Grace Cary / Getty Images
Pengambilan Utama
- Menjelang tahun 2044, orang-orang warna akan menjadi majoriti dalam populasi A.S., tetapi kekurangan pendidikan mengenai warna kulit masih ada di bidang perubatan.
- Pelajar perubatan tahun kedua membuat buku panduan bagaimana keadaan tertentu muncul pada kulit yang lebih gelap.
Malone Mukende, seorang pelajar perubatan tahun kedua di Universiti St. George di London, mempunyai kesedaran: Buku teks perubatannya sangat tidak mempunyai perwakilan bagi orang-orang yang berwarna.
Oleh itu, bersama dua profesornya, Mukende membuat buku panduan yang dipanggilMind the Cap: Buku Panduan Tanda Klinikal pada Kulit Hitam dan Coklat. Buku ini bertujuan untuk melatih penyedia perubatan mengenai cara mendiagnosis keadaan tertentu pada warna kulit.
"Saya menyedari kekurangan pengajaran mengenai warna kulit yang lebih gelap, dan bagaimana gejala tertentu muncul secara berbeza pada mereka yang tidak putih," kata Mukende dalam wawancara 22 Julai denganWashington Post. "Harapan saya adalah buku panduan ini akan menjadi sumber utama dalam persekitaran perubatan di seluruh dunia."
Buku panduan menerangkan bagaimana pelbagai keadaan - dari penyakit kuning dan eksim hingga meningitis - muncul pada warna kulit yang lebih gelap. Itu belum diterbitkan atau tersedia untuk orang ramai.
"Adalah penting bahawa penyedia perubatan mengetahui cara mendiagnosis keadaan kulit warna kerana ini secara langsung akan meningkatkan jurang kesihatan," Ginette A. Okoye, MD, FAAD, profesor dan ketua jabatan dermatologi di Howard University College of Medicine , memberitahu Verywell.
Apakah Ketidakseimbangan Kesihatan?
Jurang kesihatan adalah perbezaan yang dihadapi oleh orang-orang tertentu, seperti orang-orang kulit, ketika menerima rawatan kesihatan yang mencukupi kerana kelemahan sosial (mis., Bangsa atau jantina) dan ekonomi (mis. Pendapatan). Kekurangan ini sering menyebabkan hasil kesihatan yang lebih buruk, seperti peningkatan kadar penyakit dan kematian.
Cabaran untuk Penyedia Perubatan
Kerana terdapat lebih dari 4.000 kemungkinan diagnosis kulit, salah diagnosis keadaan kulit yang lain tidak jarang berlaku. Di samping itu, keadaan berbeza pada warna kulit, menjadikan salah diagnosis lebih cenderung pada mata yang tidak terlatih. Contohnya, keadaan kulit berikut boleh kelihatan berbeza pada kulit yang lebih gelap:
- Ekzema
- Psoriasis
- Kanser kulit
- Pityriasis rosea
"Saya telah melihat banyak pesakit kulit hitam dengan limfoma kulit (barah) yang disebut mycosis fungoides yang salah didiagnosis sebagai eksim selama bertahun-tahun," kata Okoye. "Bagi beberapa pasien ini, penundaan diagnosis berarti perbedaan antara hidup dan mati."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Dalam masyarakat yang semakin beragam, adalah penting bagi semua kaum untuk mendapat akses kepada penjagaan kesihatan yang mencukupi, termasuk diagnosis dan rawatan yang tepat. Sekiranya anda mempunyai warna kulit, ketahuilah bahawa terdapat banyak pakar dermatologi yang menjadi lebih biasa dengan mendiagnosis dan merawat orang yang mempunyai warna.
Lebih dari sekadar Masalah Kulit
Dalam "Mind The Gap," Mukende dan rakan-rakannya membincangkan gambaran klinikal mengenai keadaan di luar penyakit kulit tradisional, seperti keadaan keradangan dan keadaan yang menyebabkan sianosis.
