Apa yang Perlu Diketahui Mengenai Ubat Sakit Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) boleh mempengaruhi hidup anda dengan banyak cara, tetapi rasa sakit sepertinya paling banyak mempengaruhi orang yang hidup dengan keadaan ini. Penyebab utama kesakitan RA adalah keradangan yang menyebabkan pembengkakan sendi.

Mengawal kesakitan RA anda mungkin memerlukan sedikit masa dan bekerja, dan mungkin memerlukan beberapa ubat yang berbeza - beberapa untuk melambatkan kesan penyakit dan yang lain untuk mengurangkan rasa sakit anda. Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai ubat-ubatan yang menguruskan kesakitan RA, kesan sampingannya dan mengapa doktor anda mungkin mengesyorkannya.

Willie B. Thomas / Getty Images

Terdapat lima kelas utama ubat yang digunakan untuk merawat artritis reumatoid - ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs), biologi, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), analgesik, dan kortikosteroid. Setiap kelas ubat akan memainkan peranan yang berbeza dalam mengurus dan merawat RA anda.

Kelas Ubat untuk Merawat RA

DMARD: DMARD, seperti metotreksat, berfungsi dengan mengubah proses RA yang mendasari, terutama yang bertanggungjawab untuk keradangan. Walaupun mereka bukan ubat penahan sakit, mereka dapat mengurangkan rasa sakit, bengkak, dan kekakuan dengan memperlahankan kesan RA.

Biologi: Jenis DMARD lain yang disebut biologi mensasarkan molekul tertentu yang bertanggungjawab untuk keradangan. Ubat ini berfungsi lebih cepat daripada DMARD standard.

NSAID: NSAID berfungsi dengan mensasarkan enzim yang disebut cyclooxygenase (COX). Mereka menghalang COX membuat prostaglandin, hormon yang terlibat dalam keradangan.

Analgesik: Analgesik dapat melegakan kesakitan RA kerana mereka mengubah cara otak dan badan merasakan dan bertindak balas terhadap kesakitan.

Kortikosteroid: Ubat kortikosteroid dapat menghilangkan rasa sakit dan keradangan dengan cepat dengan meniru kesan kortisol, hormon yang secara semula jadi terdapat di dalam badan.

DMARD dan biologi tidak digunakan untuk menguruskan kesakitan, kekakuan, dan pembengkakan yang berkaitan dengan pembakaran RA (tempoh aktiviti penyakit tinggi).

Doktor sebaliknya akan mengesyorkan NSAID, analgesik, dan kortikosteroid untuk tujuan ini. Ubat ini berkesan untuk memperbaiki sakit sendi, kekakuan, dan gejala RA yang lain dengan cepat. Mereka dianggap sebagai rawatan jangka pendek kerana bahaya dan risiko yang berkaitan dengan penggunaan jangka panjang mereka.

Ubat Anti-Radang Nonsteroid

Sebilangan besar doktor mengesyorkan NSAID untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan RA. Ini dijual di kaunter (OTC) dengan nama yang berbeza, termasuk Advil dan Aleve. Doktor anda juga boleh menetapkan versi penghilang rasa sakit OTC yang lebih kuat, serta ubat yang hanya boleh didapati dengan preskripsi, seperti Celebrex, Cataflam, Indocin, dan Mobic.

Advil (ibuprofen)

Ibuprofen adalah NSAID yang banyak digunakan dan terkenal dengan khasiat kesakitan dan anti-radang. Ia boleh didapati di kaunter sebagai tablet atau kapsul dalam dos 200 hingga 400 miligram (mg). Doktor anda boleh menetapkan dos yang lebih tinggi iaitu 400 mg, 600 mg, atau 800 mg untuk membantu mengatasi kesakitan RA anda.

Dua jenama nama OTC ibuprofen yang paling biasa adalah Advil dan Motrin. Mereka boleh diminum hingga tiga kali sehari tidak lebih dari 1,200 mg sehari.

Beberapa tablet ibuprofen dirancang untuk melepaskan ubat secara perlahan dalam jangka masa yang lebih lama, yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit pada waktu malam. Anda boleh membeli Advil atau ibuprofen jenis lain dari farmasi tempatan anda atau peruncit lain.

Sekiranya ibuprofen OTC tidak membantu anda menguruskan kesakitan RA anda, atau jika anda perlu mengambil sesuatu dalam jangka masa yang lebih lama, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pengambilan NSAID yang lebih kuat atau kombinasi terapi yang mungkin lebih berkesan.

