Vitamin B12, yang secara klinikal dikenali sebagai cobalamin atau, kadang-kadang, cyanocobalamin, adalah mikronutrien larut dalam air yang, antara lain, penting untuk fungsi normal sistem saraf. Kerana peranan ini, telah dihipotesiskan bahawa dalam beberapa kes kekurangan vitamin B12 dapat dikaitkan dengan sklerosis berganda (MS), walaupun teori ini kontroversial.
Sekurang-kurangnya, diketahui bahawa tahap B12 yang sangat rendah dapat menyebabkan gejala neurologimeniru MS. Bahkan kekurangan B12 yang sedikit boleh menyebabkan keletihan, kemurungan, dan kehilangan ingatan.
Tidak kira sama ada penyelidik akhirnya menemui kaitan pasti antara kekurangan B12 dan sklerosis berganda, gejala dan masalah kesihatan yang diketahui berkaitan dengan tahap rendah vitamin ini adalah alasan yang baik untuk memahami bagaimana ia menyokong otak dan saraf tunjang dan, lebih praktikal, bagaimana memastikan anda mendapat cukup B12 dalam diet anda.
Verywell / Hilary Allison
Kekurangan Vitamin B12 dan Sistem Saraf
Vitamin B12 memainkan peranan penting dalam membantu menjaga myelin - sarung, atau lapisan, protein dan bahan lemak yang mengelilingi saraf, termasuk yang ada di otak dan saraf tunjang. Selubung myelin di sekitar sel saraf individu yang melindungi mereka dan memungkinkan isyarat elektrik dihantar dengan cepat dan cekap.
Oleh itu, mudah dilihat mengapa kekurangan B12 boleh menyebabkan gejala seperti MS seperti:
- Kelemahan otot
- Kesukaran berjalan
- Disfungsi kognitif
- Gangguan deria seperti tanda Lhermitte '
Walaupun terdapat persamaan ini, kekurangan vitamin B12 dan sklerosis berganda berbeza dengan cara yang ketara.
Kekurangan B12Mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferal
Gejala awal (mati rasa, kesemutan) yang boleh berkembang menjadi kelemahan otot dan berjalan dengan tidak stabil
Lebih cenderung mempengaruhi kaki daripada lengan
Mempengaruhi kedua-dua belah badan secara sama rata
Lebih biasa pada individu pertengahan umur atau tua
Boleh didiagnosis dengan ujian darah sederhana
Pada MRI, otak atau saraf tunjang kelihatan normal
Boleh menyebabkan masalah lain, seperti anemia dan glossitis (di mana lidah menjadi bengkak dan menyakitkan)
Hanya mempengaruhi sistem saraf pusat
Gejala awal nyata dan berkembang dengan pelbagai cara yang tidak dapat diramalkan
Tidak merosakkan bahagian badan lebih dari yang lain
Mungkin lebih dominan di sebelah kiri atau kanan badan
Lebih biasa pada orang berusia 20-an atau 30-an
Sukar untuk didiagnosis; memerlukan pelbagai ujian dan ujian
Dalam kebanyakan kes, MRI akan menunjukkan lesi pada otak atau saraf tunjang
Tidak berkaitan dengan keadaan yang wujud bersama
Walaupun kekurangan vitamin B12 dan sklerosis berganda adalah keadaan yang berbeza, mereka dapat bersamaan. Sebenarnya, ada penyelidikan yang menunjukkan bahawa orang dengan MS lebih cenderung mengalami kekurangan B12 daripada mereka yang sihat.
1:34Myelin Sheath and the Role It Dimainkan di MS
Bolehkah B12 Membantu Menguruskan MS?
Ini tidak bermaksud, bagaimanapun, bahawa ada kaitan antara kekurangan B12 dan sklerosis berganda. Sebenarnya, sekurang-kurangnya satu kajian yang mencari hubungan tersebut tidak menemui satu.
Walau bagaimanapun, beberapa penyelidikan telah menemui bukti bahawa suplemen vitamin B12, selalunya bersama dengan vitamin B lain, folat (B9), dapat membantu meringankan beberapa gejala penyakit ini.
Dalam kajian tahun 2019, sebagai contoh, para penyelidik melihat bagaimana suplemen B12 dan folat dapat mempengaruhi kualiti hidup sekumpulan peserta dengan sklerosis berulang (RRMS) yang berulang-ulang, suatu bentuk penyakit di mana tempoh kesihatan normal diselingi oleh kambuh simptom.
Para saintis pertama kali menguji darah setiap subjek untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan yang ketara (tidak ada yang melakukannya). Peserta kemudian dibahagikan kepada dua kumpulan: Satu kumpulan menerima tablet asid folik 5-miligram (mg) dan tiga dos 1,000-mikrogram (mcg) B12 melalui suntikan setiap hari. Subjek lain mendapat tablet dan tembakan plasebo setiap hari.