Keadaan Keradangan
Dalam penyakit Kawasaki, penyakit radang yang jarang berlaku yang kebanyakannya menyerang kanak-kanak, kulit yang lebih gelap mungkin tidak menunjukkan ruam merah yang jelas pada kulit putih.
"Pada kulit warna — terutama cokelat, coklat, atau coklat gelap - keradangan kelihatan lebih kelabu atau berwarna violet (violet), yang memberikan gambaran klinikal yang sama sekali berbeza," Charles E. Crutchfield III, MD, profesor dermatologi klinikal di Sekolah Perubatan Universiti Minnesota, memberitahu Verywell.
Dia mengatakan bahawa selain warna, struktur keadaan kulit tertentu juga boleh kelihatan berbeza pada warna kulit.
"Pityriasis rosea dapat muncul sebagai tampalan oval bersisik rata pada kulit putih, tetapi pada kulit coklat, tidak ada tampalan bujur rata dengan skala, mereka lebam pada taburan yang sama," katanya.
Sianosis
Sianosis adalah tanda bahawa darah anda tidak mempunyai cukup oksigen. Ia biasanya dikenali sebagai warna kebiruan di bibir, katil kuku, atau mata. Namun, pada orang dengan kulit yang lebih gelap, sianosis mungkin terlihat abu-abu atau keputihan, sementara area di sekitar mata dapat terlihat abu-abu atau kebiruan.
Banyak keadaan perubatan yang menyebabkan masalah pernafasan - seperti radang paru-paru, asma, dan juga COVID-19 - boleh menyebabkan sianosis. Tidak menyedari sianosis boleh menyebabkan kelewatan dalam perawatan yang berbahaya yang dapat mengakibatkan hasil kesihatan yang buruk.
Warna Kulit Boleh Memberi Kesan Rawatan
Rawatan keadaan kulit di antara orang-orang yang berwarna mungkin memerlukan pendekatan atau dos yang berbeza daripada rawatan bagi mereka yang berkulit cerah.
"Salah satu rawatan biasa kami dalam dermatologi adalah fototerapi, di mana kami menggunakan dos sinar ultraviolet yang diukur untuk merawat keadaan kulit seperti psoriasis, eksim dan vitiligo," kata Okoye. "Pesakit dengan warna kulit memerlukan dos fototerapi yang lebih tinggi untuk mencapai hasil."
Penyedia yang merawat kulit berwarna juga mesti mempertimbangkan kesan keradangan, yang menurut Dr. Crutchfield dapat mengubah warna kulit.
"Sering kali, ketika saya merawat pesakit warna, terutama dengan jerawat atau psoriasis, saya memberitahu mereka bahawa kita akan merawat radang aktif, tetapi kita juga mempunyai ubat tambahan untuk merawat perubahan warna," katanya.
Cadangan untuk Pesakit
Ahli dermatologi yang diperakui dewan yang boleh merawat kulit berwarna ada, tetapi penting untuk membuat penyelidikan anda sendiri.
"Anda menginginkan seseorang yang berpengalaman, jadi lihat di laman web mereka," kata Crutchfield. "Lihat apakah mereka mempunyai gambar orang-orang yang berwarna di laman web mereka dan bahagian-bahagian yang membincangkan tentang rawatan warna kulit atau pakar di dalamnya."
Okoye mendorong pesakit untuk bersikap awal dengan permintaan mereka.
"Pesakit dengan warna kulit menyatakan perasaan tidak percaya terhadap diagnosis dan rawatan mereka jika penyedia mereka sepertinya tidak biasa dengan merawat penyakit pada kulit warna," katanya. "Tidak mengapa dengan hormat bertanya kepada penyedia anda jika mereka selesa dengan mendiagnosis dan merawat warna kulit. "
Pangkalan Data Find a Doctor yang ditawarkan oleh Skin of Color Society dapat membantu anda mendapatkan rawatan yang sesuai untuk anda.
