Sebab dan Faktor Risiko COPD

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) terutamanya disebabkan oleh pendedahan kumulatif jangka panjang kepada perengsa saluran udara seperti asap rokok dan pencemaran, walaupun ia juga boleh disebabkan oleh asma dan penyakit pernafasan yang lain. Keradangan berulang yang disebabkan oleh masalah kesihatan ini mengubah paru-paru, berkembang dari masa ke masa dan menghalang pernafasan.

Mengetahui sebab dan faktor risiko COPD dapat membantu anda lebih memahami sejauh mana risiko anda dan apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah penyakit ini, yang merupakan penyebab kematian keempat utama di Amerika Syarikat.

© Verywell, 2018

Sebab biasa

Sejumlah faktor boleh menyumbang kepada pengembangan COPD. Sebilangan besar, walaupun tidak semuanya, termasuk dalam kategori pendedahan iritasi jangka panjang. Sebilangan besar penyebab COPD boleh mencetuskan pemburukan dengan gejala yang memburuk.

Merokok dan Asap Bekas

Merokok adalah penyebab utama COPD. Bilangan rokok yang anda merokok setiap hari dan jangka masa yang anda merokok boleh meningkatkan tahap penyakit ini.

Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga COPD, risiko anda akan meningkat dengan kebiasaan merokok anda. Merokok paip dan cerut, merokok ganja dan rokok, dan / atau pendedahan jangka panjang terhadap asap rokok, meningkatkan risiko yang diwarisi.

Persatuan Paru-paru Amerika menganggarkan bahawa 85% hingga 90% kes COPD berkaitan dengan merokok, sama ada dengan asap rokok atau dengan merokok pada masa lalu atau sekarang.

Pendedahan Pekerjaan

Setelah merokok, terdedah kepada bahan kimia dan bahan seperti habuk lombong arang batu, habuk kapas, silika, dan habuk bijirin di tempat kerja, terutamanya jangka panjang, adalah antara penyebab utama COPD. Isosianat, getah getah asli, bulu binatang dan garam platinum adalah antara sebilangan besar agen pekerjaan lain yang boleh merosakkan paru-paru, sehingga menyebabkan COPD.

Pendedahan pekerjaan terhadap wap, debu, asap, dan gas yang mengandungi bahan berbahaya meningkatkan risiko mengembangkan COPD sebanyak 22%. Sebenarnya, anda boleh terdedah kepada perengsa saluran udara yang menyebabkan COPD di tempat kerja walaupun mereka tidak dikenal pasti sebagai penyebab COPD - belum.

Pencemaran / Kualiti Udara

Smog adalah bahan pencemar yang paling banyak dikenali yang berkaitan dengan masalah pernafasan. Smog sebenarnya terdiri daripada banyak zarah di udara. Tetapi udara luar dan udara dalaman berperanan menyebabkan COPD.

Dalaman

Bahan pencemar dalaman yang boleh mengganggu saluran udara termasuk jamur, debunga, bulu binatang peliharaan, dan zarah dari tungau debu dan lipas, bersama dengan asap rokok.

Bahan pencemar yang mudah terbakar di rumah anda juga boleh menjadi masalah. Ini termasuk perapian (asap kayu), tungku, pemanas, dan pemanas air yang menggunakan gas, minyak, arang batu, atau kayu sebagai sumber bahan bakar.

Luar

Bahan pencemar luar juga merupakan faktor risiko COPD. Lebih dari 133 juta orang Amerika tinggal di kawasan yang melebihi standard pencemaran udara berdasarkan kesihatan persekutuan.Zat zarah dan zarah udara adalah dua bahan pencemar utama yang biasanya didapati berada pada tahap yang terlalu tinggi.

Kajian epidemiologi kini menunjukkan kaitan antara pencemar udara luar dan risiko, serta pemburukan, penyakit saluran udara seperti COPD. Terdapat juga bukti kuat bahawa pendedahan kepada pencemaran udara dari bahan partikulat menjadikan gejala COPD bertambah buruk, yang mengakibatkan peningkatan risiko kematian pada orang yang mempunyai COPD yang ada.

Sehingga kini, tidak ada rawatan perubatan khusus yang terbukti dapat menyembuhkan COPD, jadi penting untuk mengurangkan pendedahan anda terhadap faktor penyebab sebanyak mungkin.

Faktor-faktor risiko

Sekiranya ada yang berikut berlaku untuk anda, anda mungkin berisiko tinggi mendapat COPD, yang merangkumi dua jenis penyakit paru-paru utama - bronkitis kronik dan emfisema.

