Punca Sendi Hangat atau Panas

Sekiranya sendi anda terasa panas, panas, atau bengkak, ini secara amnya menandakan keradangan akibat kecederaan, jangkitan, atau proses penyakit yang mendasari. Kehangatan sendi boleh mempengaruhi satu atau lebih sendi, dan corak penglibatan, masa, dan gejala yang berkaitan berbeza bergantung kepada penyebabnya.

Ujian diagnostik boleh merangkumi pencitraan, dan / atau aspirasi cecair jarum - dan rawatan mungkin diperlukan.

Punca

Kehangatan sendi sering disertai dengan rasa sakit, kekakuan, dan bengkak. Keradangan, yang boleh menyebabkan pembengkakan dan menaikkan suhu badan anda, adalah cara tubuh mengurangkan jangkitan dan kecederaan. Selalunya, penyakit reumatik, penyakit autoimun, dan barah boleh menyebabkan keradangan juga.

Punca Traumatik

Trauma sendi akibat kecederaan akut boleh berlaku akibat sukan, kejatuhan, atau hentakan kekuatan. Trauma boleh mempengaruhi tulang, otot, tendon, ligamen, tulang rawan, dan struktur lain di dalam sendi.

Antara beberapa kecederaan sendi yang lebih biasa:

• Dislokasi: Subluxasi adalah pemisahan separa tulang pada sendi, sementara dislokasi, juga digambarkan sebagai kemewahan, adalah pemisahan penuh.
• Patah tulang: Tulang patah.
• Keseleo: Ligamen yang menahan tulang sendi bersama boleh menjadi rosak atau terkoyak sebahagiannya dengan meregangkan atau memusingkan.
• Strain: Kerosakan otot atau tendon atau air mata separa ("ditarik") boleh berlaku kerana terlalu banyak.

Lebih daripada satu kecederaan ini boleh berlaku bersama. Mereka biasanya melibatkan pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, atau sendi bahu. Salah satu kecederaan sendi yang paling biasa adalah air mata anterior cruciate ligament (ACL), kecederaan lutut yang sering berlaku semasa bersukan.

Walaupun rasa sakit akibat kecederaan trauma biasanya cepat, kadang-kadang terasa seperti ketukan kecil, hanya bertambah buruk secara berjam-jam atau hari-dengan kehangatan sendi, lebam, kekakuan, bengkak, dan kecacatan sendi.

Punca Berjangkit

Jangkitan pada sendi mungkin disebabkan oleh kecederaan menembusi yang memperkenalkan patogen (organisma berjangkit), biasanya bakteria, ke dalam ruang sendi. Jangkitan sistemik (seluruh badan) dapat menyebabkan sendi dengan bakteria dari aliran darah , terutamanya jika sistem imun anda terganggu.

Jangkitan yang boleh menyebabkan sendi panas termasuk:

• Arthritis septik: Jangkitan sendi oleh bakteria atau kulat. Artritis septik bakteria selalunya merupakan hasil penyemaian dari jangkitan atau pencemaran aliran darah setelah pembedahan sendi.
• Penyakit Lyme: Penyakit yang disebabkan oleh kutu yang disebabkan oleh bakteriaBorrelia burgdorferi. Ia menyebabkan sakit sendi dan keradangan, bersama dengan ruam "mata lembu" dan gejala seperti selesema.
• Selulitis: Jangkitan bakteria yang serius dan berpotensi mengancam nyawa pada kulit yang mungkin kelihatan dan terasa seperti arthritis.
• Osteomielitis: Jangkitan bakteria pada tulang yang boleh timbul apabila jangkitan bakteria di tempat lain di badan, seperti jangkitan saluran kencing atau radang paru-paru, merebak ke tulang. Penyakit diabetes atau sel sabit boleh membuat anda sangat terdedah kepada osteomielitis.
• Reaktif artritis: Ini bukan jangkitan sendi - ia adalah bentuk artritis yang berkembang sebagai tindak balas terhadap jangkitan bakteria di tempat lain di badan, selalunya beberapa hari atau minggu sebelumnya.
• Demam reumatik: Penyakit yang tidak biasa yang berkaitan dengan radang tekak atau demam merah yang tidak dirawat dengan baik. Keradangan berbilang sendi adalah salah satu tanda demam reumatik.