Aleve (naproxen)

Naproxen adalah NSAID yang digunakan untuk melegakan simptom RA dan jenis artritis lain, termasuk radang, bengkak, kekakuan, dan sakit. Naproxen terdapat dalam dua bentuk: naproxen biasa dan naproxen sodium, dengan naproxen sodium diserap lebih cepat.

Natrium naproxen dan naproxen biasa terdapat dalam tablet pelepas segera oral dan tablet pelepasan tertunda oral. Naproxen tersedia OTC dan dalam kekuatan preskripsi untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak.

OTC Naproxen boleh didapati di bawah jenama Aleve. Jenama nama preskripsi naproxen termasuk Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naproxen juga boleh didapati sebagai ubat generik.

Apa itu Ubat Generik?

Ubat generik adalah ubat yang sama dengan jenama tetapi harganya lebih murah. Generik akan mempunyai "bentuk dos, keselamatan, kekuatan, cara pentadbiran, kualiti, ciri prestasi, dan penggunaan yang sama." Ini bermakna anda boleh mengambil ubat generik dan masih mendapat faedah dan kesan yang sama dengan jenama -nama ubat.

Celebrex (celecoxib)

Celecoxib adalah NSAID preskripsi yang biasanya diresepkan untuk merawat sakit sendi dan keradangan. Ia boleh didapati di bawah jenama Celebrex atau sebagai generik. Celebrex tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil COX-2 inhibitor. Ia hadir dalam bentuk kapsul dan terdapat dalam empat kekuatan berbeza: 50 mg, 100 mg, 200 mg, dan 400 mg.

Kesakitan, bengkak, dan keradangan yang berkaitan dengan RA dapat dikurangkan dengan banyak menggunakan celecoxib.Dosis Celebrex untuk orang dewasa adalah dengan RA adalah 100 mg hingga 200 mg dua kali sehari. Celebrex tidak diresepkan untuk jangka masa panjang kerana penggunaan jangka panjang dikaitkan dengan kesan sampingan yang serius. Ini termasuk serangan jantung, strok, dan bisul.

Cataflam (diclofenac)

Cataflam (diclofenac) adalah NSAID yang digunakan untuk merawat kesakitan ringan hingga sederhana. Ia hanya tersedia sebagai preskripsi untuk merawat keadaan seperti RA. Ini adalah rawatan jangka pendek dan harus diambil tepat seperti yang telah ditetapkan oleh doktor anda. Anda harus mengikuti semua arahan dengan berhati-hati untuk mengambil Cataflam dan beritahu doktor anda jika anda mempunyai pertanyaan.

Dos diclofenac yang disyorkan untuk merawat RA adalah 150-200 mg sehari dalam dos yang dibahagikan. Terdapat pelbagai formulasi diclofenac, termasuk Cataflam, tersedia sebagai tablet pelepasan segera, dan Voltaren-XR, tersedia sebagai tablet pelepasan lanjutan.

Penyelesaian oral diklofenak juga ada. Ia harus diambil bersama makanan untuk mengurangkan ketidakselesaan gastrousus, seperti kekejangan dan loya.

Bentuk lain adalah krim penghilang rasa sakit diclofenac OTC. Ia disapu pada kulit pada sendi yang sakit untuk menghilangkan rasa sakit. Ia boleh memberikan kelegaan yang sama dengan NSAID oral tanpa kesan sampingan dan risiko kardiovaskular.

Indocin (indometasin)

Indomethacin adalah NSAID yang digunakan untuk mengubati sakit ringan, sederhana, kekejangan sendi dan bengkak yang berkaitan dengan RA. Indomethacin merawat RA dan mengatasi kesakitan selama anda mengambilnya. Ia hanya tersedia dengan preskripsi dari doktor anda. Ini boleh didapati sebagai kapsul, kapsul pelepasan berpanjangan, atau penggantungan oral.

Sebelum memulakan indomethacin, anda harus memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil kerana ia terkenal untuk berinteraksi dengan ubat lain. Mungkin tidak selamat digunakan dengan beberapa keadaan perubatan, jadi anda harus memberitahu doktor anda mengenai keadaan lain yang mungkin anda alami.

Indomethacin boleh mempengaruhi hasil kerja darah. Sekiranya anda mengambil ubat ini, anda harus memberitahu kakitangan makmal dan doktor anda.