Asma

Sekiranya anda menghidap asma, walaupun anda tidak pernah merokok, penyelidikan menunjukkan bahawa risiko anda terkena COPD mungkin hingga 12 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak menghidap asma. Sekiranya anda menghidap asma danbuatasap, risikonya masih lebih tinggi.

1:46

7 Perbezaan Antara COPD dan Asma

Asma, yang melibatkan episod keradangan dan penyempitan saluran udara, biasanya dapat diatasi dengan rawatan. Keradangan berulang akibat serangan asma boleh merosakkan paru-paru anda, jadi mengawal penyakit adalah strategi penting ketika melindungi diri anda dari komplikasi asma, termasuk COPD.

Jangkitan

Jangkitan paru-paru virus dan bakteria yang teruk pada awal kanak-kanak dikaitkan dengan penurunan fungsi paru-paru dan peningkatan gejala pernafasan pada masa dewasa, yang menyumbang kepada perkembangan COPD.

Jangkitan paru-paru kronik, seperti tuberkulosis, terutama berkaitan dengan COPD. Sekiranya anda mempunyai virus imunodefisiensi manusia (HIV), ini juga dapat mempercepat perkembangan COPD yang disebabkan oleh faktor lain seperti merokok.

Bronkitis, jangkitan pada bronkus, boleh menjadi kronik, terutamanya jika anda merokok.

Usia Lebih Lama

Sejak COPD berkembang selama bertahun-tahun, kebanyakan orang berusia sekurang-kurangnya 40 ketika mereka didiagnosis. Kesan kumulatif dari merokok, asap rokok, pendedahan kepada pencemaran udara, dan jangkitan berulang boleh merosakkan paru-paru selama bertahun-tahun.

Namun, yakinlah bahawa penuaan itu sendiri tidak menyebabkan COPD sekiranya tiada faktor risiko ini.

Status sosioekonomi

Memiliki status sosioekonomi yang lebih rendah menimbulkan peningkatan risiko terkena COPD, terutama pada masa kanak-kanak. Para penyelidik tidak pasti mengapa tetapi mencadangkan bahawa hubungan itu mungkin berkaitan dengan pemakanan yang buruk, jangkitan paru-paru yang tidak dirawat, pendedahan kepada perengsa, atau kesan merokok, yang kini lebih biasa pada kumpulan sosioekonomi rendah.

Menjadi Perempuan

Wanita mungkin mempunyai kepekaan yang lebih tinggi terhadap faktor risiko COPD berbanding lelaki. Wanita mempunyai simptom yang lebih teruk, bertahun-tahun lebih lama dengan penyakit ini, dan risiko kematian yang berkaitan dengan COPD lebih tinggi daripada lelaki, walaupun mereka mempunyai usia merokok yang lebih rendah.

Ini mungkin disebabkan oleh berat badan dan ukuran paru-paru wanita yang biasanya lebih rendah, yang dapat menyebabkan kesan partikel yang dihirup lebih kuat. Tetapi ia juga boleh dikaitkan dengan faktor lain, seperti perbezaan imun atau hormon.

Trend gaya hidup seperti kecenderungan untuk bekerja di kilang atau tempat lain di mana toksin udara (termasuk asap rokok) disedut berubah dari masa ke masa dan mungkin berbeza mengikut wilayah. Oleh itu, walaupun COPD sering dikaitkan dengan lelaki yang bekerja di kilang dan merokok, perubahan demografi dan pencemaran udara juga mempengaruhi siapa yang lebih cenderung mengalami keadaan tersebut.

Genetik

Kekurangan Alpha-1-antitrypsin (AAT) adalah kelainan genetik yang jarang berlaku untuk sebilangan kecil kes COPD. Apabila COPD disebabkan oleh kekurangan AAT, gejala biasanya bermula pada usia yang lebih muda daripada ketika penyakit ini disebabkan oleh merokok.

Sekiranya anda mengalami kekurangan AAT, sama ada anda terdedah kepada asap atau perengsa paru-paru lain, anda boleh mengembangkan COPD hanya kerana badan anda tidak mencukupi protein AAT, yang melindungi paru-paru anda dari kerosakan.

Gen lain juga dikaitkan dengan penurunan fungsi paru-paru, tetapi tidak jelas apa peranan mereka dalam pengembangan COPD.

