Luka Mulut pada Pesakit Arthritis

Tidak jarang pesakit arthritis mendapat luka mulut sebagai kesan sampingan daripada ubat-ubatan. Ulser mulut atau luka mulut muncul di lelangit, di bawah bahagian dalam bibir atau bahagian dalam pipi.

Ubat artritis dengan luka mulut sebagai kesan sampingan termasuk:

• NSAID
• Methotrexate
• Penyekat faktor nekrosis tumor (TNF)

Luka mulut anda mungkin bukan kesan sampingan dari ubat artritis anda. Hubungi doktor anda mengenai kesan sampingan yang anda alami sehingga dia dapat menentukan apakah keadaan kesihatan bersamaan bertanggungjawab.

Mengapa NSAID Menyebabkan Luka Mulut?

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDS) seperti Motrin (ibuprofen) dapat meningkatkan risiko terkena luka mulut. Penyelidik dari Pusat Penyelidikan di Universiti Perubatan dan Pergigian New Jersey mendapati NSAID merosakkan keupayaan badan anda untuk memperbaiki tisu mulut lembut dan sembuh dari ulser mulut.

Mengapa Methotrexate Menyebabkan Luka Mulut?

Methotrexate secara semula jadi berlaku di dalam badan anda dan meningkatkan tahap dengan ubat-ubatan yang mengandungi bahan ini diketahui menyebabkan bisul mulut.

Kesan sampingan pengambilan metotreksat yang diresepkan adalah mukositis, keradangan pada lapisan mulut anda. Pesakit yang mengambil dos tinggi lebih mudah terdedah.

Mengapa Penyekat TNF Menyebabkan Luka Mulut?

Adalah biasa untuk merawat artritis reumatoid dengan ubat imunosupresan, termasuk perencat faktor nekrosis tumor kerana ia membantu menekan tindak balas keradangan badan anda. Kerana mereka menekan sistem imun anda, keadaan terpendam, seperti virus herpes simplex, yang menyebabkan luka sejuk, atau sariawan boleh muncul.

Oral thrush adalah jangkitan yis yang biasanya muncul sebagai tompok putih di lidah. Menggosok tompok putih menunjukkan tompok merah di bawahnya dan anda mungkin juga mempunyai rasa yang tidak menyenangkan di mulut anda atau kesukaran menelan.

Rawatan untuk Membantu Meringankan Luka Mulut

Pada pesakit yang menggunakan methotrexate, pengambilan asid folik setiap hari, 1 mg atau lebih besar dapat mengurangkan kejadian luka mulut. Sekiranya masalah berlanjutan, asid folinat (leucovorin) diambil 8-12 jam selepas methotrexate dapat membantu tanpa mempengaruhi keberkesanan methotrexate.

Pada pesakit yang mengalami sakit mulut pada NSAID, ia mungkin membantu untuk beralih ke NSAID lain atau terapi yang berbeza. Rawatan lain yang mungkin berfungsi untuk menyembuhkan atau mencegah luka mulut termasuk:

• Asid folik tambahan (pastikan vitamin B12 anda diperiksa kerana peningkatan asid folik dapat menutup kekurangan B12 yang tersembunyi)
• Yogurt
• Acidophilus

Terapi steroid tempatan seperti Kenalog atau Orabase dapat membantu untuk beberapa ulser, sementara kombinasi dexamethasone / Benadryl / Maalox dalam larutan 1/1/1 (swish and spit out) dapat meredakan gejala berbilang bisul dan membantu menyembuhkan.

Apakah keadaan lain yang berkaitan dengan artritis yang menyebabkan sakit mulut?

Banyak keadaan kesihatan yang timbul dengan luka mulut sebagai gejala, termasuk:

• Dalam penyakit Behçet (Beh-CHETS atau Beh-SHETS), kedua-dua arthritis dan bisul mulut adalah gejala
• Pada lupus, sakit sendi dan lesi mulut adalah gejala
• Pada vaskulitis (komplikasi rheumatoid arthritis yang tidak biasa), bisul mulut adalah gejala