Skizofrenia adalah gangguan psikotik kronik yang mempengaruhi bagaimana seseorang berfikir, merasa dan berkelakuan. Paranoia adalah salah satu gejala yang paling sering dilaporkan di kalangan orang yang didiagnosis dengan skizofrenia. Menurut beberapa kajian, hampir 50% individu yang meminta pertolongan untuk gangguan psikotik mengalami paranoia.
Jonathan Knowles / Getty Images
Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang didiagnosis dengan skizofrenia akan mengalami paranoia sebagai gejala. Orang yang menghidap skizofrenia boleh mengalami beberapa gejala dan tidak semua orang akan mengalami gejala yang sama.
Anda mungkin pernah mendengar tentang "skizofrenia paranoid" tetapi ia tidak lagi diklasifikasikan sebagai subjenis skizofrenia. Ini kerana Persatuan Psikiatri Amerika (APA) menetapkan bahawa mengklasifikasikan skizofrenia menjadi subtipe yang berbeza tidak membantu ketika mendiagnosis gangguan tersebut.
Gejala dan Tanda
Gejala skizofrenia biasanya mula berkembang semasa dewasa muda, antara akhir remaja, sekitar 16 tahun, dan awal 30-an. Ia cenderung muncul sedikit lebih awal pada lelaki daripada pada wanita. Di seluruh dunia, dianggarkan sekitar 20 juta orang hidup dengan skizofrenia, sekitar 0.25%.
Skizofrenia adalah gangguan progresif, yang bermaksud bahawa gejala akan bertambah buruk dari masa ke masa tanpa rawatan. Diagnosis dan rawatan awal skizofrenia meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya.
Gejala skizofrenia secara umum dipisahkan menjadi gejala positif, gejala negatif, atau gejala kognitif. Paranoia - juga disebut sebagai khayalan paranoid - tergolong dalam kumpulan yang disebut gejala positif.
Gejala Positif
Gejala ini - kadang-kadang disebut sebagai gejala psikotik - dicirikan oleh perubahan persepsi, termasuk perubahan penglihatan, pendengaran, bau, dan rasa.
Mereka tidak dipanggil positif kerana mereka "baik" tetapi kerana ia adalah perkembangan gejala yang tidak akan dialami oleh seseorang yang tidak mengalami skizofrenia.
Gejala positif termasuk:
- Khayalan: Ini adalah kepercayaan yang kuat yang tidak disokong oleh fakta objektif, termasuk paranoia tetapi juga khayalan lain seperti kepercayaan bahawa televisyen, radio, atau internet menyiarkan mesej yang perlu ditanggapi.
- Halusinasi: Ini adalah pengalaman perkara-perkara yang tidak nyata. Contohnya, melihat atau mendengar perkara, seperti suara, yang tidak ada di sana.
- Fikiran dan ucapan yang tidak teratur: Ini adalah cara berfikir untuk bercakap yang kelihatan ganjil atau tidak logik.
Paranoia dicirikan oleh adanya kepercayaan penganiayaan, seperti kepercayaan bahawa orang lain ingin mendapatkannya, dan persepsi bahawa mereka berisiko. Seseorang dengan khayalan paranoid mungkin takut bahawa orang lain merancang untuk membahayakan atau mengawal mereka atau orang lain dapat membaca fikiran mereka.
Paranoia sangat berkaitan dengan harga diri yang rendah, tahap kemurungan dan kegelisahan yang tinggi, dan anggapan bahawa penyebab kejadian negatif akan meresap dan berterusan.
Ia juga dikaitkan dengan prestasi kognitif yang terganggu, termasuk kecenderungan untuk membuat kesimpulan, dan kesukaran memahami keadaan mental orang lain. Sebagai contoh, orang yang menderita skizofrenia yang mengalami paranoia cenderung untuk mengenal pasti ekspresi wajah yang neutral sebagai kemarahan.
Skizofrenia biasanya didiagnosis semasa episod teruk pertama ketika seseorang menunjukkan gejala positif, seperti paranoia, khayalan dan halusinasi, untuk pertama kalinya. Ini juga disebut sebagai episod psikosis.
Gejala Negatif
Gejala ini dicirikan oleh penarikan sosial dan kesukaran untuk berfungsi dengan normal dan menunjukkan emosi. Mereka disebut sebagai negatif kerana mereka merujuk kepada tidak adanya tindak balas emosi atau proses pemikiran yang normal, bukan kerana mereka adalah gejala "buruk".
