Pelan 5 Titik untuk Meningkatkan Usaha Vaksinasi dalam Komuniti Berwarna

Malte Mueller / Getty

Pengambilan Utama

• Pandemik COVID-19 telah mempengaruhi Orang Hitam, Orang Asli, dan Orang Berwarna (BIPOC) secara tidak proporsional di Amerika Syarikat.
• Laporan baru menyediakan cetak biru untuk pengedaran vaksin COVID-19 yang adil dan saksama di komuniti BIPOC. Ini merangkumi rancangan lima mata untuk membantu pegawai yang terpilih dan dilantik membina kepercayaan dan meletakkan landasan untuk memperbaiki kesenjangan kesihatan.
• Pakar mengatakan bahawa wabak itu harus menjadi pemangkin untuk mewujudkan perubahan sosial yang bermakna ke depan.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), perbezaan yang lama telah mengakibatkan pandemi COVID-19 secara tidak langsung mempengaruhi Orang Hitam, Orang Asli, dan Orang Berwarna (BIPOC) di Amerika Syarikat.

Dalam usaha bersama oleh universiti Johns Hopkins dan Texas State, sebuah laporan baru menganjurkan pengedaran vaksin COVID-19 yang adil dan saksama untuk meringankan beban masyarakat BIPOC. Laporan itu juga menyatakan betapa mendesaknya menangani ketidaksamaan yang dihadapi masyarakat ini.

"Ini adalah peluang, terutama sekarang, dengan pemerintah persekutuan dan negara-negara untuk mulai memasukkan wang mereka ke tempat yang mereka mulakan," kata Emily Brunson, MPH, PhD, profesor antropologi bersekutu di Texas State University, kepada Verywell. "Mereka mahu COVID diperbaiki. Kami memberitahu mereka bahawa ini adalah satu-satunya cara untuk memperbaikinya dengan komuniti ini yang tidak akan mempercayai apa-apa yang lebih rendah daripada ini. "

Emily Brunson, MPH, PhD

Kami merasakan bahawa ketika vaksinasi dilancarkan, isu-isu ekuiti tidak diperhatikan dengan cara yang mereka perlukan atau dengan cara yang mungkin.

Dengan peningkatan pelaburan, Brunson mengatakan bahawa "anda benar-benar dapat berbalik dan mengubah sesuatu agar kesihatan negara secara harfiah lebih maju."

Brunson adalah ketua bersama bagi Working Group on Equity in COVID-19 Vaccination, yang mengeluarkan laporan tersebut. Ini adalah yang pertama dari kumpulan yang telah dirancang.

"Kami merasakan bahawa ketika vaksinasi sedang dilancarkan, isu-isu ekuiti tidak diperhatikan dengan cara yang mereka perlukan atau dengan cara yang mungkin," kata Brunson.

Laporan ini menawarkan rancangan lima mata untuk membantu pegawai yang terpilih dan dilantik membuat dan menjalankan usaha vaksinasi dalam komuniti BIPOC untuk mencegah kesulitan yang ditimbulkan oleh wabak tersebut.

Lima prinsip utama adalah:

• Pengulangan
• Penglibatan
• Maklumat
• Pelaburan
• Kesepaduan

Pengulangan

Untuk prinsip lelaran pertama, Brunson mengatakan bahawa membina kepercayaan sangat penting. Kepercayaan dapat ditempa melalui mendengar terlebih dahulu, bukan sekadar memberitahu orang-orang di masyarakat terpinggir untuk mendapatkan vaksin.

"Keperluan penjagaan kesihatan mereka selama beberapa dekad diabaikan," kata Brunson, "tetapi mereka telah meminta pertolongan dengan hal-hal tertentu dan telah diberitahu bahawa tidak ada dana untuk itu, atau hanya diberhentikan dan tidak diperhatikan. Itu mesti berubah. Perlu ada pendengaran yang aktif dan kemudian mencari jalan agar mereka dapat bekerjasama untuk terus maju. "

Penglibatan

Untuk prinsip keterlibatan, Brunson mengatakan bahawa kepercayaan juga dapat ditempa ketika penyokong masyarakat menjadi kolaborator aktif, yang memungkinkan masyarakat memiliki proses vaksinasi.

Untuk mencapainya, Brunson mengatakan bahawa "kesihatan awam perlu terlibat dengan wakil-wakil ini" dalam komuniti BIPOC.

Maklumat

Peguambela adalah cara yang berkesan untuk menyampaikan maklumat vaksin, prinsip utama ketiga laporan ini. Verywell bercakap dengan peguam bela di peringkat nasional, Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, pengarah kejururawatan untuk rawatan kritikal di Pusat Perubatan Yahudi Long Island Health Longwell di Queens, New York.

