srdjan111 / iStock / Getty Images
Volume pasang surut (Vt atau TV) adalah istilah fisiologi yang digunakan untuk menggambarkan jumlah udara yang biasanya bergerak semasa inspirasi dan kadaluwarsa semasa anda berehat. Ia diukur dengan spirometri.
Rata-rata, orang dewasa menghirup 7 mililiter (mL) sekilogram (kg) berat badan ideal. Rata-rata wanita dewasa mempunyai Vt sekitar 400 mL, dan rata-rata lelaki dewasa mempunyai Vt sekitar 500 mL.
Vt anda adalah penentu penting dalam pelbagai fungsi pernafasan dan ukuran yang digunakan dalam menganalisis sistem pernafasan anda, seperti ventilasi minit dan alveolar.
Pengudaraan Minit
Pengudaraan minit (VE) adalah pengukuran penting yang berkaitan dengan Vt. Ini adalah pengukuran isipadu udara yang dihirup dan dihembuskan selama 60 saat. VE dewasa biasa berkisar antara 4 hingga 6 liter dalam 60 saat.
Anda boleh meningkatkan VE anda dengan menarik nafas lebih dalam (meningkatkan Vt) atau dengan bernafas lebih cepat (meningkatkan kadar pernafasan anda).
Pengudaraan Alveolar
Pengudaraan alveolar (VA) adalah satu lagi ukuran penting yang berkaitan dengan Vt. VA mengukur VE tanpa memasukkan ruang mati saluran udara.
Ruang mati adalah isipadu udara yang anda hirup tanpa pertukaran gas aktif di paru-paru. Ia adalah udara yang berada di atas pita suara di saluran pernafasan atas (saluran hidung, sinus, faring, dan laring) serta di bawah pita suara di saluran pernafasan bawah (trakea, bronkus, dan bronkiol). Ruang mati mewakili kira-kira satu pertiga dari jumlah udara yang bergerak semasa bernafas santai.
Bernafas lebih keras dapat meningkatkan pengudaraan alveolar anda.
Bagaimana Isipadu Pasang Surut?
Vt anda dapat diukur dengan spirometri, yang melibatkan pernafasan ke dalam mesin untuk mengukur berapa banyak udara digerakkan semasa corak pernafasan berbeza. Vt anda dapat membantu ahli pulmonologi anda menentukan sama ada anda menghidap penyakit paru-paru yang tersekat atau menyekat
Untuk mengukur Vt anda semasa ujian spirometri, anda akan meletakkan mulut anda di atas penutup mulut yang melekat pada mesin dan menghirup dan keluar dengan santai seperti biasa anda bernafas.
Gejala Isipadu Pasang surut yang tidak normal
Vt yang rendah dan tidak normal boleh menyebabkan sejumlah gejala.
Isipadu Pasang surut yang tidak normal
Vt rendah boleh disebabkan oleh hipoventilasi (pernafasan tertekan). Pada peringkat awal hipoventilasi, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala.
Semasa hipoventilasi berlangsung, gejala mungkin termasuk:
- Kesukaran bernafas (dyspnea) ketika rehat
- Mengantuk pada waktu siang / malam yang berlebihan (hipersomnolensi)
- Keresahan
- Kecelaruan
- Kelesuan
Dengan hipoventilasi sederhana hingga teruk, anda dapat mengalami penurunan kadar oksigen dalam darah anda (hipokemia) serta peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah anda (hiperkapnia). Hiperkapnia yang teruk meningkatkan tahap ion hidrogen dalam darah anda menyebabkan peningkatan keasidannya, yang mengakibatkan asidosis pernafasan.
Isipadu Pasang Surut Tinggi
Hiperventilasi (pernafasan berlebihan) boleh menyebabkan Vt tinggi. Gejala hiperventilasi sering lebih menyedihkan daripada gejala yang berkaitan dengan hiperventilasi.