Gejala negatif biasanya merangkumi:
- Menurunnya minat, atau motivasi untuk, menjalin hubungan erat dengan orang lain.
- Kemampuan berkurang untuk mengalami emosi yang menyenangkan
- Pengurangan ekspresi emosi, termasuk tidak menunjukkan ekspresi wajah, seperti senyum atau mengerutkan kening atau bercakap dengan suara yang rata.
Gejala Kognitif
Hampir semua pesakit dengan skizofrenia menunjukkan beberapa kekurangan kognitif, yang bermaksud mereka mengalami cabaran dalam cara mereka berfikir dan memahami dunia di sekitarnya. Contohnya, seseorang yang mengalami gejala kognitif mungkin mengalami kesukaran memproses maklumat atau kesulitan memberi perhatian.
Gejala kognitif tidak digunakan untuk mendiagnosis skizofrenia dengan cara yang sama seperti gejala negatif dan positif. Walau bagaimanapun, mereka adalah ciri utama gangguan dan biasanya merupakan tanda skizofrenia paling awal, selalunya sebelum bermulanya episod teruk pertama.
Punca
Tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan skizofrenia tetapi sebilangan faktor telah dikaitkan dengan risiko menghidap gangguan tersebut. Ini termasuk:
- Genetik: Skizofrenia boleh berlaku dalam keluarga. Ini tidak bermaksud bahawa jika salah seorang ahli keluarga menghidap skizofrenia, orang lain juga akan menderita.
- Persekitaran: Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko skizofrenia termasuk hidup dalam kemiskinan, persekitaran yang tertekan, dan pendedahan kepada virus atau masalah pemakanan sebelum kelahiran.
- Struktur dan fungsi otak: Diperkirakan bahawa perbezaan cara otak disusun dan cara kerjanya dapat menyumbang kepada perkembangan skizofrenia.
Faktor tertentu boleh mencetuskan skizofrenia dan gejalanya, seperti paranoia, pada mereka yang sudah berisiko. Faktor-faktor ini tidak menyebabkan skizofrenia tetapi boleh mencetuskan episod yang teruk.
Tekanan psikologi dari pengalaman sukar dianggap sebagai pencetus skizofrenia. Pengalaman ini merangkumi penyalahgunaan (fizikal, seksual, atau emosi), kesedihan, dan berakhirnya hubungan yang serius. Bagi mereka yang mempunyai khayalan paranoid, pergi ke kawasan yang sesak, seperti jalan-jalan yang sibuk, juga boleh mencetuskan pemikiran paranoid.
Telah diketahui bahawa ubat-ubatan tertentu, walaupun tidak secara langsung menyebabkan skizofrenia, dapat meningkatkan risiko terkena gangguan atau penyakit serupa. Dadah, seperti kokain dan amfetamin, terbukti membawa kepada psikosis dan boleh menyebabkan kambuh bagi mereka yang pulih dari episod sebelumnya.
Diagnosis
Diagnosis skizofrenia akan dibuat secara klinikal oleh pengamal kesihatan mental menggunakan "Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental" (DSM – 5).
Menurut DSM-5, diagnosis skizofrenia memerlukan dua, atau lebih, dari gejala berikut untuk ditunjukkan dalam jangka masa yang besar dalam jangka waktu satu bulan. Sekurang-kurangnya satu daripada gejala mesti ada di antara tiga yang pertama — khayalan, halusinasi, atau pertuturan yang tidak teratur.
Gejalanya adalah:
- Khayalan
- Halusinasi
- Ucapan tidak teratur (mis. Jika seseorang sering tergelincir dari pemikirannya atau tidak sesuai)
- Tingkah laku yang sangat tidak teratur atau catatonik
- Ekspresi emosional atau penghapusan yang berkurang, juga disebut gejala negatif
Serta bahagian masa yang signifikan bahawa terdapat dua atau lebih gejala dalam tempoh satu bulan, gejala juga mesti berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan. DSM-5 juga mensyaratkan ada masalah yang signifikan dengan fungsi di bidang seperti perawatan diri, hubungan, dan / atau di tempat kerja.
Diagnosis skizofrenia hanya akan dilakukan setelah diketahui bahawa gejala tidak disebabkan oleh kesan penyalahgunaan bahan, ubat-ubatan, atau disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain.
Rawatan
Rawatan yang berkesan tersedia untuk skizofrenia dan rawatan yang berjaya mungkin merupakan gabungan pendekatan yang berbeza dalam jangka masa panjang.
