Dianggarkan 323,630 lelaki di A.S. meninggal dunia akibat barah pada tahun 2018. Tidak termasuk barah kulit bukan melanoma, gabungan barah paru-paru, barah prostat, dan barah kolorektal menyumbang hampir separuh daripada kematian ini.
Kematian barah lebih tinggi di kalangan lelaki berbanding wanita. Berdasarkan statistik dari 2011-2015, kadar kematian akibat barah adalah 196.8 per 100,000 lelaki dan 139.6 per 100,000 wanita.
Secara keseluruhan, 38.4 peratus lelaki dan wanita akan didiagnosis menghidap barah pada satu ketika sepanjang hidup mereka (tidak termasuk barah kulit.)
Syukurlah, kadar kelangsungan hidup secara keseluruhan bertambah baik, walaupun bagi beberapa orang yang sukar untuk merawat barah, dan lebih banyak orang hidup di luar barah.
Dari tahun 2012 hingga 2016, kadar kematian akibat barah menurun sebanyak 1.8 peratus di kalangan lelaki, walaupun untuk beberapa jenis barah terdapat peningkatan. Rawatan yang lebih baik, dan juga pengesanan awal (terutama untuk barah usus), menyelamatkan nyawa.
Walau bagaimanapun, penyembuhan terbaik adalah pencegahan. Tidak selalu sukar dan tidak selalu jelas.
Contohnya, pendedahan kepada gas radon di rumah adalah penyebab utama barah paru-paru pada orang yang tidak merokok. Penyebab ini dapat dicegah sepenuhnya, tetapi pertama, anda harus tahu jika anda mempunyai masalah.
Kanser paru-paru
Istockphoto.com/Stock Photo / nandyphotos
Kanser paru-paru adalah penyebab nombor satu kematian yang berkaitan dengan barah pada lelaki, menyebabkan lebih banyak kematian daripada tiga penyebab utama berikutnya - barah prostat, barah kolorektal, dan barah pankreas - digabungkan.
Kanser paru-paru dijangka bertanggungjawab untuk 76.650 kematian pada lelaki pada tahun 2019.
Gejala barah paru-paru pada lelaki mungkin termasuk batuk yang berterusan, batuk darah, suara serak, dan sesak nafas antara lain.
Uji saringan kini tersedia untuk barah paru-paru, yang mana kajian menunjukkan dapat menurunkan angka kematian akibat barah paru-paru sebanyak 20%. Ujian ini disyorkan untuk orang:
- Antara 55 dan 80
- Yang mempunyai sekurang-kurangnya 30 tahun sejarah merokok
- Merokok atau berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir
Doktor anda mungkin ingin melihat faktor risiko anda yang lain juga ketika bercakap mengenai pemeriksaan.
Faktor risiko barah paru-paru termasuk merokok, tetapi ada juga faktor risiko lain yang penting.
Contohnya, 21,000 orang dijangka mati akibat barah paru-paru yang disebabkan oleh radon tahun ini.Untuk mengetahui jumlah ini, pertimbangkan bahawa kira-kira 40,000 wanita dijangka mati akibat barah payudara.
Radon telah dijumpai di semua 50 negeri, di rumah baru dan lama, dan walaupun beberapa wilayah di negara ini cenderung memiliki radon tinggi di rumah, satu-satunya cara untuk mengetahui bahawa anda selamat adalah dengan melakukan ujian radon.
Kit $ 10 dari kedai perkakasan, diikuti dengan mitigasi radon jika diperlukan, dapat menghilangkan risiko ini kepada anda dan keluarga.
Syukurlah, setelah bertahun-tahun sedikit perubahan dalam kadar kelangsungan hidup untuk barah paru-paru, kelangsungan hidup bertambah baik, dan rawatan baru membuat perbezaan.
Untuk memastikan anda mendapatkan rawatan yang terbaik, pertimbangkan pendapat kedua, lebih baik di pusat barah yang melihat sebilangan besar orang yang menghidap barah paru-paru, dan terlibat dengan komuniti sokongan barah paru-paru dalam talian yang tersedia.
Kanser prostat
Istockphoto.com/Stock Foto / pereka491
Kanser prostat adalah penyebab kedua kematian akibat barah yang paling biasa pada lelaki di Amerika Syarikat, yang dijangka bertanggungjawab terhadap 31.620 kematian pada tahun 2019.
Sekiranya anda terkejut bahawa kematian akibat barah paru-paru pada lelaki melebihi kematian akibat barah prostat, ini kerana kejadiannya - jumlah orang yang didiagnosis menghidap barah prostat - jauh lebih besar daripada kejadian barah paru-paru.
