Pakar Meminta Perancangan Penjagaan Lebih Lanjut Semasa Pandemik COVID-19

Westend61 / Getty

Pengambilan Utama

• Satu kajian baru menekankan keperluan mendesak untuk perancangan perawatan lanjutan di tengah pandemi COVID-19.
• Menurut kajian itu, panggilan ke Pusat Perawatan Akhir Kehidupan Virginia Barat meningkat tiga kali ganda pada bulan-bulan awal wabak ini.
• Penjagaan akhir hayat diperlukan untuk memastikan bahawa kehendak orang terpenuhi sekiranya mereka tidak dapat membuat keputusan kesihatan sendiri.

Satu kajian baru telah mendedahkan keperluan mendesak untuk perancangan perawatan lanjutan di tengah pandemi koronavirus, yang menyoroti bagaimana orang lebih prihatin terhadap apa yang akan terjadi jika mereka tidak dapat membuat keputusan perubatan mereka sendiri.

Kajian ini diterbitkan dalam edisi SeptemberJurnal Pengurusan Sakit dan Gejala(JPSM). Danielle Funk, pengurus program West Virginia Center for End-of-Life Care, memulakan kajian ini setelah mencatat peningkatan panggilan ke pusat itu selama bulan-bulan awal wabak COVID-19.

"Kami rata-rata antara 70 dan 120 panggilan sebulan," kata Funk mengenai inisiatif di sebalik kajian ini. "Tetapi pada bulan Mac, kami mempunyai lebih dari 300 panggilan. COVID membuat banyak orang menyedari bahawa anda tidak pernah melakukan apa yang akan berlaku dan anda perlu bersedia untuk membuat keputusan perubatan. "

Apakah Perancangan Penjagaan Muka?

Seperti yang ditakrifkan oleh National Institute on Aging (NIA), perancangan perawatan awal melibatkan pembelajaran dan merancang pilihan yang mungkin perlu dibuat sekiranya seseorang tidak dapat membuat keputusan kesihatan mereka sendiri. arahan awal mencatatkan pilihan ini. Proses perancangan perawatan lanjutan juga boleh melibatkan keputusan yang berkaitan dengan penjagaan akhir hayat.

Menurut kajian, panggilan yang paling biasa ke pusat berkaitan dengan empat topik utama:

• Pengesahan dokumen dalam pendaftaran
• Keinginan mendesak untuk memulakan perancangan penjagaan awal
• Permintaan penarikan balik sementara borang pembatasan rawatan
• Soalan khusus pesakit mengenai bagaimana untuk memenuhi kehendak pesakit terlebih dahulu arahan dan pesanan perubatan berdasarkan status COVID-19 mereka

Apakah maksud hasil kajian untuk Amerika Syarikat secara keseluruhan? "Di antara banyak kesannya, wabak ini telah mengingatkan kita semua tentang ketidakpastian hidup dan kepentingan keluarga," kata Eric Bush, MD, RPh, MBA, ketua pegawai perubatan Hospice of the Chesapeake, kepada Verywell. "Dalam konteks ini, masuk akal bahawa lebih banyak orang tidak hanya memikirkan kematian dan kematian tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh kajian JPSM, juga mengambil tindakan mengenai perawatan akhir hayat."

Danielle Funk, Pengurus Program, West Virginia Center for End-of-Life Care

COVID membuat banyak orang menyedari bahawa anda tidak pernah melakukan apa yang akan berlaku dan anda perlu bersedia untuk membuat keputusan perubatan anda.

