Batuk Kering Disebabkan oleh Lisinopril dan Inhibitor ACE yang lain

Zestril (lisinopril) dan perencat enzim penukar angiotensin (ACE) lain lebih disukai daripada pilihan lain untuk rawatan hipertensi. Tetapi itu tidak bermaksud lisinopril dan ubat-ubatan di kelas yang sama — Capoten (captopril) dan Vasotec (enalapril), misalnya - tidak tanpa kesan sampingan. Salah satu yang terkenal adalah batuk kering yang menjengkelkan, berterusan.

Sedikit lebih dari satu pertiga pengguna lisinopril mengalami batuk sebagai kesan sampingan. Walaupun batuk disebabkan oleh mekanisme tindakan yang menjadikan lisinopril dan ubat-ubatan serupa berkesan untuk tujuannya, penting untuk mengetahui kapan harus bercakap dengan doktor anda itu - dan apabila beralih ke jenis ubat lain mungkin disarankan.

Bagaimana Inhibitor ACE Mencetuskan Batuk

Inhibitor ACE menyekat enzim penukaran angiotensin, yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II - hormon peptida yang menyebabkan vasokonstriksi, atau penyempitan saluran darah. Dengan menyekat langkah yang perlu ini dalam sistem renin-angiotensin, perencat ACE dapat menurunkan tekanan darah.

Walaupun penyelidik tidak memahami sepenuhnya mengapa perencat ACE menyebabkan batuk pada pesakit tertentu, mekanisme yang diterima umum adalah seperti berikut:

Bradykinin adalah peptida yang bertindak sebagai vasodilator, yang bermaksud melebarkan saluran darah. Bradykinin biasanya mempunyai waktu paruh yang pendek, kerana ia merosot oleh enzim penukaran angiotensin.

Memandangkan perencat ACE menghalang enzim, aktiviti dan kepekatan bradykinin dapat meningkat apabila seseorang mengambil lisinopril atau sejenis ubat. Bradykinin yang berlebihan dapat berkumpul di saluran pernafasan atas dan bawah dan mencetuskan batuk.

Bradykinins juga merangsang prostaglandin, sebatian yang terlibat dalam tindak balas imun, yang dapat meningkatkan keradangan di kawasan tersebut.

Mustahil untuk meramalkan kapan batuk yang berkaitan dengan perencat ACE akan berkembang. Ia boleh bermula beberapa jam selepas dos pertama, atau setelah berbulan-bulan mengambil ubat.

Siapa Yang Mempengaruhi

Sebanyak 35% pengguna mengalami kesan sampingan batuk ketika mengambil inhibitor ACE seperti lisinopril, yang bermaksud majoriti pengguna mentolerir ubat dengan baik. Tetapi penyelidik belum dapat menentukan mengapa hanya sebilangan penggunaan perencat ACE yang mengalami kesan sampingan ini.

Walaupun belum ada jawapan pasti, faktor berikut mungkin menyumbang kepada perkembangan batuk kering dengan penggunaan ubat ini:

• Wanita cenderung mempunyai kejadian yang lebih tinggi.
• Menjadi orang yang tidak merokok
• Hiperaktifan bronkial (BHR)
• Sejarah asma
• Kepekaan refleks batuk

Penyelidik secara amnya mengakui bahawa salah satu faktor ini tidak mencukupi untuk menghasilkan batuk yang berkaitan dengan perencat ACE. Gabungan dua atau lebih diperlukan.

Apa nak buat

Batuk yang disebabkan oleh penghambat ACE tidak memerlukan rawatan selain pemberhentian ubat. Walaupun begitu, anda tidak boleh berhenti mengambil lisinopril atau perencat ACE lain tanpa berunding dengan doktor anda.

Mengubati batuk itu sendiri mungkin tidak berjaya. Ubat batuk tidak berkesan terhadap batuk yang berkaitan dengan penghambat ACE, walaupun kemungkinan batuk dapat membaik dengan sendirinya.

Penyelidikan yang lebih lama menunjukkan bahawa mengambil suplemen zat besi dapat membantu mengurangkan batuk kering yang berkaitan dengan penghambat ACE, tetapi tidak ada bukti pasti keberkesanannya.

Sekiranya anda mencuba ubat batuk dan merasa lega daripada menggunakannya, batuk anda mungkin mempunyai sebab lain yang mungkin memerlukan penilaian.

Mengubah Ubat Anda

Inhibitor ACE seperti lisinopril digunakan untuk merawat hipertensi dan sangat berkesan pada orang dengan penyakit buah pinggang kronik dan kegagalan jantung. Ubat ini juga digunakan dalam rawatan strok, serangan jantung, kegagalan jantung, dan untuk mencegah kejadian kardiovaskular di masa depan.

Ini adalah masalah kesihatan yang serius, dan pengurusannya yang betul sangat penting. Oleh itu, jika anda mengalami batuk yang berkaitan dengan perencat ACE, kelebihan menukar ubat yang lain perlu ditimbang dengan baik.

Tanya diri anda:

• Adakah batuk mengganggu / menghalang anda dari aktiviti tertentu?
• Seberapa teruk (jika sama sekali) mempengaruhi tidur anda?

Bincangkan perkara ini dengan doktor anda. Sekiranya ditentukan bahawa batuk lebih mengganggu daripada gangguan besar, mungkin anda tetap menggunakan perencat ACE anda.

Penyekat reseptor Angiotensin II (ARBs) sama berkesan terhadap hipertensi, dan doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menukarnya kepada pesakit jika perubahan sepertinya diperlukan. Sebilangan penyelidikan menunjukkan ARB lebih baik diterima daripada perencat ACE. Ini mungkin masalah dengan bekerja dengan doktor anda untuk mencari yang betul.

Sekiranya doktor menghentikan penggunaan perencat ACE anda, ubat tersebut mesti keluar dari sistem anda dalam sehari. Namun, perhatikan bahawa batuk dapat bertahan hingga satu bulan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Semasa mengambil perencat ACE, pastikan untuk memantau tekanan darah anda secara berkala, tindak lanjut dengan doktor anda, dan hubungi mereka jika anda mengalami kesan sampingan yang buruk - batuk atau sebaliknya.