Pedre / Getty Images
Pengambilan Utama
- Lebih 10% orang yang berumur 60 tahun ke atas menghidap osteoartritis di Amerika Syarikat.
- Tidak ada rawatan pasti untuk osteoartritis; pesakit biasanya menggunakan pembedahan penggantian pinggul dan lutut.
- Canakinumab, ubat anti-radang, adalah rawatan bukan pembedahan yang berpotensi.
Osteoarthritis (OA) adalah gangguan sendi yang paling biasa di Amerika Syarikat. Walaupun penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menetapkan ubat untuk menghilangkan rasa sakit, pada masa ini tidak ada rawatan pasti untuk OA. Orang yang menghidap osteoartritis biasanya perlu menjalani pembedahan penggantian pinggul atau lutut - yang boleh menjadi mahal dan menyakitkan.
Walau bagaimanapun, kajian baru yang dilakukan oleh kumpulan percubaan CANTOS (Canakinumab Anti-inflamasi Thrombosis Study) menunjukkan penggantian sendi de facto OA tidak lama lagi boleh menjadi perkara masa lalu berkat ubat yang disebut canakinumab. Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat keadaan reumatik yang jarang berlaku yang ditandai dengan keradangan yang meluas. Tetapi para penyelidik mendapati bahawa penggunaan canakinumab mengurangkan keperluan penggantian pinggul dan lutut lebih daripada 40% pada peserta kajian, tanpa mengira dos.
Dalam makalah mereka, yang diterbitkan dalamAnnals of Internal Medicinepada 4 Ogos, para penyelidik meneliti kesan canakinumab pada OA dalam jangka masa lima tahun. Tetapi peserta kajian - semua lelaki - tidak direkrut untuk kajian osteoartritis.
Penyelidikan ini dimulakan dengan kajian tahun 2017 yang berfokus pada peranan canakinumab dalam penyakit jantung. Para penyelidik menyedari ubat itu mengurangkan risiko serangan jantung dan strok dengan menurunkan kadar protein C-reaktif. Tahap protein C-reaktif yang tinggi dikaitkan dengan osteoartritis. Oleh itu, kajian kedua bermula.
Walaupun hasil awalnya memberangsangkan, lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum ubat itu dapat dikembangkan menjadi rawatan osteoartritis.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Lebih dari 32 juta orang dewasa di A.S. mempunyai osteoartritis, yang boleh menyebabkan pergerakan, kesakitan yang teruk, dan kualiti hidup yang berkurang. Pada masa ini, satu-satunya rawatan yang diakui secara perubatan adalah pembedahan. Sekiranya rawatan dengan canakinumab disetujui, ini akan memberi pesakit osteoarthritis pilihan rawatan bukan pembedahan yang berpatutan dan tidak memerlukan pemulihan selama berbulan-bulan.
Potensi Penggunaan untuk Canakinumab
Percubaan awal CANTOS, diterbitkan pada tahun 2017 pada tahunJurnal Perubatan New England, termasuk 10.061 lelaki yang diberi suntikan 50 miligram (mg), 150 mg, atau 300 mg sama ada canakinumab atau kawalan plasebo setiap tiga bulan selama lima tahun. Kajian susulan mengesan perjalanan hospital untuk pembedahan di antara peserta, termasuk sendi pembedahan. Ketika itulah potensi hubungan dengan osteoartritis menjadi jelas: kadar kejadian penggantian pinggul dan lutut masing-masing menurun sebanyak 40% dan 47%, pada pesakit yang menerima canakinumab.
Apa itu Canakinumab?
Canakinumab adalah antibodi buatan makmal yang mengikat protein interleukin-1, yang berkaitan dengan penyakit dan keradangan autoimun. Canakinumab (jenama Ilaris) digunakan terutamanya untuk merawat sindrom demam radang dan asma.
Walaupun terdapat hasil yang memberangsangkan, para penyelidik mengatakan bahawa kajian ini mempunyai kekurangannya. Percubaan CANTOS dilakukan ke atas lelaki yang eksklusif dan kumpulan diabetes. Oleh itu, faedah anti-arthritic tidak dapat diekstrapolasi secara automatik kepada wanita.
"Percubaan kecil sebelumnya tidak menunjukkan faedah daripada terapi anti-interleukin-1," kata Philip Conaghan, MD, salah seorang penyelidik utama dalam percubaan CANTOS, kepada Verywell. Penyelidikan tambahan diperlukan untuk mengetahui mengapa percubaan CANTOS berbeza.
Conaghan mengatakan para saintis telah menemui aplikasi baru untuk canakinumab pada penyakit lain juga.
"Ia juga digunakan untuk mengobati penyakit autoimun yang tidak biasa, seperti penyakit Stills, dan gout yang sangat tahan," katanya.
Bolehkah Doktor Mula Meresepkan Canakinumab Untuk OA?
Conaghan mengatakan masih terlalu awal untuk mengesyorkan canakinumab sebagai rawatan untuk osteoartritis.
Canakinumab dapat menurunkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan jangkitan, sesuatu yang berisiko besar semasa pandemi global.
"Walaupun canakinumab terbukti bermanfaat, risikonya terlalu tinggi sekarang," kata Giuseppe Aragona, MD, penasihat perubatan di Doktor Preskripsi, Verywell. Aragona tidak terlibat dalam kajian CANTOS.