Kerana penyebab sebenar skizofrenia tidak difahami sepenuhnya, rawatan semasa memberi tumpuan kepada menguruskan gejala dan membantu kehidupan seharian. Rawatan merangkumi:
- Ubat antipsikotik: Ini dapat membantu mengurangkan intensiti dan kekerapan gejala positif, termasuk khayalan paranoid.
- Rawatan psikososial: Rawatan seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT), latihan kemahiran tingkah laku, dan intervensi pemulihan kognitif dapat membantu mengatasi gejala negatif dan kognitif, yang tidak bertambah baik dengan ubat antipsikotik.
Kadang-kadang memerlukan masa untuk mencari ubat antipsikotik yang tepat. Doktor anda akan membantu anda mencari ubat dan rancangan rawatan antipsikotik yang tepat untuk anda.
Ubat antipsikotik boleh menyebabkan kesan sampingan, jadi berbincanglah dengan doktor anda sekiranya anda mengalami kesan sampingan akibat ubat anda. Anda tidak boleh berhenti minum ubat antipsikotik tanpa berbincang dengan doktor terlebih dahulu.
Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa campur tangan, seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT), bahawa faktor sasaran yang dapat membuat khayalan paranoid menjadi lebih buruk, seperti suasana keluarga yang negatif, mungkin juga dapat memperbaiki gejala ini.
Faktor-faktor tertentu boleh memberi kesan negatif kepada pemulihan anda. Ini termasuk gangguan penggunaan bahan, seperti ketergantungan dadah atau alkohol. Bagi mereka yang terjejas, rancangan yang merangkumi rawatan untuk gangguan penyalahgunaan bahan adalah penting.
Sekiranya anda atau seseorang yang anda cintai berisiko mencederakan diri sendiri atau berisiko mencederakan orang lain, anda harus segera mendapatkan pertolongan. Hubungi 911 untuk perkhidmatan kecemasan atau pergi ke bilik kecemasan terdekat.
Mengatasi
Mengalami khayalan paranoid dan hidup dengan skizofrenia boleh menjadi sangat mencabar dan anda mungkin sukar untuk mendapatkan sokongan. Mereka yang mengalami khayalan paranoid mungkin mempercayai ahli keluarga atau rakan-rakannya berusaha menyakiti mereka sehingga sukar untuk mempercayai orang lain dan menjaga hubungan.
Ingatlah bahawa dengan rancangan rawatan yang komprehensif, gejala, termasuk yang mencabar seperti paranoia, dapat diatasi.
Rawatan diri dapat menyokong rancangan rawatan anda dan membantu mengurangkan kegelisahan, kemurungan, dan keletihan. Ini dapat membantu anda mempunyai kualiti hidup yang lebih baik dan lebih aktif dan berdikari.
Penjagaan diri merangkumi:
- Makan makanan yang sihat
- Bersenam secara berkala
- Tidur yang cukup
- Berkesan menangani penyakit dan keadaan kecil
Menyokong Yang Disayangi
Sukar untuk mengetahui bagaimana menyokong orang yang disayangi dengan skizofrenia yang mengalami khayalan paranoid. Sekiranya orang yang anda sayangi mengalami gejala ini mungkin menakutkan atau membingungkan dan anda mungkin sukar untuk menolong mereka, terutamanya jika mereka percaya bahawa orang lain cuba mencederakan mereka atau sangat menarik diri.
Penting untuk memahami bahawa skizofrenia adalah penyakit biologi dan bahawa rancangan rawatan jangka panjang sangat penting untuk pemulihan yang berjaya. Ketahuilah bahawa khayalan paranoid akan kelihatan sangat nyata bagi mereka yang mengalaminya.
Anda dapat menyokong orang yang anda sayangi dengan mendorong mereka untuk terus menjalani rawatan, yang seharusnya dapat membantu mereka menguruskan gejala dan pulih secukupnya untuk menjalani kehidupan yang bahagia dan sihat.
Program pendidikan dan kumpulan sokongan dapat membantu anda memahami gejala positif seperti paranoia. Program-program ini dapat meningkatkan kemampuan anda untuk mengatasi penyakit orang yang anda sayangi dan memperkuat keupayaan anda untuk menolong mereka dengan berkesan.
Institut Kesihatan Mental Nasional mempunyai maklumat mengenai perkhidmatan berdasarkan keluarga.
-for-arthritis.jpg)