Perbezaannya terletak pada kadar kelangsungan hidup kedua penyakit tersebut. Manakala kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah prostat secara keseluruhan mendekati 99%, sementara kanser paru-paru bertahan sekitar 16% hingga 17%.
Walaupun kebanyakan lelaki didiagnosis sebelum mereka mengalami gejala, gejala kanser prostat mungkin termasuk:
- Kekerapan kencing (perlu membuang air kecil lebih kerap)
- Keraguan kencing (memerlukan sedikit masa untuk membuang air kecil)
- Nocturia (perlu membuang air kecil pada waktu malam)
- Darah dalam air kencing atau air mani
- Sakit tulang dari barah prostat yang merebak ke tulang
Mempunyai sejarah keluarga kanser prostat meningkatkan risiko anda menghidap penyakit ini.
Mendiagnosis dan melancarkan barah prostat selalunya bermula dengan ujian rektum digital tahunan dan ujian darah antigen spesifik prostat (PSA).
Pemeriksaan PSA kontroversial. Di pihak berpendapat bahawa ia mengakibatkan overdiagnosis - mendiagnosis dan merawat keadaan yang tidak akan menyebabkan masalah. Sebaliknya, pengesanan awal penyakit bermutu tinggi dapat menyelamatkan nyawa.
Kanser kolorektal
Istockphoto.com/Stock Foto / dekad3d
Gabungan barah kolon dan barah rektum adalah pembunuh barah ketiga yang utama pada lelaki.
Namun tidak seperti pemeriksaan terhad yang tersedia untuk barah paru-paru, dan kontroversi dalam pemeriksaan yang berkaitan dengan barah prostat, pemeriksaan barah usus besar untuk populasi umum dapat menyelamatkan nyawa dengan jelas.
Pemeriksaan untuk kanser usus besar, tidak seperti ujian saringan lain pada lelaki, mencapai dua tujuan:
- Pencegahan utama kanser usus
- Pengesanan awal, ketika berada di tahap paling awal dan paling dapat dirawat
Untuk memahami perkara ini, sangat berguna untuk mengetahui bahawa banyak barah usus besar timbul pada polip. Polip adenomatous dapat berkembang dari peringkat pra-barah ke tumor barah, dan proses ini mungkin memakan waktu hingga 10 atau 20 tahun.
Mengeluarkan polip yang boleh berkembang menjadi barah dapat mencegah perkembangan barah. Ujian seperti kolonoskopi juga dapat mengesan barah awal di usus besar, yang kemudian dapat dikeluarkan sebelum tumbuh dan merebak ke organ sekitarnya dan seterusnya.
Sebilangan besar orang disarankan untuk memulakan pemeriksaan barah usus pada usia 50 tahun (45 untuk orang Afrika Amerika) kecuali mereka mempunyai sejarah keluarga. Bergantung pada sejarah keluarga dan keadaan perubatan yang berkaitan dengan usus besar, pemeriksaan usus boleh dimulakan pada usia yang lebih muda.
Sekiranya anda termasuk di antara banyak orang yang suka memikirkan ujian seperti kolonoskopi, ia mungkin membantu menimbang prosedur ini dan membezakannya dengan rawatan barah yang sudah mula timbul.
Walaupun dengan pemeriksaan (dan sebelum anda mencapai usia di mana pemeriksaan disarankan untuk anda), penting untuk mengetahui tentang tanda-tanda amaran dan gejala barah usus. Gejala ini mungkin termasuk:
- Perubahan pergerakan usus (sebarang jenis perubahan)
- Darah di dalam najis anda (merah atau gelap)
- Najis nipis pensil
- Ketidakselesaan perut bawah
Seperti barah paru-paru, rawatan baru untuk peringkat lanjut barah usus besar memberi perbezaan bagi beberapa orang yang hidup dengan penyakit ini.
Barah pankreas
Istockphoto / Foto Stok / Eraxion
Kanser pankreas adalah barah keempat paling mematikan pada lelaki. Walaupun kejadian barah usus besar jauh lebih rendah daripada kanser prostat atau barah usus besar, kadar kelangsungan hidupnya masih rendah.
Keseluruhan kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk peringkat awal penyakit (tahap 1A) adalah 14%. Kelangsungan hidup untuk penyakit peringkat IV (tahap di mana kebanyakan orang didiagnosis) hanya 1%.
