Gambaran Keseluruhan Kekurangan Vena

Fungsi urat anda adalah untuk mengambil darah dari organ anda kembali ke jantung anda. Kerana kaki anda berada di bawah jantung anda, darah harus mengalir ke arah atas melalui urat kaki anda. Untuk memastikan bahawa darah ini tidak mengalir ke bawah, kaki anda mempunyai injap sehala di dalamnya. Ketika injap ini tidak berfungsi dengan baik maka kekurangan vena berlaku, kerana sebahagian darah akan terus mengalir ke bawah dan mengumpul di urat, menyebabkan gejala.

Kekurangan vena adalah keadaan yang sangat biasa dan ia dianggarkan sekitar 40% orang dewasa. Kemungkinan anda mengalami kekurangan vena meningkat seiring bertambahnya usia. Ia juga lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Selain itu, walaupun kekurangan vena boleh mempengaruhi anggota badan (lengan) bahagian atas anda, ia juga berlaku pada anggota bawah (kaki).

Nama lain untuk kekurangan vena adalah ketidakcekapan urat mendalam, penyakit vena kronik, atau kekurangan vena kronik.

Gejala

Sebilangan besar gejala kekurangan vena ringan, namun tahap lanjut keadaan ini mungkin menimbulkan komplikasi yang lebih serius. Berikut adalah beberapa tanda biasa yang mungkin anda alami:

• Kesukaran pada kaki anda
• Bengkak pada kaki yang terkena
• Kesakitan dan / atau keletihan pada kaki yang terkena
• Vena varikos, iaitu urat yang membesar, berpintal, biasanya kebiruan, dan kelihatan dari permukaan kulit
• Mempunyai dorongan kuat untuk menggerakkan kaki untuk menghilangkan sensasi / perasaan tidak selesa di kaki anda, juga dikenali sebagai sindrom kaki gelisah
• Kekejangan atau kekejangan kaki yang tidak disengajakan
• Kulit gatal
• Kulit yang gelap, keras, dan / atau kelihatan berkulit pada kaki yang terkena

Dalam kes kekurangan vena yang teruk atau maju, bisul kulit atau luka terbuka mungkin timbul di bahagian bawah kaki anda, biasanya berhampiran pergelangan kaki anda. Ulser ini disebut ulser stasis vena.

Ulser ini terjadi ketika tekanan darah dan pembengkakan meningkat ke titik di mana kapilari (saluran darah kecil) pecah atau rusak, menyebabkan kebocoran darah ke kawasan sekitarnya. Kulit di sana kemudian akan memperoleh tompok kekuningan dan kemerahan yang kelihatan di bawah kulit, dan ia juga akan menjadi sangat sensitif terhadap kerosakan.

Selanjutnya, kapilari yang rosak ini dapat menyebabkan keradangan tisu bersama dengan bisul. Malangnya, bukan sahaja ulser stasis vena sukar disembuhkan, anda juga boleh mengalami komplikasi yang teruk.

Komplikasi ulser yang paling serius adalah jangkitan, yang jika tidak ditangani dengan tepat, dapat merebak dan menyebabkan selulitis - keadaan yang berpotensi mengancam nyawa.

Punca

Kekurangan vena disebabkan oleh injap vena yang tidak berfungsi dengan baik atau penyumbatan pada urat. Apabila ini berlaku, darah mengalir kembali ke bawah kaki dan bukannya ke jantung. Aliran ke arah yang salah juga dikenali sebagai refluks vena.

Perkara-perkara tertentu yang boleh menyebabkan kekurangan vena adalah:

• Gumpalan darah di urat kaki anda yang dalam. Keadaan ini dikenali sebagai trombosis urat dalam (DVT), dan ini adalah penyebab kekurangan vena yang paling biasa. Dalam kes ini, bekuan menyekat aliran darah yang tetap, meningkatkan tekanan di dalam vena dan ini, seterusnya, memberi tekanan dan akhirnya merosakkan injap vena.
• Berdiri atau duduk untuk jangka masa yang panjang boleh melemahkan injap urat.
• Kadang-kadang ia hanya sebahagian daripada proses penuaan normal.
• Kecacatan kongenital pada injap vena. Ini bermaksud bahawa masalah dengan injap telah wujud sejak lahir.
• Kurang bersenam atau mengurangkan pergerakan kerana beberapa sebab seperti kecederaan atau penuaan.
• Dalam kes yang jarang berlaku, kekurangan vena disebabkan oleh tumor pelvis.

Kadang-kadang tidak ada sebab yang dapat dikesan mengapa injap vena anda menjadi lemah atau gagal berfungsi dengan baik.