Kehangatan sendi, demam (ringan hingga tinggi), dan malaise adalah tanda jangkitan sendi yang paling biasa. Gejala lain termasuk sakit sendi, kemerahan, bengkak, dan kekakuan. Jangkitan dari luka yang menembusi juga boleh menyebabkan pembuangan.

Dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami sakit sendi dengan demam lebih dari 100.4 F, menggigil, atau gatal-gatal merah pada kulit anda (tanda selulitis).

Punca reumatik

Penyakit reumatik menyebabkan kesakitan dan keradangan kronik atau sekejap-sekejap pada sendi, otot, atau tisu penghubung. Sebilangan keadaan ini berkaitan dengan usia atau penggunaan berulang, sementara yang lain disebabkan oleh penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel dan tisu sendiri.

Osteoarthritis adalah artritis "haus dan lusuh" klasik di mana tulang rawan sendi secara beransur-ansur haus dari masa ke masa, menyebabkan kekakuan sendi, kecacatan, dan sekatan pergerakan.

Antara keadaan yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau radang:

• Gout: Disebabkan oleh deposit kristal asid urik secara progresif di ruang sendi, yang paling banyak adalah ibu jari kaki.
• Polymyalgia rheumatica: Gangguan keradangan yang menyebabkan rasa sakit dan kekakuan, terutama di bahu, biasanya mempengaruhi orang yang berusia lebih dari 65 tahun.
• Psoriatik arthritis: Satu bentuk artritis yang sering berkembang dengan psoriasis.
• Rheumatoid arthritis: Bentuk arthritis autoimun yang paling biasa di mana kesakitan artritis paling kerap dua hala (mempengaruhi sendi yang sama di kedua-dua belah badan).
• Artritis idiopatik remaja: Bentuk artritis yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja.

Ciri utama penyakit reumatik adalah kambuhan gejala yang berulang, juga dikenal sebagai eksaserbasi.

Bila Berjumpa Doktor

Walaupun anda mungkin dapat menjalani hari anda tanpa diganggu oleh sendi yang hangat, anda tidak boleh mengabaikannya. Anda harus mendapatkan rawatan perubatan jika ia tidak bertambah baik dalam sehari, atau jika anda tidak mengetahui puncanya. Sekiranya diperlukan, doktor utama anda mungkin merujuk anda kepada pakar rheumatologi untuk siasatan lanjut.

Sekiranya sendi tiba-tiba dan terlalu panas, jangan tunggu satu atau dua hari untuk melihatnya. Pergi ke klinik walk-in terdekat, pusat rawatan segera, atau bilik kecemasan jika doktor anda tidak dapat melihat anda, terutamanya jika sendi itu sakit, bengkak, atau cacat.

Sekiranya rasa sakit itu melampau dan disertai oleh demam, menggigil, pening, degupan jantung tidak teratur, perubahan warna atau penampilan kulit, dapatkan rawatan kecemasan tanpa mengira sama ada anda mengalami kecederaan baru-baru ini atau prosedur pembedahan. Gejala seperti ini jarang dapat diselesaikan sendiri dan boleh menyebabkan krisis perubatan jika tidak dirawat.

Diagnosis

Sebagai tambahan kepada kehangatan sendi anda, doktor anda akan mempertimbangkan simptom anda yang lain dan mengkaji sejarah perubatan, sejarah keluarga, ubat-ubatan anda, dan membincangkan dengan anda sebarang kecederaan, jangkitan, atau prosedur perubatan yang mungkin anda alami baru-baru ini.