Faktor risiko merangkumi:
- Merokok
- Etnik Yahudi
- Pankreatitis kronik
- Diabetes
Kanser pankreas boleh berlaku dalam keluarga. Terdapat peningkatan risiko pada orang yang membawa mutasi "gen barah payudara" BRCA2. Walaupun tidak ada ujian saringan untuk populasi umum, pemeriksaan mungkin disarankan untuk beberapa orang dengan kecenderungan genetik.
Ini adalah salah satu sebab untuk berkongsi sejarah perubatan keluarga dengan berhati-hati dengan doktor anda. Sejumlah kajian pencitraan secara individu dapat dipertimbangkan untuk pengesanan awal pada orang yang berisiko terkena barah pankreas, serta ujian darah untuk penanda tumor seperti CA 19-9 dan CEA.
Faktor risiko yang agak mengejutkan yang baru muncul adalah kaitan antara penyakit gusi dan barah pankreas.
Gejala barah pankreas sering tidak spesifik (disebabkan oleh banyak keadaan) dan mungkin termasuk:
- Jaundis (menguning kulit)
- Gatal-gatal
- Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Hilang selera makan
- Sakit perut
Diagnosis diabetes yang tidak dijangka juga boleh menjadi tanda amaran kerana tumor di pankreas boleh mengganggu pengeluaran insulin.
Walaupun barah pankreas mempunyai reputasi sebagai sangat agresif dan cepat membawa maut apabila didiagnosis, kemajuan dalam bidang perubatan baru-baru ini berharap reputasi ini akan dicabar dalam waktu dekat.
Saluran Hempedu Hati dan Intrahepatik
Istockphoto.com/Stock Foto / dekad3d
Kanser hati dan saluran empedu adalah penyebab kelima kematian berkaitan barah pada lelaki di A.S.
Penting untuk membezakan "barah hati" dari "metastasis ke hati," kerana banyak orang yang bercakap mengenai kanser hati sebenarnya merujuk kepada barah yang telah merebak ke hati dari kawasan lain di badan.
Sekiranya barah berasal dari hati, ia disebut "barah hati primer." Sekiranya barah berasal dari organ lain, ia dipanggil barah organ metastatik ke hati, seperti barah paru-paru metastatik ke hati.
Banyak barah biasa pada lelaki - termasuk barah paru-paru, barah pankreas, dan barah usus besar - boleh merebak ke hati.
Faktor risiko barah hati termasuk:
- Sejarah pengambilan alkohol yang berlebihan
- Jangkitan hepatitis B kronik
- Jangkitan hepatitis C,
- Sindrom keturunan yang dikenali sebagai hemochromatosis
- Pendedahan Aflatoxin (Aflatoxin adalah jamur yang kadang-kadang terdapat pada kacang tanah, jagung, atau haiwan yang diberi makan dengan makanan yang mengandungi acuan. Ia lebih sering dijumpai di kawasan yang kurang maju.)
Gejala barah hati serupa dengan barah pankreas dan mungkin termasuk:
- Jaundis
- Hilang selera makan
- Sakit perut
Tidak ada ujian skrining umum yang tersedia untuk barah hati, walaupun pemeriksaan mungkin disarankan untuk beberapa orang yang berisiko, seperti orang dengan jangkitan hepatitis B kronik atau sirosis.
Leukemia
s pada lelaki.Istockphoto.com/Stock Foto / pereka491
Leukemia bukan satu penyakit tetapi merangkumi:
- Leukemia myeloid akut (AML)
- Leukemia myeloid kronik (CML)
- Leukemia limfositik akut (SEMUA)
- Leukemia limfositik kronik (CLL)
- Bentuk lain
Oleh kerana ia adalah kanser yang berkaitan dengan darah, gejala biasanya tidak terdapat di satu kawasan seperti gejala barah yang lain. Di samping itu, gejala leukemia sering bertindih dengan banyak keadaan lain dan mungkin termasuk:
- Keletihan
- Rasa lemah
- Lebam mudah
- Sakit tulang dan sendi
- Jangkitan yang kerap
Penyebab leukemia berbeza-beza bergantung pada jenisnya tetapi dapat bervariasi secara luas dari pendedahan persekitaran ke kecenderungan genetik, seperti dengan sindrom Down.
Rawatan telah meningkat secara mendadak untuk beberapa jenis leukemia dalam beberapa tahun terakhir. SEMUA, jenis yang paling biasa pada kanak-kanak, cepat membawa maut. Kini, dengan rawatan, kira-kira 80% kanak-kanak mencapai kelangsungan hidup bebas penyakit jangka panjang.