Terdapat beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan kekurangan vena. Anda berisiko lebih tinggi daripada orang biasa mengalami kekurangan vena jika anda termasuk dalam kategori berikut:

• Mengalami sindrom May Thurner
• Menjadi wanita
• Mengalami kecederaan urat
• Terlibat dalam keadaan berdiri atau duduk yang berpanjangan
• Sedang mengandung
• Merokok
• Mempunyai sejarah keluarga vena varikos
• Menjalani gaya hidup yang tidak aktif
• Berusia lebih dari 50 tahun

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kekurangan vena, doktor anda akan mempertimbangkan sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap pada anda, dengan tumpuan khusus pada kaki anda.

Semasa pemeriksaan fizikal ini, doktor anda juga boleh menggunakan alat yang dipanggil Doppler untuk membantu diagnosis. Doktor anda mungkin juga meminta anda memberikan maklumat mengenai sejarah perubatan keluarga anda.

Ujian yang boleh diperintahkan untuk mendiagnosis kekurangan vena termasuk:

Ultrasound Dupleks

Ujian ini, yang juga dikenali sebagai ultrasound vaskular, digunakan untuk memeriksa seberapa baik injap vena anda berfungsi. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menentukan seberapa cepat darah mengalir di urat anda (dan ke arah mana) dan menghasilkan gambaran mengenai urat anda, dengan tujuan untuk mengetahui apakah punca / sumber sebenar kekurangan vena anda. Ini secara amnya dianggap sebagai ujian terbaik untuk mendiagnosis kekurangan vena

Venografi Resonans Magnetik (MR)

Ujian ini boleh digunakan untuk mendapatkan gambar sistem vena anda dan memeriksa apakah anda mempunyai trombosis urat dalam, iaitu, gumpalan darah di urat dalam anda. Penggunaan ujian venografi MR adalah terhad kerana jika anda mempunyai implan logam di badan anda (seperti yang biasa dilakukan oleh banyak orang tua), anda tidak akan dapat menjalani ujian tersebut.

CT (Komputasi tomografi) Venografi

Ujian ini biasanya digunakan untuk mendapatkan gambar bahagian sistem vena anda yang sukar dilihat dengan ultrasound dupleks, baik sebagai akibat dari lokasi sebenar penyumbatan atau kerana pembengkakan berlebihan. Ia juga lebih jarang digunakan daripada ultrasound dupleks kerana lebih mahal dan melibatkan pendedahan kepada anda beberapa sinaran dan pewarna kontras.

Flebografi

Juga dikenali sebagai venografi, ini adalah kaedah diagnosis invasif yang melibatkan suntikan pewarna kontras ke dalam urat anda melalui kateter. Doktor anda mungkin tidak akan memerintahkan ujian ini kecuali jika diagnosis anda dengan ultrasound dupleks tidak dapat disimpulkan atau anda akan menjalani pembedahan untuk keadaan ini, dan sistem vena anda perlu dipetakan.

Terdapat dua jenis phlebography - menaik dan menurun. Yang pertama digunakan untuk memeriksa DVT sementara yang kedua digunakan untuk memeriksa kecacatan pada injap vena anda.

Dengan pengecualian phlebography, ujian ini tidak menyakitkan dan mesti dilakukan semasa anda berdiri, dan jika anda tidak dapat melakukannya untuk jangka masa yang panjang, hasil anda mungkin tidak tepat.

Ujian yang mungkin dilakukan ini juga dapat membantu doktor anda menentukan kaedah rawatan yang terbaik untuk anda.

Rawatan

Oleh kerana masalah utama kekurangan vena adalah kekurangan aliran darah yang tepat ke arah yang tepat, rawatan untuknya difokuskan pada hal itu - agar darah di urat anda mengalir dengan betul. Doktor anda akan membuat rancangan rawatan untuk mengatasi kekurangan vena anda.

Pelan rawatan akan mengambil kira:

• Umur awak
• Seberapa maju kekurangan vena anda, dan pandangannya
• Gejala yang anda alami
• Ubat semasa yang anda ambil. Ini penting kerana ubat-ubatan tertentu yang boleh diresepkan mungkin mempunyai interaksi negatif dengan ubat-ubatan yang mungkin anda sedang ambil.
• Kesihatan dan kesejahteraan umum anda

Pilihan Penjagaan Diri

Doktor anda boleh mengarahkan anda untuk:

• Pakai stoking mampatan. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin tidak akan menetapkan stoking mampatan atau terapi mampatan apa pun jika anda mempunyai ulser vena yang dijangkiti atau anda mempunyai sejarah perubatan kegagalan jantung kongestif.
• Bersenam lebih. Senaman pam otot betis sangat disarankan.
• Pastikan kaki anda tinggi (kaki di atas paha) untuk mengurangkan bengkak dan tekanan di dalamnya, dan meningkatkan aliran darah.
• Elakkan berdiri atau duduk untuk jangka masa yang lama.

