• Pembuangan abses
• Pembetulan penempatan struktur
• Struktur jahitan di tempat
• Membuka penyumbatan
• Peletakan prostesis (penggantian buatan) di tempat testis yang dikeluarkan

Sepanjang prosedur, pendarahan dikawal. Apabila pembedahan selesai, doktor anda akan membuang alat pembedahan dan menutup lapisan yang dipotong dengan jahitan. Luka anda akan ditutup dengan pembalut pembedahan.

Anestesia anda akan dihentikan dan saluran pernafasan anda akan dikeluarkan. Pasukan anestesia akan memastikan bahawa anda bernafas dengan selesa tanpa bantuan, dan pada masa itu anda boleh dibawa ke kawasan pemulihan pembedahan.

Selepas Pembedahan

Anda akan mula bangun beberapa jam selepas pembedahan anda. Anda akan dipantau komplikasi dan menerima ubat sakit jika diperlukan. Anda seharusnya dapat makan dan minum secara normal.

Sebaik sahaja anda bangun, kateter kencing anda akan dikeluarkan dan anda akan dapat menggunakan tandas atau katil dengan bantuan. Pasukan perubatan anda di kawasan pemulihan selepas operasi akan membantu anda berjalan ketika mula-mula bangun dan mengambil beberapa langkah.

Pakar bedah anda mungkin memeriksa anda beberapa jam selepas pembedahan anda. Sebelum diberhentikan, anda akan menerima arahan mengenai rawatan luka, penilaian susulan, dan banyak lagi.

Pemulihan

Semasa anda pulih selepas pembedahan, anda perlu berjumpa dengan doktor anda untuk memeriksa kawasan pembedahan anda dan jahitan anda dikeluarkan. Anda juga perlu mengubah aktiviti anda pada hari dan minggu yang akan datang.

Penyembuhan

Semasa anda sembuh, rawat luka anda dan jaga agar bersih dan kering. Ikut arahan doktor anda tentang mandi dan mandi dalam tempoh ini. Memandangkan lokasi sayatan anda, anda perlu berhati-hati agar luka tidak tercemar ketika anda membuang air kecil atau buang air besar.

Doktor anda mungkin memberi anda arahan diet atau ubat untuk mencegah sembelit kerana tekanan boleh memberi tekanan (dan kemungkinan merobek) jahitan anda ketika anda sedang sembuh.

Anda perlu menggunakan sebarang ubat, seperti antibiotik, seperti yang diarahkan. Dan anda mungkin diarahkan untuk menggunakan ubat penahan sakit atau preskripsi untuk kawalan kesakitan semasa pemulihan anda.

Sekiranya anda mengalami pembengkakan, anda boleh menggunakan bungkusan ais tertutup di pangkal paha anda seperti yang diizinkan oleh doktor anda. Jangan sekali-kali meletakkan bungkusan ais secara langsung pada luka atau pembalut pembedahan anda.

Tanda-tanda yang perlu diperhatikan merangkumi:

• Peningkatan kesakitan
• Bengkak
• Kemerahan
• Berdarah
• Lebam
• Kehangatan di dalam atau di sekitar skrotum
• Pus mengalirkan dari luka
• Fevers

Sekiranya anda mengalami masalah ini, pastikan anda berbincang dengan doktor anda.

Mengatasi Pemulihan

Anda boleh kembali memakai seluar dalam dan seluar sehari selepas pembedahan, dan anda mungkin diarahkan untuk memakai seluar dalam tertentu untuk minggu pertama ketika anda semakin pulih.

Doktor anda akan memberi anda arahan khusus mengenai aktiviti fizikal. Pada hari-hari selepas pembedahan, anda harus mengelakkan berlari dan melakukan senaman seperti mengangkat atau menegangkan. Anda memerlukan beberapa minggu sebelum mendapat kebenaran untuk berenang, menunggang basikal, dan melakukan aktiviti seksual.

Mencuba untuk Berkonsepkan

Sama ada anda menjalani pembedahan testis untuk merawat kemandulan atau mengalami kemerosotan kesuburan sementara semasa anda sedang sembuh, jika anda ingin hamil, doktor anda akan memberitahu anda berapa lama selepas pembedahan anda boleh mula mencuba.

Sekiranya anda akan hamil dengan hubungan faraj, doktor anda mungkin memberi anda arahan mengenai kekerapan dan masa hubungan seksual yang optimum. Dan jika anda ingin hamil dengan persenyawaan in vitro, anda juga akan mempunyai jadual untuk proses tersebut.

Penjagaan Jangka Panjang

Setelah anda pulih dari pembedahan, anda mungkin tidak memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan tambahan yang secara khusus berkaitan dengan pembedahan testis anda.

Namun, jika anda menghidap barah testis, anda mungkin memerlukan rawatan tambahan, seperti kemoterapi.

Pembedahan Masa Depan yang Mungkin

Secara amnya, pembedahan testis adalah satu operasi tanpa memerlukan prosedur tambahan.

Kadang-kadang pembedahan untuk testis yang tidak turun mungkin melibatkan beberapa pembedahan. Pelan urutan ini akan ditentukan sebelum pembedahan pertama. Dan penyakit yang meluas (seperti barah metastatik), mungkin melibatkan pembedahan tambahan pada masa akan datang.

Sekiranya anda mengalami komplikasi serius selepas pembedahan, seperti penyumbatan akibat parut, anda mungkin memerlukan pembedahan.

Kadang-kadang masalah seperti sista jinak mungkin berulang. Sekiranya anda menghidap kista testis jinak tambahan setelah anda mengeluarkan sista jinak, anda dan doktor anda harus menilai kebaikan dan keburukan pembuangan bergantung pada lokasi, saiz, dan sama ada anda mengalami kesakitan.

Penyesuaian Gaya Hidup

Selepas anda pulih dari pembedahan testis, anda seharusnya dapat meneruskan aktiviti normal anda tanpa perlu membuat penyesuaian jangka panjang.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Adalah normal bagi lelaki dari mana-mana peringkat usia untuk mengalami ketidakseragaman testis. Walau bagaimanapun, anda harus mendapatkan penilaian perubatan jika anda mengalami perubahan bentuk, penampilan, ukuran, atau sensasi testis anda. Biasanya, masalah struktur yang melibatkan testis dapat diperbaiki dengan rawatan sederhana. Sekiranya pembedahan diperlukan, pemulihan memerlukan aktiviti terhad selama beberapa minggu sebelum anda dapat kembali ke tahap aktiviti normal anda.

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Testis

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.