Dmitry Kozhevnikov, DO, seorang doktor perubatan rumah sakit dan rawatan paliatif Yale, menambah bahawa terdapat dua aspek unik dari pandemik COVID-19 yang boleh menyebabkan peningkatan keperluan untuk perancangan perawatan awal:

• Kemerosotan klinikal yang cepat dan tidak dijangka yang dilihat pada banyak pesakit dengan COVID-19 yang teruk
• Ketidakpastian yang meluas mengenai prognosis jangkitan dan rawatan yang berkesan, terutama pada beberapa bulan pertama wabak ini

"Selain itu, permulaan pandemi ditandai oleh rasa ketidakpastian yang jelas mengenai prognosis penyakit ini memandangkan kurangnya rawatan yang berkesan," Kozhevnikov, yang juga pengarah Program Penjagaan Paliatif Rawat Jalan di Pusat Penjagaan Smilow, memberitahu Verywell . "Ini mungkin telah mendorong banyak pasien untuk memikirkan jenis perawatan yang mereka ingin terima sekiranya mereka menjadi sangat sakit dari virus, tidak yakin apakah mereka akan pulih."

Membuat Rancangan Penjagaan Akhir Hayat

Tidak kira waktunya, Kozhevnikov dan Bush sama-sama menekankan pentingnya mempunyai rancangan penjagaan akhir hayat.

"Pandemik atau tidak, perancangan perawatan lanjutan adalah sesuatu yang harus dipertimbangkan oleh setiap orang setelah mereka mencapai usia tertentu kerana ia menghilangkan ketidakpastian pada waktu yang sangat tertekan dan beremosi," kata Bush. "Kami melihatnya menghalangi keluarga daripada berselisih pendapat dan berhujah yang mungkin mereka miliki, dan kemudian terus fokus untuk mengucapkan selamat tinggal kepada orang yang mereka sayangi."

Oleh itu, Bush menyatakan bahawa perancangan jenis ini sangat penting semasa pandemik. Sebagai contoh, sebilangan orang tidak akan mengucapkan selamat tinggal kepada orang yang mereka sayangi atau menghadapi tekanan yang meningkat dalam kehidupan seharian mereka.

Eric Bush, MD, Ketua Pegawai Perubatan, Hospice of the Chesapeake

Pandemik atau tidak, perancangan perawatan lanjutan adalah sesuatu yang harus dipertimbangkan oleh setiap orang setelah mereka mencapai usia tertentu kerana ia dapat menghilangkan ketidakpastian pada waktu yang sangat tertekan dan beremosi.

"Perancangan menjadikan masa sukar yang tidak dapat dielakkan menjadi lebih mudah bagi semua orang yang terlibat," kata Bush. "Perancangan penjagaan lanjutan sangat penting tanpa mengira konteksnya. Status kesihatan seseorang mungkin berubah dengan cepat. Satu-satunya cara untuk memastikan seseorang mendapat rawatan yang dia mahukan adalah menggambarkan kehendak mereka dengan jelas dan konsisten. "

Kozhevnikov mengatakan bahawa walaupun perancangan rawatan lanjutan tidak pernah mudah, ia juga dapat memberikan keselesaan pada masa-masa yang mencabar. "Sebilangan orang merasa lega setelah melakukan perbincangan ini dan menyelesaikan kertas kerja, mengetahui bahawa satu perkara yang kurang perlu dikhawatirkan," katanya. "Yang lain merasa lega mengetahui bahawa suara mereka akan didengar walaupun mereka tidak dapat bercakap untuk diri mereka sendiri. "

Bush menambah bahawa "walaupun mereka sedikit dan jauh di antara, salah satu lapisan pandemi perak yang jarang berlaku adalah bahawa ia telah mendorong lebih banyak keluarga untuk melakukan perbualan yang sukar mengenai penjagaan mereka sendiri atau orang yang mereka sayangi di akhir hayat. "

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Pandemik COVID-19 telah mendorong banyak orang untuk mempertimbangkan perancangan penjagaan awal. Sekiranya anda tidak pasti di mana hendak bermula, pakar penjagaan atau paliatif akhir hayat dapat membantu anda mengetahui pilihan anda.Agensi Penuaan tempatan anda dapat membantu anda mengakses borang yang anda perlukan untuk memulakan prosesnya.