Sekiranya anda berusia di bawah 45 tahun dan telah didiagnosis dengan COPD, doktor anda mungkin menjalankan ujian untuk menentukan sama ada COPD anda disebabkan oleh kekurangan AAT, terutamanya jika anda tidak mempunyai faktor risiko lain.

Penyumbang Kemungkinan

Faktor penyumbang COPD lain yang mungkin termasuk:

• Fungsi paru-paru yang lemah: Kadang-kadang, komplikasi atau masalah perkembangan semasa kehamilan, kelahiran, atau awal kanak-kanak boleh mempengaruhi ukuran atau fungsi paru-paru, akhirnya menyebabkan COPD.
• Pemakanan: Kekurangan zat makanan dapat mengurangkan kekuatan dan daya tahan otot pernafasan. Untuk kesihatan keseluruhan anda, biasanya disarankan untuk menjaga indeks jisim badan (BMI) anda dalam lingkungan sihat antara 18.5 hingga 24.9. Tetapi apabila anda mempunyai COPD dan BMI anda lebih rendah daripada 21, kematian meningkat, jadi penting untuk memantau jumlah ini dan mungkin menambahkan kalori pada makanan anda jika anda mendapati BMI anda merosot di bawah 21 tahun.

Patofisiologi

Proses penyakit COPD menyebabkan sejumlah perubahan paru-paru fisiologi dan struktur yang berbeza yang bertanggungjawab terhadap pelbagai gejala yang mungkin anda alami.

Keradangan

Merokok dan perengsa saluran udara yang lain menyebabkan neutrofil, T-limfosit, dan sel-sel keradangan lain terkumpul di saluran udara. Setelah diaktifkan, mereka mencetuskan tindak balas keradangan selanjutnya di mana kemasukan molekul, yang dikenali sebagai perantara keradangan, menavigasi ke laman web di usaha untuk memusnahkan dan membuang serpihan asing yang disedut.

Dalam keadaan normal, tindak balas keradangan ini berguna dan membawa kepada penyembuhan. Sebenarnya, tanpanya, badan tidak akan pulih dari kecederaan.

Walau bagaimanapun, pendedahan berulang pada perengsa saluran udara mengekang tindak balas keradangan yang berterusan yang sebenarnya merosakkan tisu paru-paru. Lama kelamaan, proses ini menyebabkan perubahan paru-paru struktur dan fisiologi yang semakin teruk.

Tekanan oksidatif

Pengoksidaan adalah proses kimia yang berlaku semasa metabolisme normal dan semasa proses lain, seperti penyakit dan kecederaan. Molekul yang terbentuk dalam pengoksidaan dapat membahayakan tubuh.

Antioksidan semula jadi dapat membantu mencegah kesan berbahaya, tetapi tidak mencukupi untuk melawan pengoksidaan yang berlaku dengan merokok, racun, dan jangkitan pernafasan. Tekanan oksidatif ini menambah keradangan saluran udara dan membawa kepada pemusnahan alveoli, karung kecil di paru-paru di mana anda menyerap oksigen ke dalam darah anda. Akhirnya, kerosakan paru-paru membawa kepada COPD.

Kekangan Jalan Udara

Penyedutan toksin dan jangkitan paru-paru mengakibatkan pengeluaran lendir yang berlebihan, silia berfungsi dengan baik, dan radang paru-paru - semuanya menjadikan pembersihan saluran udara menjadi sukar. Bukan sahaja saluran udara menjadi sempit dan bengkak kerana penumpukan bahan, mereka juga dapat juga mengalami kekejangan episodik kerana otot saluran udara mengencang sebagai tindak balas kepada kerengsaan.

Apabila saluran udara menyempit, seseorang yang mempunyai COPD mengalami gejala COPD, termasuk batuk produktif kronik, berdehit, dan dispnea.

Pembentukan Lendir

Penumpukan lendir di paru-paru dapat menarik sejumlah organisma berjangkit yang dapat berkembang dan membiak di persekitaran udara dan paru-paru yang hangat dan lembap. Hasil akhirnya adalah keradangan selanjutnya, pembentukan diverticula (seperti kantung kantung) pada pokok bronkial, dan jangkitan paru-paru bakteria - penyebab biasa berlakunya eksperbasi COPD.

Pencetus

Walaupun anda tidak dapat mengawal setiap faktor risiko COPD, ada beberapa yang anda kendalikan. Dua perkara paling penting: jangan merokok dan lakukan yang terbaik untuk tidak mendedahkan diri kepada perengsa paru-paru dalam pekerjaan dan kehidupan seharian anda.