Selepas dua bulan, sampel darah diambil dari semua peserta; setiap orang juga melengkapkan soal selidik yang dirancang untuk mengukur kualiti hidup orang yang menghidap MS.
Anggota kumpulan suplemen didapati mempunyai kadar asam amino yang lebih rendah yang disebut homocysteine yang biasanya dipecah oleh vitamin B12, B6, dan asid folik. (Apabila tahap homosistein tinggi, itu mungkin tanda kekurangan vitamin.)
Lebih penting lagi, kumpulan makanan tambahan mengalami peningkatan dalam kualiti hidup fizikal dan mental. (Kumpulan plasebo juga mengalami peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup mental.)
Tidak semestinya kajian ini (dan beberapa yang lain dengan penemuan serupa) membuktikan pengambilan B12 akan membantu pengurusan MS. Namun, ini jelas menunjukkan bahawa diperlukan lebih banyak penyelidikan.
Punca Kekurangan Vitamin B12
Vitamin B12 terdapat dalam produk tenusu, telur, daging, ayam, kerang, dan makanan yang diperkaya. Orang yang vegan atau mengikuti diet vegetarian yang sangat ketat mungkin berisiko mengalami kekurangan B12 hanya kerana mereka tidak mengambil cukup sumber makanan semulajadi vitamin.
Sebab lain untuk kekurangan vitamin B12 termasuk:
- Mengambil ubat tertentu yang diketahui mempengaruhi tahap vitamin B12. Contoh biasa termasuk metformin ubat diabetes dan ubat yang digunakan untuk merawat pedih ulu hati yang dikenali sebagai perencat pam proton.
- Keadaan yang mengganggu penyerapan nutrien, seperti penyakit seliak dan penyakit Crohn
- Pembedahan bariatric (seperti pembedahan lengan gastrik) untuk penurunan berat badan, yang didapati mempengaruhi bagaimana nutrien diserap
- Anemia berbahaya, keadaan di mana seseorang tidak dapat menyerap vitamin B12 dari makanan dengan betul kerana kekurangan faktor intrinsik, protein yang dihasilkan di dalam perut
Diagnosis Kekurangan B12
Sekiranya anda mempunyai gejala yang menunjukkan bahawa anda mungkin kekurangan B12, doktor anda dapat mengesahkan kecurigaan ini hanya dengan memeriksa tahap vitamin dalam sampel darah anda.
Sekiranya tahap vitamin B12 anda berada pada tahap rendah normal, doktor anda boleh memerintahkan dua lagi ujian darah: homosistein dan asid metilmalonik. Kedua-dua bahan metabolik ini meningkat dalam kekurangan vitamin B12.
Walaupun ini adalah cara yang paling tipikal untuk mendiagnosis kekurangan B12, ujian lain mungkin digunakan, termasuk pencitraan resonans magnetik (MRI) saraf tunjang (untuk mencari isyarat terang di bahagian belakang tali pusat), atau somatosensori atau visual yang timbul potensi.
Merawat Kekurangan B12
Oleh kerana B12 tersedia dalam makanan biasa, perubahan diet mungkin cukup untuk meningkatkan kadar darah menjadi normal. Pendekatan sederhana untuk mengatasi kekurangan adalah dengan memakan lebih banyak makanan kaya B12, seperti kerang, hati sapi, beberapa jenis ikan, dan ragi atau bijirin pemakanan yang diperkaya.
Elaun pemakanan vitamin B12 yang disyorkan untuk remaja dan dewasa 14 tahun ke atas adalah 2.4 mcg. Wanita yang hamil disarankan untuk mendapatkan 2.6 mcg B12 setiap hari, dan mereka yang menyusu disarankan untuk mendapatkan lebih banyak lagi - 2.8 mcg.
Seseorang yang didapati kekurangan B12 mungkin perlu mengambil suplemen oral vitamin atau menerimanya melalui suntikan intramuskular. Perlu banyak masa, dan dalam banyak kes, suplemen seumur hidup, untuk menjadikan tahap vitamin B12 dalam darah normal dan mengekalkannya di sana.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Juri masih belum tahu mengenai kaitan antara kekurangan vitamin B12 dan sklerosis berganda, serta sama ada suplemen B12 dapat membantu mengurangkan gejala MS. Namun, apa yang tidak dapat dipertikaikan ialah makan makanan seimbang yang merangkumi banyak vitamin B12 adalah langkah bijak bagi sesiapa sahaja yang menghadapi masalah kesihatan kronik atau yang sihat secara keseluruhan dan ingin melakukan segala yang mungkin agar tetap seperti itu. Dan kategori mana sahaja yang anda masuki, jika anda mengalami gejala yang menunjukkan kekurangan MS atau B12, berjumpa doktor. Memeriksa tahap anda adalah mudah.