Rawatan CML telah bertambah baik. Sehingga tahun 2001, CML dianggap sebagai barah yang lambat berkembang (pada mulanya) tetapi hampir membawa maut.
Sejak masa itu, ubat Gleevec (imatinib) dan generasi kedua telah menghasilkan kawalan penyakit jangka panjang bagi banyak orang yang menunjukkan tindak balas molekul awal dan berterusan terhadap Gleevec.
Respons yang baik terhadap Gleevec dalam CML adalah bukti prinsip bahawa dalam beberapa keganasan, tindak balas jangka panjang dapat dicapai tanpa membasmi penyakit ini.
Walaupun tidak dapat "menyembuhkan" beberapa jenis barah, diharapkan banyak barah akhirnya dapat diatasi sebagai penyakit kronik, seperti kita menguruskan diabetes.
Kanser Esofagus
Istockphoto.com/Stock Foto / yanyong
Kanser esofagus adalah barah ketujuh paling mematikan pada lelaki di Amerika Syarikat.
Terdapat dua jenis kanser esofagus utama:
- Adenokarsinoma
- Karsinoma sel skuamosa
Ini berbeza dengan jenis sel di mana barah berasal. Walaupun pada masa lalu karsinoma sel skuamosa paling biasa, adenokarsinoma kini merupakan bentuk penyakit yang paling biasa.
Gejala barah esofagus mungkin termasuk:
- Kesukaran menelan
- Menelan yang menyakitkan
- Perasaan ada sesuatu yang tersekat di kerongkong
- Gejala samar seperti suara serak, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau batuk berterusan
Oleh kerana simptom-simptom ini biasa dengan banyak keadaan lain, barah esofagus sering didiagnosis pada peringkat kemudian penyakit ini.
Faktor risiko berbeza-beza bergantung pada jenis barah esofagus.
Karsinoma sel skuamosa esofagus telah dikaitkan dengan merokok dan minum berat.
Faktor risiko untuk adenokarsinoma esofagus termasuk penyakit refluks gastroesophageal kronik (GERD) dan esofagus Barrett, yang merupakan keadaan keradangan esofagus yang berkaitan dengan GERD yang disebut.
Tidak ada ujian saringan umum untuk kanser esofagus, tetapi ada beberapa langkah pemeriksaan yang tersedia untuk orang yang berisiko.
Sejarah GERD, terutamanya digabungkan dengan gejala lain, meningkatkan risiko anda terkena esofagus Barrett. Mempunyai sejarah esofagus Barrett, seterusnya, meningkatkan risiko barah esofagus anda antara 30% dan 60%.
Langkah pertama menuju diagnosis adalah penilaian seseorang dengan GERD kronik.
Walaupun organisasi perubatan dan pusat barah agak berbeza dalam kriteria pemeriksaan untuk barofis dan barah esofagus Barrett, amalan terbaik American College of Physicians mengesyorkan agar melakukan pemeriksaan endoskopi untuk:
- Orang dengan GERD dan "gejala penggera" (kesukaran menelan, pendarahan, anemia, penurunan berat badan, muntah berulang)
- Orang dengan gejala GERD yang berterusan walaupun menjalani rawatan selama empat hingga lapan minggu dengan perencat pam proton
- Lelaki berusia di atas 50 tahun dengan GERD kronik sekurang-kurangnya lima tahun dan faktor risiko lain (kegemukan, gejala refluks malam hari, penggunaan tembakau, hernia hiatal, berat badan berlebihan)
Penting untuk diperhatikan bahawa ada situasi lain yang mungkin memerlukan penyaringan atau pemeriksaan pada usia yang lebih awal.
Langkah kedua adalah pengawasan terhadap orang yang telah didiagnosis menderita esofagus Barrett atau penemuan lain yang berkaitan.
Jumlah masa antara saringan berbeza dengan ketara di antara institusi yang berbeza dan juga bergantung pada keparahan penemuan pada endoskopi asal.
Keseluruhan kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah esofagus adalah 18% dan sangat berbeza dengan tahap diagnosis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi orang yang mempunyai penyakit yang didiagnosis secara tempatan adalah 40%. Ia menurun kepada 4% bagi mereka yang mempunyai penyebaran penyakit yang jauh.
Kanser Pundi kencing
Istockphoto.com/Stock Foto / pereka491
Kanser pundi kencing adalah penyebab kelapan kematian yang berkaitan dengan barah di Amerika Syarikat, dan barah utama ke-4 didiagnosis pada lelaki.
Terdapat beberapa jenis barah pundi kencing, yang paling biasa adalah karsinoma sel peralihan.
