Gambaran Keseluruhan Rheumatica Polymyalgia

American College of Rheumatology (ACR), bekerjasama dengan European League Against Rheumatism (EULAR), mengeluarkan kriteria klasifikasi untuk polymyalgia rheumatica (PMR) pada bulan Mac 2012. Sebelum pelepasan kriteria tersebut, tidak ada kriteria yang diuji untuk mengenal pasti pesakit dengan PMR.

Gejala

PMR adalah keadaan reumatik dengan rasa sakit muskuloskeletal dan kekakuan di leher, bahu, dan pinggul yang berlangsung sekurang-kurangnya empat minggu. Bagi kebanyakan orang, PMR berkembang secara beransur-ansur, walaupun ada yang dapat mengembangkan gejala dengan sangat cepat.

Selain kekakuan muskuloskeletal, gejala PMR mungkin termasuk kesan seperti selesema sistemik seperti demam, malaise, kelemahan, dan penurunan berat badan.

Diagnosis dan Pengenalpastian

Diagnosis PMR berdasarkan sejarah perubatan anda, tanda-tanda dan gejala klinikal anda, dan pemeriksaan fizikal. Tidak ada ujian darah tunggal untuk mendiagnosis PMR secara pasti. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk mengenal pasti tahap penanda keradangan yang tinggi (mis., Kadar pemendapan atau CRP) atau untuk mengesampingkan jenis artritis lain.

Di bawah kriteria klasifikasi yang dikeluarkan oleh ACR dan EULAR, pesakit boleh diklasifikasikan sebagai mempunyai PMR jika mereka berumur 50 tahun atau lebih tua, mengalami sakit bahu dua hala, dan CRP darah yang tidak normal atau kadar pemendapan, ditambah kombinasi tertentu dari kriteria berikut:

• Kekakuan pagi berlangsung 45 minit atau lebih
• Sakit pinggul yang baru timbul atau pergerakan yang terhad
• Tiada pembengkakan pada sendi tangan dan kaki yang kecil
• Tidak ada ujian darah positif untuk rheumatoid arthritis (mis., Faktor reumatoid atau antibodi anti-CCP)

Kriteria klasifikasi sebenarnya tidak dibuat untuk menjadi protokol diagnostik, melainkan untuk membantu pemilihan pesakit untuk ujian klinikal dan untuk mengembangkan terapi baru untuk merawat PMR.

Rawatan

Tanpa rawatan, gejala PMR berkemungkinan berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

PMR dirawat dengan dos ubat kortikosteroid yang rendah. Doktor menetapkan dan menyesuaikan dos steroid (biasanya prednisone) untuk mencapai dos efektif terendah, yang biasanya antara 15 dan 20 mg setiap hari. Biasanya, kekakuan yang berkaitan dengan PMR dihilangkan dalam masa tiga hari.

Pesakit biasanya perlu terus menggunakan steroid selama enam hingga 12 bulan, selalunya pada dos yang lebih rendah daripada yang ditetapkan pada awalnya. Sebilangan besar orang yang mempunyai PMR dapat menghentikan ubat kortikosteroid setelah meminumnya dalam jangka masa antara enam bulan hingga dua tahun.

Kekurangan tindak balas yang signifikan terhadap steroid menunjukkan bahawa anda mungkin tidak menghidap PMR.

Sekiranya gejala berulang, yang sering berlaku, kortikosteroid dapat dimulakan semula.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) juga dapat digunakan untuk mengobati PMR, tetapi biasanya, jika diambil sendiri, ubat-ubatan tersebut tidak mencukupi untuk mengawal gejala.

Kelaziman

Wanita yang berbangsa Kaukasia dan berumur 50 tahun ke atas mempunyai risiko tertinggi terkena PMR atau arteritis sel gergasi (keadaan yang berkaitan). Di Amerika Syarikat, dianggarkan kira-kira 700 per 100,000 orang yang berusia lebih dari 50 tahun pada populasi umum mempunyai PMR. Sangat jarang seseorang berusia di bawah 50 tahun menghidap PMR.

Syarat Bersekutu

Pesakit dengan PMR mempunyai peningkatan risiko terkena arteritis sel gergasi.Ini adalah sejenis arthritis yang disebabkan oleh keradangan saluran darah yang besar, dan mungkin dikaitkan dengan komplikasi serius - seperti kebutaan atau strok.

Tanda dan gejala gangguan ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada, sakit kepala (biasanya di salah satu atau kedua-dua belah pelipis atau di belakang kepala), perubahan visual seperti penglihatan kabur atau berkurang, kelembutan kulit kepala, keletihan rahang dengan mengunyah, sakit lidah , atau demam.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan PMR, beritahu doktor anda jika anda mempunyai atau mengalami gejala ini sehingga anda dapat menjalani ujian tambahan yang diperlukan. Sekiranya anda mempunyai arteritis sel gergasi, anda mungkin memerlukan dos steroid atau ubat lain yang lebih tinggi untuk membantu mengawalnya dan mencegah komplikasi serius.

PMR mempengaruhi populasi pesakit yang sama dengan arteritis sel gergasi, tetapi PMR berlaku dua hingga tiga kali lebih kerap daripada arteritis sel gergasi. Kedua-dua PMR dan arteritis sel gergasi diklasifikasikan sebagai vaskulitida (sekumpulan keadaan yang dicirikan oleh keradangan saluran darah).