Indomethacin terkenal kerana menyebabkan kesan sampingan yang teruk, termasuk pendarahan perut. Oleh itu, ia harus digunakan pada dos efektif paling rendah untuk jangka masa terpendek. Pastikan anda mengambil ubat ini tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.

Mobic (meloxicam)

Meloxicam adalah NSAID yang digunakan untuk merawat gejala RA, termasuk keradangan, pembengkakan, kekakuan, dan sakit pada sendi. Ia boleh didapati dalam beberapa bentuk: tablet, kapsul, suspensi oral, dan tablet yang hancur. Ini adalah ubat penahan sakit yang kuat dan mesti diresepkan oleh doktor anda. Beberapa jenama meloxicam yang popular termasuk Mobic, Vivlodex, dan Meloxicam Comfort Pac.

Meloxicam berfungsi dengan menyekat enzim COX-1 dan COX-2. Kedua-duanya terkenal menyebabkan bahan penghasil keradangan yang disebut prostaglandin.

Dengan nama jenama Mobic, meloxicam biasanya diberikan sebagai dos tunggal 7.5 mg yang boleh diambil maksimum 15 mg sehari. Kesan sampingan meloxicam yang dilaporkan adalah seperti NSAID dan termasuk masalah perut dan pendarahan gastrousus. .

Etodolac

Etodolac digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, kekakuan, dan pembengkakan dari RA. Ia berfungsi dengan mengganggu pengeluaran bahan yang menyebabkan keradangan. Ini tersedia sebagai tablet pelepas segera atau sebagai kapsul pelepasan lanjutan.

Dos untuk tablet pelepas segera etodolac bermula pada 300 mg, dua hingga tiga kali sehari, atau 400 hingga 500 mg dua kali sehari. Dos maksimum ialah 1,000 mg sehari.

Untuk merawat RA, dos yang disyorkan untuk kapsul pelepasan lanjutan etodolac adalah 400 hingga 1,000 mg sekali sehari. Adalah mungkin untuk melihat kelegaan dari etodolac secepat satu hingga dua minggu setelah memulakannya.

Di Amerika Syarikat, formulasi jenama etodolac, Lodine, dihentikan. Walau bagaimanapun, bentuk generik masih ada.

Etodolac dilengkapi dengan amaran dalam kotak untuk kejadian buruk kardiovaskular dan gastrousus.

Amaran Berkotak

Amaran kotak, juga disebut "amaran kotak hitam" adalah amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Ini bermaksud bahawa kajian klinikal mendapati bahawa ubat membawa risiko yang besar untuk kejadian buruk atau mengancam nyawa.

Etodolac dapat meningkatkan risiko serangan jantung atau strok yang fatal, terutama jika diambil pada dosis tinggi, untuk jangka masa panjang, atau pada orang dengan penyakit jantung yang mendasari. Etodolac juga dapat meningkatkan risiko pendarahan perut atau usus, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.

Kesan Sampingan dan Risiko NSAID

Seperti semua ubat, NSAID mempunyai risiko untuk kesan sampingan dan risiko lain.

Kesan sampingan

Kesan sampingan lebih kerap berlaku jika anda mengambil dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang, lebih tua, atau mempunyai keadaan kesihatan yang serius. NSAID OTC akan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding NSAID preskripsi yang lebih kuat.

Kesan sampingan NSAID yang mungkin termasuk:

• Gastrointestinal: Sakit perut, mual, cirit-birit, dll.
• Sakit kepala
• Pening
• Reaksi alahan
• Ulser perut: Boleh berdarah dan membawa kepada anemia
• Masalah hati atau buah pinggang
• Masalah jantung dan peredaran darah: Termasuk kegagalan jantung, serangan jantung, dan strok

Panel penasihat FDA telah menganggap Celebrex sama amannya dengan NSAID lain ketika berhadapan dengan risiko kardiovaskularnya. Panel itu juga mengesyorkan menukar label untuk menunjukkan bahawa ia masih menimbulkan ancaman bagi kesihatan jantung. Penyelidikan mengenai celecoxib menunjukkan bahawa ia mempunyai risiko yang lebih rendah untuk masalah GI, termasuk pendarahan dan bisul, dibandingkan dengan NSAID lain.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang teruk dari NSAID, hentikan penggunaan ubat tersebut dan beritahu doktor anda.

Interaksi dadah

Beberapa jenis NSAID berinteraksi secara negatif dengan ubat-ubatan lain. Ini bermakna mereka boleh mempengaruhi bagaimana ubat-ubatan lain berfungsi dan dapat meningkatkan risiko kesan sampingan.