Mengetahui pencetus biasa dan meminimumkan pendedahan kepada mereka juga dapat membantu anda menurunkan risiko mengembangkan COPD atau menguruskan COPD anda yang ada. Walaupun pencetus dalaman lebih mudah dijauhkan, mengelakkan pencetus luar memerlukan lebih banyak pemikiran dan perancangan.

DalamanLuarTembakau, paip, atau asap cerutPencemaran asap dan udaraAsap dari perapian atau dapur kayuWasap ekzosWangian, colognes, hairsprays, atau produk wangi lainKeratan rumputWasap catPembalut rumput dan bajaBau memasakDebunga dan acuanProduk pembersih atau pelarutSemburan seranggaRambut haiwan peliharaan atau kelemumurWasap bahan kimia di tempat kerjaHabuk, acuan, atau cendawanPanas atau kelembapan sejuk atau melampauTungau habukAngin berangin dan perubahan cuaca yang mendadakSelsema, selesema, atau jangkitan pernafasan atas yang lainKetinggian tinggi

Menganggar Risiko Anda

COPD tidak boleh diterbalikkan, tetapi boleh dirawat, dan ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegahnya. Diagnosis awal membawa kepada rawatan COPD lebih awal dan peluang hidup yang lebih baik.

Enam soalan ini dapat membantu anda mengetahui risiko anda mendapat COPD. Sekiranya anda prihatin, pastikan anda bercakap dengan doktor anda supaya anda dapat membuat penilaian rasmi.

1) Adakah anda berumur 40 tahun ke atas?
Semakin tua anda, semakin besar risiko COPD sekiranya anda mempunyai faktor risiko. Sebilangan besar orang tidak didiagnosis sehingga berusia 50-an atau 60-an.

2) Adakah anda terdedah kepada perengsa saluran udara?
Sejarah pendedahan kepada rangsangan berbahaya - asap tembakau, pencemaran udara, perengsa di tempat kerja, dan lain-lain - adalah sebahagian daripada penilaian risiko COPD.

3) Adakah anda kurang bernafas berbanding orang lain?
Dyspnea (sesak nafas) adalah ciri khas COPD dan merupakan gejala yang paling biasa dilaporkan. Ia adalah hasil penyempitan saluran udara. Sekiranya dispnea anda berterusan, bertambah buruk dari masa ke masa, atau menjadi lebih tidak selesa semasa anda melakukan diri anda sendiri, ini mungkin berkaitan dengan COPD.

4) Adakah anda batuk sepanjang hari pada kebanyakan hari?
Batuk adalah mekanisme pertahanan yang dikembangkan oleh badan dalam usaha untuk menjaga saluran udara bebas dari lendir atau serpihan asing. Orang dengan COPD sering mengalami batuk kronik; sebenarnya, ini adalah salah satu aduan paling biasa yang mungkin anda perlukan untuk berbincang dengan doktor anda. Batuk kronik adalah jangka panjang, berterusan dan tidak bertambah baik dengan rawatan perubatan. Ia tidak harus tetap atau dikaitkan dengan kahak - mungkin berselang dan tidak produktif, yang bermaksud ia tidak menghasilkan lendir.

5) Adakah anda batuk lendir atau kahak dari paru-paru anda hampir setiap hari?
Bahan-bahan ini biasanya dikeluarkan dengan batuk atau berdeham. Sekiranya anda menghidap COPD, anda mungkin batuk lendir dan kahak, dan anda juga mungkin merasa tidak boleh batuk semuanya. Sebilangan besar pengeluaran lendir kronik mungkin menunjukkan COPD.

6) Adakah orang dalam keluarga anda mempunyai COPD?
Sejarah keluarga COPD atau penyakit pernafasan lain menjadikan anda lebih berisiko mendapat COPD kerana faktor risiko genetik dan juga faktor gaya hidup yang sering dikongsi oleh ahli keluarga.

Penyelidikan menunjukkan bahawa mempunyai saudara kandung dengan COPD meningkatkan risiko anda menghidap penyakit ini daripada mempunyai pasangan dengan penyakit itu.

Bila Berjumpa Doktor

Sekiranya anda menjawab "ya" untuk satu atau dua soalan di atas, buat janji temu dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda secepat mungkin untuk membincangkan kemungkinan penyebab gejala anda dan rancangan rawatan yang sesuai. Semakin banyak jawapan "ya", semakin besar kemungkinan COPD berada di belakang gejala anda.

Apabila Kesukaran Bernafas atau Batuk Yang Berterusan Adalah COPD