Ubat

Doktor anda juga boleh menetapkan salah satu atau semua ubat berikut untuk anda:

• Diuretik: Diuretik, juga dikenal sebagai pil air, adalah ubat yang digunakan untuk mengeluarkan lebihan cairan dari tubuh melalui ginjal. Mereka mungkin diresepkan untuk membantu mengatasi pembengkakan, jika ada, yang berkaitan dengan kekurangan vena anda.
• Antibiotik: Sekiranya anda mempunyai ulser terbuka akibat kekurangan vena anda, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik untuk merawatnya jika dijangkiti.
• Pentoxifylline: Ubat ini biasanya diresepkan bersama dengan terapi mampatan untuk menyembuhkan ulser vena dengan lebih cepat.
• Ubat antikoagulan: Juga dikenali sebagai ubat penipisan darah, antikoagulan mungkin diresepkan.

Rawatan Perubatan

• Ablasi laser endovenous: Ini adalah prosedur invasif minimum yang melibatkan penggunaan haba laser melalui kateter atau kanula untuk memanaskan dan menutup urat yang terkena. Setelah darah tidak dapat lagi melalui urat-urat itu, semakin sedikit genangan darah di sana. Selanjutnya, aliran bertambah baik kerana darah akan dialihkan ke urat lain yang sihat / berfungsi dengan baik. Rawatan laser endovenous juga menyingkirkan urat varikos dan membantu menyembuhkan ulser vena. Anestesia tempatan digunakan untuk prosedur ini.
• Ablasi frekuensi radio: Ini sangat serupa dengan terapi laser endovenous, dengan satu-satunya perbezaan ialah tenaga frekuensi radio akan menjadi sumber haba dan bukan laser.
• Sclerotherapy: Dalam prosedur ini, urat yang terkena anda akan disuntik dengan larutan kimia khas. Bahan kimia ini kemudian akan menyebabkan urat parut, membengkak, dan menutup. Darah yang sebelumnya melaluinya akan dialihkan ke urat sihat yang lain, dan vena varikos yang kelihatan hilang atau paling tidak pudar.

Pembedahan

Terdapat pelbagai pilihan pembedahan yang mungkin disarankan oleh doktor untuk anda:

• Ligasi: Prosedur pembedahan ini melibatkan mengikat urat yang terkena sehingga darah tidak dapat melewatinya lagi. Sekiranya kekurangan vena sangat maju dan urat terjejas dengan teruk, urat boleh dikeluarkan. Proses penyingkiran ini juga dikenal sebagai "pelucutan urat."
• Pembaikan pembedahan: Ini melibatkan pembaikan injap vena yang terjejas secara pembedahan. Ini boleh dilakukan dengan pelbagai cara, dan yang paling biasa adalah valvuloplasty, di mana injap diketatkan dan diperbaiki dengan jahitan.
• Pembedahan Perforator Endoskopi Subfascial: Prosedur ini digunakan untuk merawat kekurangan vena jika urat yang rosak adalah urat perforator — urat yang menghubungkan urat dangkal ke urat dalam di dalam badan anda. Sayatan kecil dibuat ke dalam betis anda dan urat perforator ini tersekat menggunakan klip pembedahan.
• Pintas vena: Ini melibatkan pembedahan membuang urat yang sihat dari satu bahagian badan dan memindahkannya ke bahagian badan di mana urat yang terkena kekurangan vena berada, dan aliran darah dialihkan ke vena yang baru dipindahkan. Pilihan ini biasanya tidak digunakan kecuali rawatan lain tidak berjaya.

Mengatasi

Kekurangan vena biasanya merupakan keadaan kronik, yang bermaksud jika anda memilikinya, anda mungkin akan menetap seumur hidup anda. Rawatan untuk itu mengurangkan gejala anda dan biasanya tidak menghilangkannya sepenuhnya, jadi anda perlu membuat beberapa perubahan pada gaya hidup anda. Selain berhenti merokok dan berusaha menjalani gaya hidup yang lebih aktif, anda mungkin perlu membuat penyesuaian terhadap cara anda menjalankan kerja seharian.

Sebagai contoh, jika pekerjaan anda memerlukan anda duduk atau berdiri untuk jangka masa yang panjang, mencari alternatif sementara masih cekap akan menjadi sangat mustahak. Atau jika anda terbiasa melakukan kerja-kerja rumah yang berat di rumah, anda mungkin harus meredakannya. Membincangkan bagaimana gaya hidup semasa anda disusun dengan doktor anda akan membantu anda memutuskan perubahan yang perlu dan mungkin yang mungkin anda lakukan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Adalah normal untuk merasa cemas atau bimbang sekiranya anda didiagnosis dengan kekurangan vena. Walau bagaimanapun, biasanya tidak mengancam nyawa dan dengan rancangan rawatan yang tepat yang dirancang oleh doktor anda (dan tentu saja diikuti oleh anda), anda semestinya baik-baik saja.Pastikan anda melaporkan sebarang perubahan pada gejala anda kepada doktor anda untuk mengelakkan keadaan daripada terus bertambah dan bertambah buruk. Dan terakhir, pastikan untuk memasukkan perubahan gaya hidup yang penting, terutama melakukan lebih banyak latihan, ke dalam rutin harian anda.