Ubat yang mungkin berinteraksi dengan NSAID termasuk:

• NSAID lain
• Ubat yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah: Dosis rendah aspirin dan Coumadin (warfarin)
• Diuretik: Digunakan untuk menguruskan tekanan darah
• Lithium: Digunakan untuk merawat keadaan kesihatan mental seperti kemurungan teruk dan gangguan bipolar
• Ciclosporin: Digunakan untuk merawat penyakit autoimun
• Methotrexate: Digunakan untuk merawat RA
• Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI): Digunakan untuk merawat kemurungan

Sekiranya anda tidak pasti sama ada ubat yang anda ambil selamat diambil dengan NSAID, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda. Terdapat beberapa makanan atau minuman yang mungkin perlu anda hindari dengan NSAID juga. Baca label pakej atau tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda jika anda tidak pasti.

Jangan Terlalu Banyak

Mengambil terlalu banyak NSAID boleh membahayakan. Ia boleh menyebabkan overdosis. Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda telah mengambil terlalu banyak ubat NSAID dan anda mula merasa sakit, mengantuk yang teruk atau sakit perut yang teruk.

Anda harus menghubungi 911 jika anda atau orang lain mengalami tanda-tanda overdosis yang serius, termasuk sawan, masalah pernafasan, atau kehilangan kesedaran.

Yang Tidak Boleh Mengambil NSAID

Menurut Cleveland Clinic, sesetengah orang tidak boleh mengambil NSAID, termasuk:

• Orang yang mengandung, terutamanya pada trimester kehamilan ketiga mereka
• Kanak-kanak dan remaja dengan jangkitan virus
• Seseorang dengan pembedahan yang akan datang, termasuk pembedahan pergigian
• Orang yang mengambil tiga atau lebih minuman beralkohol setiap hari
• Orang yang menghidap asma yang semakin teruk semasa mengambil aspirin
• Mereka yang berumur lebih dari 65 tahun
• Mereka yang sukar mengawal diabetes
• Orang yang menghidap penyakit buah pinggang atau hati
• Sesiapa yang mempunyai masalah pendarahan
• Orang yang sukar mengawal tekanan darah
• Seseorang dengan kegagalan jantung kongestif aktif
• Seseorang yang mempunyai sejarah serangan jantung atau strok