Lindsay, yang dilahirkan di Jamaica dan telah menjadi jururawat di A.S. selama 26 tahun, secara sukarela menjadi orang pertama di negeri-negeri yang menerima vaksin sebaik sahaja dilancarkan.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Saya tahu bahawa hanya saya yang mengambil vaksin - hanya seorang wanita, seorang wanita kulit hitam yang mengambil vaksin tidak akan menghilangkan rasa sakit dan bahaya yang telah dilakukan selama berabad-abad. Tetapi saya juga melihat sisi lain - apa yang dapat dilakukan virus ini kepada masyarakat kita, apa yang telah dilakukannya secara tidak proporsional kepada komuniti kita.

"Saya tahu bahawa hanya saya yang mengambil vaksin - hanya seorang wanita, seorang wanita kulit hitam yang mengambil vaksin tidak akan menghilangkan rasa sakit dan bahaya yang telah dilakukan selama berabad-abad," kata Lindsay. "Tetapi saya juga melihat sisi lain daripadanya - apa yang boleh dilakukan oleh virus ini kepada masyarakat kita, apa yang telah dilakukannya secara tidak proporsional kepada komuniti kita. Dan saya bersedia mempercayai sains. "

Pelaburan

Prinsip keempat laporan, pelaburan, melibatkan menjadikan pelaksaan vaksin lebih adil dan menangani jurang kesihatan. "Kesihatan awam adalah sesuatu yang sebahagian besarnya kekurangan dana selama beberapa dekad di A.S.," kata Brunson. "Ini bukan perkara baru. Ini telah menjadi isu yang berterusan. Kesannya, terutama bagi mereka yang berwarna, sangat buruk. "

Kesepaduan

Prinsip utama terakhir dalam laporan ini adalah integrasi. Rancangan ini memberi amaran bahawa pemberian vaksinasi yang berkesan tidak seharusnya menjadi tujuan akhir. Sebaliknya, ia harus dilihat sebagai pemangkin untuk "perubahan sosial yang bermakna."

"Pandemik itu sendiri adalah kesempatan untuk berubah," kata Brunson. "Tetapi kita berada pada saat budaya yang juga akan memudahkan jenis perubahan yang benar-benar perlu terjadi."

Laporan ini juga menawarkan peluang untuk meletakkan landasan untuk memperbaiki banyak ketidakpastian lama yang dialami oleh BIPOC — terutama dalam perawatan kesihatan.

Ketidakseimbangan Kesihatan dan Halangan untuk Vaksinasi

Ekuiti vaksin melibatkan kerumitan akses melebihi kelayakan dari segi umur atau keadaan yang mendasari. Brunson mengatakan bahawa kerana kerajaan persekutuan tidak memberikan panduan yang jelas kepada negeri-negeri mengenai peluncuran, orang dalam situasi sosial yang berbeza ditinggalkan.

Brunson menyebut bahagian selatan Texas sebagai kawasan yang menjadi perhatian. "Mereka memiliki tempat vaksinasi, tetapi untuk sampai ke situs vaksinasi, Anda harus melewati pos pemeriksaan. Dan apabila anda mempunyai orang yang tidak berada di sini secara sah, atau mungkin sebahagian daripada keluarga mereka tidak berada di sini secara sah, itu boleh menjadi larangan dan tidak merasa selamat. Dan itu adalah penghalang besar. "

Halangan bagi seseorang individu juga menjadi penghalang bagi keseluruhan penduduk. "Fakta masalahnya adalah, bahawa dari segi vaksinasi untuk penyakit ini, tidak masalah sama ada seseorang di sini secara sah atau tidak," kata Brunson. "Kami memerlukan semua orang yang boleh diberi vaksin untuk divaksinasi."

Emily Brunson, MPH, PhD

Dari segi vaksinasi penyakit ini, tidak menjadi masalah sama ada seseorang di sini sah atau tidak. Kita memerlukan semua orang yang boleh diberi vaksin untuk diberi vaksin.

Manuel Pastor, PhD, ketua Institut Penyelidikan Ekuiti University of Southern California, memberitahu Verywell bahawa California mempunyai 2.2 hingga 2.3 juta pendatang tanpa dokumen. Di Los Angeles County, 18% penduduk tidak berdokumen atau tinggal bersama ahli keluarga yang tidak berdokumen.