Pada kira-kira 50% lelaki, barah pundi kencing didiagnosis pada tahap ketika dianggap tidak invasif, hanya melibatkan lapisan sel dalam pundi kencing.
Sebanyak 35% lelaki didiagnosis ketika penyakit ini berkembang lebih mendalam ke dalam tisu pundi kencing, dan hanya 15% dari masa ini barah itu merebak ke organ yang jauh pada saat diagnosis.
Atas sebab ini, dan kerana alat penyaringan umum tidak tersedia, penting untuk mengetahui kemungkinan gejala barah pundi kencing. Ini termasuk:
- Hematuria (darah dalam air kencing)
- Kencing yang menyakitkan
- Kerap membuang air kecil
Faktor risiko barah pundi kencing termasuk:
- Pendedahan pekerjaan terhadap bahan kimia (terutamanya dalam industri pewarna)
- Merokok
- Beberapa ubat dan makanan tambahan herba
- Sejarah keluarga penyakit ini
Perhatikan bahawa terdapat beberapa jenis barah yang berkaitan dengan merokok di samping barah paru-paru, dan merokok dirasakan sebagai penyebabnya hingga 50% lelaki dengan barah pundi kencing.
Limfoma Bukan Hodgkin
Istockphoto.com/Stock Photo / Eraxion
Limfoma Non-Hodgkin (NHL,) barah yang bermula pada limfosit (sejenis sel darah putih, adalah barah paling mematikan kesembilan pada lelaki.
Terdapat lebih daripada 30 jenis NHL yang dipecah menjadi dua kumpulan utama bergantung kepada jenis limfosit yang terjejas: sel B atau sel T. Tingkah laku tumor ini berbeza-beza, dengan beberapa limfoma tumbuh lambat, sementara yang lain sangat agresif.
Gejala bergantung pada tempat timbulnya kelenjar getah bening yang terjejas.
- Di dada: Sesak nafas dan tekanan dada
- Di perut: Rasa kenyang selepas makan kecil
- Di leher: Kelenjar getah bening yang diperbesar
Gejala tidak spesifik juga sangat biasa dan boleh merangkumi:
- Berpeluh malam
- Keletihan
- Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Faktor risiko sangat berbeza dan berbeza dengan beberapa barah lain. Ini termasuk:
- Jangkitan jangka panjang seperti mononukleosis berjangkit atau helicobacter pylori
- Pendedahan terhadap bahan kimia dan racun perosak pekerjaan dan isi rumah
- Sinaran
Oleh kerana terdapat begitu banyak jenis dan subtipe NHL, sukar untuk membicarakan prognosis. Walau bagaimanapun, kadar kelangsungan hidup lima tahun keseluruhan orang dengan NHL adalah sekitar 69%.
Kanser buah pinggang
Istockphoto.com/Stock Photo / wildpixel
Kanser ginjal adalah penyebab ke-10 kematian yang berkaitan dengan barah pada lelaki di A.S. Kanser ginjal timbul di sel ginjal, organ bersaiz dua hala yang terletak di belakang organ lain di perut.
Jenis barah buah pinggang yang paling biasa, merangkumi kira-kira 90% daripada barah ini, adalah karsinoma sel ginjal. Jenis lain termasuk karsinoma sel peralihan, tumor Wilms, dan sarkoma ginjal.
Gejala boleh merangkumi:
- Darah dalam air kencing
- Sakit atau benjolan di satu bahagian perut
- Gejala tidak spesifik seperti keletihan, demam, atau penurunan berat badan
Kedua-dua merokok dan berat badan berlebihan dikaitkan dengan barah buah pinggang, tetapi keturunan juga memainkan peranan bagi sesetengah orang.
Gangguan genetik Penyakit Von Hippel-Lindau meningkatkan risiko barah ginjal, dan sejarah keluarga, terutama riwayat barah ginjal pada saudara, meningkatkan risiko.
Sebilangan pendedahan kimia, serta ubat penahan sakit, meningkatkan risiko, yang tidak mengejutkan kerana ginjal berfungsi sebagai penapis darah kita.
Mempunyai sejarah tekanan darah tinggi meningkatkan risiko barah ginjal, walaupun tidak diketahui apakah ini disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau ubat-ubatan yang digunakan untuk mengobati hipertensi.
Kejadian barah ginjal nampaknya meningkat, walaupun para penyelidik tidak pasti sama ada terdapat lebih banyak orang yang menghidap barah ginjal, atau jika akses ke kajian pencitraan yang lebih baik menjadikannya lebih mudah untuk mengesan barah.
.jpg)