Gejala boleh merangkumi:
- Pergolakan
- Rasa keganasan
- Sakit dada
- Sensasi terbakar atau tusukan di sekitar mulut, tangan, lengan, atau kaki
- Kekakuan lengan dan / atau jari
- Ringan (presinkop)
- Pingsan (sinkop)
Gejala yang ketara adalah yang paling biasa dengan hiperventilasi akut. Kesan hiperventilasi kronik biasanya tidak begitu jelas. Anda mungkin akan menghela nafas yang kerap dan mendalam, serta kegelisahan dan tekanan emosi dengan hiperventilasi kronik.
Isipadu Pasang surut Semasa Kehamilan
Semasa trimester pertama kehamilan, Vt meningkat, dengan peningkatan kadar pernafasan seterusnya. Peningkatan Vt semasa kehamilan menyebabkan peningkatan VE. Pemindahan tulang rusuk semasa perubahan badan yang berkaitan dengan kehamilan adalah faktor utama yang mempengaruhi peningkatan Vt.
Diagnosis Berkaitan Dengan Isipadu Pasang surut
Terdapat banyak penyebab hipoventilasi yang biasanya dapat dikenal pasti dalam salah satu kategori berikut:
- Reseksi badan karotid: Penyingkiran reseptor kimia yang terletak di mana arteri karotid biasa berpecah (bifurcates)
- Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- Kecacatan dinding dada (seperti kyphoscoliosis)
- Dadah: Barbiturate, benzodiazepin, atau narkotik
- Hipotiroidisme teruk dengan myxedema
- Penyakit neurologi: Penyakit otak, ensefalitis, sklerosis berganda (MS), poliomielitis
- Penyakit neuromuskular: Sklerosis lateral amyotrophic (ALS), distrofi otot, Guillain-Barré, myasthenia gravis
- Sindrom hipoventilasi obesiti
Diagnosis Berkaitan Dengan Isipadu Pasang Tinggi
Menggunakan ujian fizikal, sejarah perubatan, spirometri dan pelbagai ujian darah atau pencitraan radiologis akan sangat membantu dalam menentukan penyebab hiperventilasi.
Tidak banyak alasan patologi (disebabkan oleh penyakit) untuk Vt tinggi. Ia biasanya meningkat dengan senaman sederhana. Semasa anda bersenam, anda bernafas lebih dalam, yang meningkatkan Vt anda dan anda juga bernafas lebih cepat, yang meningkatkan VE anda.
Penting untuk menyedari bahawa hiperventilasi tidak semestinya bererti terdapat Vt yang tinggi, kerana anda dapat melakukan hiperventilasi kerana anda bernafas dengan cepat dan cetek.
Emosi dan tekanan yang menyebabkan kegelisahan atau serangan panik boleh menyebabkan episod hiperventilasi akut.
Gangguan lain boleh menyebabkan jumlah pasang surut yang tinggi disebabkan oleh perubahan dalam badan, terutamanya jika ia mempengaruhi keasidan darah seperti pada ketoasidosis diabetes.
Volume Pasang surut di Unit Rawatan Rapi
Sekiranya anda berada di unit rawatan rapi, anda mungkin memerlukan tiub pernafasan (tiub endotrakeal) dengan ventilator. Pakar pulmonologi atau pakar bius akan menentukan tetapan ventilator anda. Biasanya ahli terapi pernafasan akan menguruskan tetapan ventilator, yang memandu corak pernafasan anda.
Vt anda memainkan peranan penting dalam perkembangan anda untuk keluar dari ventilator. Volume pasang surut yang tinggi (lebih besar daripada 10 mL / kg) boleh membahayakan dan boleh melambatkan perjalanan ke pernafasan bebas.
Penggunaan volume pasang surut yang rendah pada ventilator telah terbukti dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup dalam sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS).
Praktik umum adalah menggunakan pengaturan volume pasang surut pada ventilator yang disebut sebagai ventilasi volume pasang surut (LTVV) yang hampir dengan Vt semula jadi anda.
.jpg)