Contoh NSAIDJenamaGenerikGunakanKesan sampinganKeselamatan AdvilIbuprofenMelegakan kesakitan dan bengkak; mengurangkan keradanganGejala gastrointestinal seperti sakit perut atau kekejangan, pedih ulu hati, senak, mual, muntah
Pening atau mengantuk
Peningkatan risiko ulser perut dan pendarahan Peningkatan risiko pembekuan darah, serangan jantung, dan strok - risiko yang lebih besar bagi orang yang menderita penyakit jantungJangan gunakan jika anda:
Minum alkohol
Gunakan pengencer darah, penghambat ACE, litium, warfarin, atau furosemida
Mempunyai kepekaan terhadap aspirin
Menghidap penyakit buah pinggang, hati, atau jantung; asma; tekanan darah tinggi; bisul
Ambil NSAID lain
  AlevenaproxenMelegakan kesakitan, bengkak, kekakuan, dan kesakitan; menawarkan kelegaan cepatSakit perut
Loya
Pedih ulu hati
Sakit kepala
Mengantuk atau peningJangan ambil jika anda mempunyai:
Asma sensitif terhadap aspirin
Gangguan darah (seperti anemia) atau masalah pendarahan / pembekuan
Penyakit jantung (seperti serangan jantung sebelumnya)
Tekanan darah tinggi
Penyakit hati
Sejarah strok
Pengekalan cecair (edema
Masalah perut / usus / esofagus (iaitu pendarahan, pedih ulu hati, bisul)
Masalah buah pinggang
  CelebrexcelecoxibMengubati kesakitan dan keradangan dengan menargetkan enzim yang disebut cyclooxygenase untuk mencegahnya membuat prostaglandin, hormon yang terlibat dalam keradangan.Sakit kepala
Masalah gastrousus: sakit perut, senak, kembung, dll.
Pening
Kekemasan
Hidung berair atau tersumbat
Sakit tekak,
Ruam
Insomnia
gumpalan darah, serangan jantung, dan strok - risiko yang lebih besar bagi orang yang menderita penyakit jantungBeritahu doktor anda jika anda:
Mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, angina, pembekuan darah, serangan jantung, atau strok
Mempunyai kepekaan terhadap ubat NSAIDS atau sulfa. Ambil NSAID lain Adakah mengandung CataflamdiclofenakMengubati sakit RA ringan hingga sederhana dengan menargetkan enzim yang disebut siklooksigenase untuk mencegah prostaglandin, hormon yang terlibat dalam keradanganGastrointestinal: Perut kembung, mual, pedih ulu hati, cirit-birit, sembelit, gas, dll. Sakit kepala
Mengantuk
Pening
Tekanan darah tinggi
Peningkatan risiko kegagalan jantung dengan penggunaan jangka panjang
Keletihan yang tidak biasa
Peningkatan berat badan yang tidak biasa atau tiba-tiba
Mood berubahJangan ambil sekiranya anda:
Adakah alergi terhadap aspirin atau mempunyai alahan lain
Mempunyai sejarah asma
Mempunyai sejarah masalah pendarahan atau pembekuan
Menghidap penyakit jantung atau sejarah serangan jantung
Mengalami tekanan darah, penyakit hati atau buah pinggang, atau masalah usus / esofagus
  Indocin indometasinMerawat kesakitan ringan, sederhana, dan kekejangan sendi, dan bengkak yang berkaitan dengan RA; berkesan selama anda mengambilnyaSakit perut
Pedih ulu hati
Sakit kepala
Mengantuk
Pening
Tekanan darah tinggi
Mood berubah
Menelan yang sukar atau menyakitkan
Keletihan yang tidak biasa
Perubahan pendengaran (berdering di telinga)
Kepekaan cahaya matahari
Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kegagalan jantung
 Jangan ambil sekiranya anda:
Adakah alergi terhadap aspirin atau NSAID lain
Mempunyai sejarah asma, masalah pendarahan atau pembekuan, polip hidung, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, masalah hati atau ginjal, masalah perut, strok
Adakah mengandung, cuba hamil, atau menyusu MobicmeloxicamMerawat gejala RA, termasuk radang, bengkak, kekakuan, dan sakit pada sendiGastrointestinal seperti sakit perut, loya, kembung, dll.
Mengantuk
Pening
Kekemasan
Sakit kepala
Hidung berair atau tersumbat
Sakit tekak
RuamJangan ambil dengan siklosporin, litium, diuretik, metotreksat, pengencer darah, kortikosteroid, perencat ACE, aspirin, atau NSAID lain
Jangan mengambil jika anda hamil atau menyusu
 etodolakMelegakan kesakitan, kekakuan, dan pembengkakan dari RAKesan sampingan yang biasa berlaku adalah: Perut kembung, mual, cirit-birit, mengantuk, pening
Kesan sampingan yang lebih serius: Lebam atau pendarahan yang mudah, masalah menelan, dering di telinga, perubahan mood, masalah buah pinggang, leher kaku, penglihatan kabur, keletihan yang tidak biasa, kenaikan berat badan secara tiba-tibaJangan gunakan jika anda alah kepada aspirin atau NSAID lain, mempunyai sejarah asma, gangguan darah, pertumbuhan hidung, penyakit jantung, masalah tekak / perut / usus, atau masalah buah pinggang
Jangan gunakan alkohol atau jika anda merokok, jika anda akan menjalani pembedahan, jika anda hamil atau merancang untuk hamil, atau jika menyusu

Analgesik

Doktor anda mungkin menetapkan analgesik untuk melegakan kesakitan RA. Analgesik dapat melegakan kesakitan dan keradangan yang disebabkan oleh RA, terutamanya semasa tempoh suar. Analgesik dianggap sebagai penyelesaian jangka pendek untuk menghilangkan rasa sakit dan sering disyorkan untuk orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan NSAID.

Analgesik seperti acetaminophen berfungsi dengan menyekat isyarat sakit antara ujung saraf dan otak anda. Opioid berfungsi dengan melekatkan diri pada reseptor kesakitan sel otak. Mereka boleh mengubah isyarat otak dan mempengaruhi cara rasa sakit dirasakan. Opioid juga meningkatkan sensor keseronokan di otak, yang menjadikannya sangat ketagihan.

Analgesik dapat memberikan penghilang rasa sakit yang cepat, biasanya dalam setengah jam setelah mengambilnya. Anda harus mengikuti semua nasihat doktor anda mengenai pengambilannya, terutamanya dengan opioid. Analgesik harus selalu diambil seperti yang ditetapkan.

