Menguruskan Gula Darah Tinggi Adalah Kunci Untuk Mengurangkan Komplikasi COVID-19: Kajian

Tempura / Getty Images

Pengambilan Utama

• Penyelidik di Michigan Medicine menggunakan algoritma yang disasarkan untuk membantu menguruskan kadar gula darah pada pesakit COVID-19.
• Gula darah tinggi (hiperglikemia) dikaitkan dengan penyakit teruk pada mereka yang menghidap COVID-19.
• Mengalami kes COVID-19 yang teruk juga boleh menyebabkan gula darah tinggi pada orang yangjanganmenghidap diabetes.
• Pengurusan gula darah tinggi secara agresif pada pesakit dengan COVID-19 nampaknya dapat mengurangkan risiko akibat kesihatan jangka panjang yang berkaitan dengan virus.

Penyelidik di Michigan Medicine telah membuat alat pengurusan yang dapat meningkatkan hasil bagi pesakit dengan gula darah tinggi (hiperglikemia) dan COVID-19. Penyelidikan itu, yang diterbitkan sebelum cetak pada 11 Ogos di jurnalDiabetes, menunjukkan hubungan dua hala antara kadar gula darah dan COVID-19.

Menurut para penyelidik, mempunyai gula darah tinggi dapat membahayakan pesakit untuk penyakit yang lebih teruk jika mereka dijangkiti COVID-19. Kebalikannya juga kelihatan benar: pesakit dengan COVID-19 juga berisiko mendapat kadar gula darah tinggi, walaupun mereka tidak menghidap diabetes.

"Berdasarkan bukti semasa, wajar untuk mengatakan bahawa virus COVID-19, terutama dalam bentuknya yang paling teruk, membawa kepada tahap glukosa darah yang lebih tinggi," kata penulis kanan kajian Rodica Pop-Busui, MD, PhD, kepada Verywell. Pop-Busui menambah bahawa mempunyai kadar glukosa darah tinggi juga dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk bagi pesakit dengan COVID-19.

Sekiranya dibiarkan tidak terkawal, peradangan dari COVID-19 — sering disebut sebagai “ribut sitokin” —dapat menyebabkan komplikasi apabila digabungkan dengan keradangan yang disebabkan oleh hiperglikemia. Ia juga meningkatkan kemungkinan memerlukan ventilasi mekanikal.

Apa itu Hiperglikemia?

Gula (glukosa) diperlukan untuk fungsi organ yang betul. Glukosa memasuki sel organ anda melalui hormon yang disebut insulin. Sekiranya jumlah glukosa di dalam badan anda melebihi jumlah insulin yang ada, glukosa akan bertambah di dalam darah anda dan menyebabkan kadar gula dalam darah tinggi, yang dikenali sebagai hiperglikemia.

Hiperglikemia biasanya didefinisikan sebagai kadar gula dalam darah sekurang-kurangnya 180 mg / dl atau lebih tinggi apabila diukur satu hingga dua jam setelah makan.Namun, julat yang ditentukan berbeza di antara organisasi kesihatan. Diabetes mellitus (jenis 1, jenis 2, dan kehamilan) adalah penyebab yang paling biasa.

Perubatan Michigan Memperkenalkan Pasukan Pengurusan Hiperglikemia

Para penyelidik di Michigan Medicine merancang algoritma klinikal yang diperibadikan - satu set garis panduan yang membantu penyedia perkhidmatan kesihatan membuat keputusan - untuk membantu pekerja kesihatan barisan hadapan tanpa menambah beban kerja mereka yang sudah berat.

Untuk mempraktikkan garis panduan, para penyelidik melancarkan beberapa pasukan pengurusan hiperglikemia yang ditugaskan:

• Memeriksa nilai glukosa pesakit melalui spesimen darah vena dan arteri daripada pemeriksaan glukosa di sisi katil (kerana lebih mudah)
• Membuat penyesuaian dos insulin tepat pada masanya beberapa kali sehari
• Mengurangkan jumlah pemeriksaan glukosa bagi kebanyakan pesakit setiap enam jam

Algoritma bukan sahaja menurunkan kadar glukosa pesakit ke julat sasaran yang dapat diterima (umumnya 150-180 mg / dL), tetapi juga mengurangkan beban pekerja penjagaan kesihatan barisan depan.

"Kami mengembangkan ini pada awal pandemi, dan kami terus menyesuaikan dan memperbaikinya berdasarkan pelajaran yang dipelajari setiap hari di garis depan," kata Pop-Busui. "Yang lain juga mulai menggunakan variasi algoritma ini."

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda menghidap diabetes atau bahkan prediabetes, menjaga kadar gula dalam darah anda dapat dikawal dengan baik dapat membantu mengurangkan risiko komplikasi jika anda dijangkiti COVID-19.

COVID-19 Boleh Mencetuskan Hiperglikemia

Para penyelidik Perubatan Michigan juga mendapati bahawa beberapa pesakit COVID-19 yang telah dirujuk kepada mereka untuk mendapatkan rawatan mengalami peningkatan kadar gula dalam darah walaupun mereka tidak menghidap diabetes.

"Reaksi radang yang teruk memicu ketahanan insulin dan gula darah tinggi bahkan pada orang yang mungkin tidak mengetahui diabetes, tetapi mungkin berada dalam keadaan prediabetik," kata Pop-Busui.

Kajian terbaru yang diterbitkan diJurnal Virologi Perubatanmenyokong idea ini, menunjukkan bahawa daripada 184 pesakit yang dirawat di hospital dengan COVID-19, kira-kira 24% pesakit mengalami pra-diabetes.

Apa itu Prediabetes?

Prediabetes adalah pendahulu diabetes jenis 2. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, lebih daripada 1 dari 3 orang Amerika mempunyai prediabetes. Lebih 84% orang yang menghidap prediabetes tidak menyedari bahawa mereka menghidapnya.

Walau bagaimanapun, faktor di luar diabetes dan prediabetes boleh menyumbang kepada gula darah tinggi.

"[Pesakit dengan hiperglikemia] mungkin juga mengalami hiperglikemia stres, yang boleh terjadi akibat tekanan penyakit," kata Roma Gianchandani, MD, pengarang lain dari kajian Michigan Medicine, kepada Verywell,

Tidak kira sama ada pesakit mempunyai prediabetes, diabetes, atau hiperglikemia stres, Pop-Busui mengatakan tahap gula darah tinggi mereka memerlukan rawatan segera dan berterusan.

Risiko hiperglikemia yang tidak dirawat

Romy Block, MD, ahli endokrinologi dan pengasas bersama Vous Vitamin, memberitahu Verywell bahawa gula darah jangka panjang dan tinggi secara langsung boleh mencederakan saluran darah. Beberapa masalah kesihatan boleh berlaku akibat kerosakan ini, termasuk:

• Masalah mata (termasuk buta)
• Penyakit jantung (yang boleh menyebabkan serangan jantung atau strok)
• Kerosakan buah pinggang (yang mungkin memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang)

"Dalam banyak keadaan perubatan, gula yang dikawal dengan ketat dapat mengurangkan jangka waktu penyakit dan mengurangkan [jumlah] hari yang dihabiskan di hospital," kata Block.

Rawatan untuk hiperglikemia biasanya merangkumi pemberian insulin - baik diberikan secara intravena (terus ke vena anda) atau di bawah kulit - untuk menurunkan kadar gula darah tinggi.