Pemeriksaan fizikal anda akan menunjukkan sama ada anda mengalami sakit sendi, nyeri pada tekanan, ruam, bengkak, demam, atau pergerakan yang terhad.

Berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal anda, anda mungkin memerlukan satu atau lebih perkara berikut:

• Ujian darah: Kadar pemendapan eritrosit yang meningkat (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) menunjukkan keradangan umum. Tahap asid urik yang tinggi sering dilihat pada gout. Peptida citrullinated anti-siklik yang meningkat atau kehadiran faktor reumatoid (RF) sering dilihat pada arthritis rheumatoid. Walau bagaimanapun, asid urik yang tinggi tidak selalu bermaksud sendi bengkak disebabkan oleh gout, dan RF dapat dilihat pada penyakit selain RA.
• Ujian pencitraan: Ultrasound, X-ray, computed tomography (CT), dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat membantu memvisualisasikan kerosakan tulang atau tisu lembut, termasuk dislokasi, pendarahan, atau efusi (pengumpulan cecair).
• Aspirasi sendi: Arthrocentesis adalah penyingkiran cecair dengan jarum dari ruang bersama untuk penilaian di makmal. Arthrocentesis secara amnya ditunjukkan jika gejalanya parah dan disyaki ada jangkitan, terutama dengan artritis yang sudah ada.
• Kultur darah dan tisu: Organisma bakteria atau kulat yang menyebabkan jangkitan boleh tumbuh dan dikenal pasti di makmal.
• Ujian antibodi antinuklear (ANA): Protein tertentu, yang dikenali sebagai autoantibodi, yang dikaitkan dengan proses autoimun, dapat dikesan dalam darah.

Membezakan kemungkinan penyebab kehangatan sendi mungkin memerlukan masa, tetapi ada petunjuk yang sering dapat membantu. Ini termasuk berapa banyak sendi yang terjejas, sama ada sakit sendi adalah dua hala atau sepihak (membezakan rheumatoid arthritis dari osteoarthritis), sama ada kejadian itu berulang atau terisolasi, atau sama ada gejala terhad pada sendi atau lebih konstitusional (sistemik).

Rawatan

Rawatan keadaan sendi akhirnya diarahkan oleh penyebab yang didiagnosis. Pilihannya dapat dijelaskan secara luas berdasarkan apakah penyebabnya trauma, berjangkit, atau reumatik.

Kecederaan Sendi

Kecederaan sendi ringan hanya memerlukan rehat, sekatan pergerakan, penggunaan ais, dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Kecederaan yang lebih serius mungkin memerlukan imobilisasi sendi sepenuhnya.

Pembedahan mungkin ditunjukkan jika tulang patah atau ada tendon atau ligamen pecah yang tidak dapat sembuh sendiri.

Jangkitan Sendi

Jangkitan sendi bakteria biasanya dirawat dengan kombinasi antibiotik intravena dan prosedur membersihkan sendi, sama ada dengan pembedahan atau pengambilan cecair sendi berulang (arthrocentesis). Kultur bakteria cairan sendi dan / atau darah dapat membantu pemilihan antibiotik secara langsung.

Jangkitan kulat, lebih sering dilihat dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu, dirawat dengan antikulat oral atau intravena (IV, dalam vena).

Gangguan Rheumatik

Osteoartritis dikendalikan dengan penggunaan ubat penahan sakit, bersama dengan terapi fizikal, senaman, penurunan berat badan, dan penggunaan ais atau panas. Kortikosteroid oral atau suntikan, suntikan hyaluronik intra-artikular, pembedahan arthroscopic, dan penggantian sendi boleh dipertimbangkan jika penyakit itu berlanjutan.

Rheumatoid arthritis dan gangguan sendi autoimun lain dapat dirawat dengan cara yang serupa tetapi juga dapat dikendalikan dengan ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) dan rawatan biologi dan sasaran lain yang membantu mengawal tindak balas imun.