Acetaminophen

Analgesik yang paling biasa digunakan adalah acetaminophen dengan nama jenama Tylenol.Ia tersedia tanpa preskripsi, walaupun doktor anda boleh memberikan kekuatan yang lebih tinggi jika mereka fikir ia dapat membantu mengatasi kesakitan RA.

Acetaminophen terdapat dalam banyak ubat gabungan OTC, termasuk Midol, Excedrin, Zicam, Vicks, dan banyak lagi. Ia juga terdapat dalam banyak ubat kombinasi resep, termasuk Ultracet, Vicodin, dan Percocet. Acetaminophen boleh diambil secara oral, tetapi juga dapat diberikan secara intravena (melalui vena).

Kesan sampingan acetaminophen yang paling biasa termasuk loya, muntah, sakit kepala, atau insomnia. Kesan sampingan yang serius termasuk berpeluh berlebihan dan keletihan yang teruk, air kencing gelap, najis warna tanah liat, atau penyakit kuning. Berhenti mengambil acetaminophen jika anda mengalami kesan sampingan yang teruk ini, dan segera hubungi doktor anda.

Anda harus mendapatkan bantuan kecemasan jika anda mengalami tanda-tanda reaksi alergi yang teruk, termasuk gatal-gatal, kesukaran bernafas, atau pembengkakan bibir, muka, lidah, atau tekak. Dalam kes yang jarang berlaku, acetaminophen dapat menyebabkan reaksi kulit yang teruk yang mungkin termasuk kemerahan kulit, ruam yang merebak, lepuh, atau mengelupas kulit.

Dos maksimum acetaminophen sehari adalah 3 gram (3.000 miligram). Melebihi ini boleh menyebabkan kerosakan / kegagalan hati yang teruk. Mereka yang menghidap penyakit hati tidak boleh mengambil acetaminophen melainkan jika dibincangkan dengan doktor mereka.

Jenis analgesik lain dianggap sebagai analgesik narkotik atau opioid dan hanya boleh didapati dengan preskripsi. Beberapa opioid digabungkan dengan acetaminophen untuk menghilangkan rasa sakit tambahan.

Opioid

Opioid adalah ubat penghilang rasa sakit terkuat yang ada. Doktor anda perlu menetapkannya. Mereka boleh didapati dalam bentuk pil untuk diambil secara oral atau sebagai suntikan.

Doktor akan menetapkan opioid kepada orang yang mempunyai RA yang teruk dan mengalami kesakitan yang teruk. Ubat opioid termasuk codeine, codeine digabungkan dengan acetaminophen, fentanyl, Vicodin (hydrocodone), morfin, dan Ultram (tramadol).

Opioid adalah ketagihan, jadi jika doktor menetapkannya, mereka mesti mengawasi anda dengan teliti.

Tinjauan 2019 mengenai kajian kohort mengenai penggunaan opioid mendapati bahawa sehingga 40% orang dengan RA adalah pengguna opioid biasa dan kesan DMARD tidak membantu mengurangkan keperluan opioid. Penulis menyatakan bahawa penggunaan opioid jangka pendek jauh lebih berkesan untuk memperbaiki kesakitan RA, dan penggunaan jangka panjang mengurangkan keberkesanan dan meningkatkan masalah keselamatan.

Kesan sampingan opioid yang paling biasa adalah mengantuk, kekeliruan, mual, sembelit, masalah pernafasan, dan euforia (perasaan kesejahteraan atau kegembiraan). Kebanyakan ubat berpotensi untuk berinteraksi negatif dengan opioid. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat OTC, sehingga anda dapat mengurangkan risiko interaksi.

Mencampurkan ubat-ubatan opioid dengan ubat-ubatan atau alkohol lain boleh mengakibatkan kesan buruk yang serius, termasuk pernafasan yang perlahan, penurunan kadar jantung, dan risiko kematian yang tinggi. Anda harus menghubungi 911 jika anda mengalami tanda-tanda kecemasan perubatan, termasuk kehilangan kesedaran atau tidur nyenyak, pernafasan sangat perlahan, atau bibir atau kuku biru.

Sebilangan orang tidak boleh mengambil opioid. Ini termasuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, kanak-kanak yang lebih tua dengan apnea tidur atau penyakit paru-paru, orang yang mempunyai sejarah penyalahgunaan bahan, orang yang hamil, dan orang dewasa yang lebih tua yang mungkin lupa sama ada mereka telah mengambil ubat mereka atau tidak.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah ubat yang digunakan untuk merawat RA dan keadaan keradangan lain. Ubat ini sering digunakan kerana berkesan untuk mengurangkan keradangan. Contoh kortikosteroid termasuk betametason, methylprednisolone, dexamethasone, dan prednisone.