"Apabila anda membuat suasana di mana orang-orang yang tidak berdokumen takut memasuki sistem yang mungkin melayani mereka, yang menimbulkan kesan mengerikan, bukan hanya untuk mereka, tetapi untuk keluarga mereka," kata Pastor. "Tidakkah anda mahu seluruh keluarga dilindungi melindungi keluarga anda? "

Terdapat banyak pekerjaan yang menyebabkan pendatang tanpa dokumen di California dan negeri-negeri lain yang menyokong tenaga kerja negara secara keseluruhan. Pastor mencatat industri seperti penjagaan anak, pertanian, perkhidmatan makanan, dan penjagaan warga tua, sebagai contoh.

Pastor, yang merupakan anggota Pasukan Petugas Pemulihan COVID-19 Govenor Newsom, mengatakan bahawa California mempunyai inisiatif untuk mempromosikan ekuiti penjagaan kesihatan semasa wabak, termasuk pengedaran vaksin COVID-19.

"Ketika negara meluncurkan kontraknya dengan Blue Cross Blue Shield untuk menjadi pentadbir pihak ketiga untuk pengedaran vaksin, ada metrik di sana yang mengharuskan profil vaksinasi kelihatan serupa di kawasan kejiranan yang paling tidak berfaedah dari segi ekonomi dan sosial dengan yang ada di daerah ini. secara keseluruhan, "kata Pastor." Itu adalah perkara yang digabungkan dengan komitmen untuk tidak membekukan yang tidak berdokumen kemungkinan akan memastikan bahawa mereka dilindungi. "

Masalah lain mengenai akses vaksin melibatkan lokasi dan jam kerja. Brunson menyebut hub berpusat sebagai penghalang yang berpotensi."Apabila anda mempunyai orang-orang di mana tidak ada pengangkutan awam, dan anda mempunyai orang-orang yang terlalu miskin bahkan untuk memasukkan gas ke dalam kereta yang mereka miliki, atau mereka mengusahakan tiga pekerjaan yang berbeza dan tidak mungkin mereka mengambil cuti untuk duduk di garisnya - semua perkara ini berkaitan dengan ekuiti. "

Membaiki Kepercayaan yang Patah dan Melangkah Ke Depan

Walaupun halangan untuk akses vaksin dihilangkan, ketimpangan selama berabad-abad menyebabkan kurangnya kepercayaan terhadap pemerintah dan penjagaan kesihatan di banyak komuniti.

Lindsay percaya pada jalan menuju penyembuhan dan pembetulan perbezaan ini. "Perkara pertama yang harus kita lakukan adalah mengakui bahawa ini terjadi, dan tidak berpura-pura bahawa ia tidak berlaku dan [pastikan] ia tidak terus berlaku dalam hal perbezaan dalam penjagaan kesihatan," katanya. "Minta maaf ketika permintaan maaf perlu dan mengurangkan segala bahaya dan penderitaan yang akan terus berjalan. "

Mempelbagaikan Penyedia Penjagaan Kesihatan

Sebahagian daripada penyelesaiannya adalah untuk mengatasi perbezaan yang ada dalam pentadbiran penjagaan kesihatan. Lindsay berharap lebih banyak orang yang berkelayakan berpeluang pergi ke sekolah perubatan atau kejururawatan, kemudian kembali dan melayani masyarakat mereka.

Bagi mereka yang berada dalam profesion penjagaan kesihatan dan bekerja dengan komuniti yang menghadapi perbezaan, Lindsay menunjukkan perkara yang tidak bermanfaat. Pertama, orang yang tidak mempunyai maklumat mengenai komuniti tidak boleh memberi kuliah kepada anggotanya mengenai senaman atau makanan sihat. Sebagai contoh, seseorang dalam komuniti terpinggir mungkin tidak merasa selamat untuk berlari kerana mereka bimbang akan ditembak.

Terbuka, Perbualan Sebenar

Apa yang bermanfaat, dan sangat penting, adalah melakukan perbincangan terbuka dan nyata mengenai vaksin COVID-19 — terutama bagi mereka yang menghadapi masalah kesihatan. "Orang melihat ini dan berkata, 'OK, anda tidak memenuhi keperluan kami secara normal, dan sekarang vaksin datang dan anda mahu kami mengambilnya?" Kata Lindsay. "" Baiklah, bagaimana setelah COVID hilang, lalu apa akan berlaku?'"

Lindsay telah bekerja di barisan depan pandemi dan ingin bercakap mengenai vaksin. Dia berharap dia dapat meredakan ketakutan orang dan menjadi penyokong yang dipercayai dan terus terang.

"Saya tidak takut pergi dan mengambil vaksin," katanya. "Ketakutan saya adalah setiap hari saya harus datang bekerja tanpa perlindungan. Saya tidak pernah takut dengan profesion saya, dan saya bangga menjadi jururawat. Saya harap saya tidak pernah mempunyai perasaan itu lagi. Tetapi sejak saya mendapat vaksin, saya berharap. "