Ubat-ubatan ini berkaitan dengan kortisol, yang secara semula jadi berlaku di dalam badan. Kortisol adalah hormon yang penting bagi banyak fungsi tubuh, dan badan kita memerlukannya untuk terus hidup.

Ubat kortikosteroid tidak sama dengan ubat steroid anabolik yang kadang-kadang disalahgunakan oleh atlet. Steroid anabolik adalah versi sintetik hormon seks lelaki dan sering digunakan untuk merawat keadaan yang menyebabkan tahap testosteron rendah. Mereka kadang-kadang disalahgunakan oleh orang yang ingin memperbaiki penampilan fizikal mereka, seperti angkat berat.

Celestone (betametason disuntik)

Betamethasone yang disuntik digunakan untuk merawat keradangan dan kesakitan yang berkaitan dengan RA. Betamethasone juga terdapat dalam ubat topikal — krim, gel, losyen, semburan, salap, dan busa. Ia boleh didapati dengan ubat jenama Celestone dan sebagai generik.

Betamethasone yang disuntik mesti diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Anda tidak boleh memberikan suntikan jenis ini sendiri di rumah.

Betamethasone dapat membantu mengurangkan jumlah bahan kimia peradangan yang dibuat oleh badan. Ia juga dapat mengurangkan tindak balas imun yang terlalu aktif tubuh, yang membantu mengawal keradangan.

Beberapa kesan sampingan betametason yang biasa adalah sakit kepala, loya, dan berpeluh. Kesan sampingan yang jarang tetapi lebih serius termasuk berdehit, sesak dada, demam, bengkak bibir, muka, lidah, atau tekak, sawan, dan bibir biru atau warna kulit biru. Kesan sampingan yang serius mungkin merupakan tanda-tanda kecemasan perubatan, dan anda harus menghubungi 911.

Kortikosteroid dapat meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan. Hubungi doktor anda jika anda mengalami tanda-tanda jangkitan, seperti demam, menggigil, atau batuk.

Medrol (metilprednisolon)

Methylprednisolone adalah kortikosteroid preskripsi yang dapat menguruskan gejala keadaan keradangan seperti RA. Ia sangat berkesan untuk merawat keadaan yang mempengaruhi sistem imun.

Ubat ini dapat meningkatkan tenaga dan selera makan dan berfungsi dengan cepat untuk mengurangkan bengkak, gejala kulit, dan kesakitan. Ia boleh didapati dengan jenama Medrol dan sebagai generik.

Medrol dan methylprednisolone hanya boleh diresepkan untuk jangka masa pendek kerana kesan sampingan yang tidak diingini, termasuk perubahan mood, masalah tidur, dan peningkatan tekanan darah atau gula darah. Penggunaan jangka panjang juga dapat meningkatkan risiko jangkitan dan masalah yang berkaitan dengan kulit, tulang, dan mata.

Orang yang tidak boleh menggunakan Medrol atau methylprednisolone termasuk mereka yang:

• Adakah alergi terhadap metilprednisolon, aspirin, tartrazine
• Ambil antikoagulan
• Menghidap jangkitan kulat
• Mempunyai keadaan hati, ginjal, usus, atau jantung
• Adakah mengandung, merancang untuk hamil, atau menyusu
• Akan menjalani pembedahan, malah pembedahan gigi
• Mempunyai sejarah ulser

Rayos (prednison)

Rayos adalah ubat jenama, dengan bahan aktif yang disebut prednisone dalam formula bertindak panjang / pelepasan tertunda. Prednisone adalah kortikosteroid, dan berfungsi dengan cepat untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan, jadi doktor akan menetapkannya pada peringkat awal RA.

Ia mengurangkan simptom sambil memberi masa kepada DMARDs. Ia juga digunakan untuk menguruskan suar RA dan bagi orang yang tidak bertindak balas terhadap DMARD dan biologi.

Kesan sampingan prednisone bergantung pada dos dan berapa lama anda mengambil ubat tersebut. Kesan sampingan mungkin termasuk:

• Masalah gastrousus: Sakit perut atau cirit-birit
• Perubahan emosi
• Insomnia
• Perubahan penglihatan: Penglihatan kabur atau katarak
• Gula darah meningkat
• Perubahan tulang: Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan tulang menjadi lemah dan akhirnya, osteoporosis
• Peningkatan berat badan kerana peningkatan selera makan
• Peningkatan risiko jangkitan

Untuk mengurangkan potensi kesan sampingan, pakar rheumatologi akan menetapkan dos serendah mungkin. Semasa anda memulakan prednison, tanyakan kepada doktor anda apa yang harus dilakukan sekiranya anda kehilangan dos. Sekiranya masalah ini timbul dan anda tidak tahu apa yang harus dilakukan, hubungi doktor atau ahli farmasi anda. Jangan mengambil dos berganda untuk membentuk dos yang anda terlepas.

Sekiranya doktor anda menetapkan prednisone atau kortikosteroid lain untuk menguruskan RA, mereka mungkin akan memantau anda untuk kesan sampingan dan kesan lain. Doktor anda boleh meminta kerja darah untuk melihat bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap ubat tersebut.

Mereka juga dapat memberi anda nasihat tentang bagaimana anda dapat membatasi kesan sampingan, yang mungkin termasuk perkara-perkara seperti mengelakkan NSAID dan mengambil kalsium dan vitamin D untuk menjaga tulang anda kuat.

Sekiranya doktor anda telah menetapkan prednison untuk jangka masa yang lebih lama dengan dos yang lebih tinggi, pada satu ketika anda perlu berhenti mengambilnya. Dalam kes ini, doktor anda ingin mengurangkan ubat anda secara perlahan.

Jangan cuba mempercepat proses kerana tidak meredakan boleh menyebabkan kesan buruk yang serius, termasuk kekurangan adrenal - keadaan di mana tubuh tidak dapat menghasilkan kortisol yang cukup.

Pengurusan Penyakit RA

RA adalah salah satu jenis arthritis autoimun yang biasa. Ia berlaku kerana sistem ketahanan badan tidak berfungsi dan mula menyerang tisu yang sihat, biasanya pada sendi. RA juga boleh mempengaruhi kulit dan organ utama. Tetapi biasanya menyerang pergelangan tangan dan sendi kecil tangan dan kaki anda.

Rawatan untuk RA terdapat dalam pelbagai bentuk dan dapat membantu menguruskan sendi dan kesakitan serta pembengkakan anda. Rawatan juga dapat mencegah kerosakan sendi dan rawatan awal dapat meningkatkan kualiti hidup anda.

Anda juga harus memasukkan senaman berimpak rendah sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan anda. Ini termasuk aktiviti seperti berjalan dan berenang, dan latihan yang meningkatkan kekuatan otot. Bersenam juga akan meningkatkan kesihatan keseluruhan anda dan mengurangkan tekanan pada sendi yang mempunyai berat badan, seperti pinggul dan lutut.

Menurut American College of Rheumatology, orang dengan RA yang menerima rawatan lebih awal akan merasa lebih baik lebih cepat dan lebih kerap, dan cenderung menjalani kehidupan yang lebih aktif. Orang-orang ini juga cenderung mengalami kerosakan sendi yang akhirnya memerlukan pembedahan penggantian sendi.

Terakhir, pastikan anda dirawat oleh pakar rheumatologi. Rheumatologists adalah doktor yang mempunyai latihan tambahan dalam mendiagnosis dan merawat arthritis dan keadaan lain yang mempengaruhi sendi, tulang, dan otot. Seorang pakar rheumatologi dapat memastikan anda mempunyai diagnosis yang betul dan membuat rancangan rawatan yang dapat menguruskan RA dengan sebaik-baiknya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Rheumatoid arthritis boleh menyebabkan kesakitan dan kecacatan yang ketara tetapi merawat RA hari ini lebih mudah dan jauh lebih baik daripada yang pernah berlaku. Rawatan dan pengurusan kesakitan adalah kunci untuk meningkatkan pandangan dan prognosis anda dengan RA.

Walaupun tidak ada penawar untuk RA, perawatan dapat memperlambat kemajuan penyakit, mengurangi rasa sakit, membuat gejala dapat diatasi, dan mencegah kerusakan sendi. Dan kemajuan yang berterusan dalam rawatan RA bermaksud pandangan bagi orang-orang dengan keadaan lebih baik daripada sebelumnya dan akan terus bertambah baik.

Sebilangan besar orang dengan RA dapat menjalani kehidupan yang sihat dan aktif dengan gejala ringan selama bertahun-tahun atau dekad, dengan sedikit had.