Sekiranya anda pernah menonton filem 2011 "Contagion", anda pasti tahu bahawa ini adalah pengganti kuku sebenar. Di dalamnya, anda mengikuti wabak dahsyat yang melintas di seluruh dunia ketika pegawai kesihatan awam berlumba-lumba untuk menghentikannya. Filem ini, kadang-kadang, menakutkan. Ia juga boleh diterima akal.
Profesional kesihatan awam mengesan wabak setiap hari, dan walaupun pekerjaan itu tidak semestinya glamor seperti yang disarankan oleh Hollywood, ia adalah perkhidmatan kesihatan awam yang penting - sebenarnya satu daripada 10 perkhidmatan penting.
Sejarah
Perubatan klinikal dan kesihatan awam sering terjalin, tetapi mereka mendekati kesihatan dari dua perspektif yang sangat berbeza. Walaupun pengamal perubatan sering fokus untuk mendiagnosis, merawat, dan merawat individu pesakit di hadapan mereka, kesihatan awam mengambil pandangan yang lebih luas - topi seluruh masyarakat. Apabila dilakukan dengan baik, kesihatan awam dapat mencapai sesuatu yang luar biasa: tidak ada. Tiada wabak. Tidak ada masalah kesihatan. Tidak ada nyawa yang hilang sebelum waktunya. Ini adalah matlamat yang tinggi - dan mungkin tidak dapat dicapai - tetapi merangkumi aspek kesihatan awam yang paling penting. Itulah pencegahan.
10 perkhidmatan penting muncul pada awal tahun 90an bersama dengan perbahasan mengenai pembaharuan penjagaan kesihatan. Pada masa itu hanya tiga "fungsi teras" untuk kesihatan awam yang diakui secara meluas: penilaian, pengembangan dasar, dan jaminan. Pemimpin kesihatan awam ingin memberikan bimbingan yang lebih spesifik kepada jabatan kesihatan dan pembuat dasar yang bertugas melindungi kesihatan masyarakat mereka. Hasilnya adalah pernyataan konsensus yang menggariskan 10 perkhidmatan utama dalam kerangka menyeluruh dari tiga fungsi teras asal yang harus diperjuangkan oleh semua orang yang bekerja dalam kesihatan awam.
Inilah yang mereka buat.
Pantau Status Kesihatan untuk Mengenal dan Menyelesaikan Masalah Kesihatan Masyarakat
Imej Wira / Getty ImagesKomponen penting yang diperlukan untuk semua perkhidmatan kesihatan awam adalah data. Tanpa itu, masyarakat tidak tahu apa yang diperlukan, di mana keutamaan harus ada, atau bagaimana memperuntukkan sumber dengan berkesan. Dalam "Penularan", agensi kesihatan awam seperti Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia sudah panas di jalan wabak sebelum kebanyakan orang mengetahui bahawa hal itu terjadi kerana proses pengawasan berlaku.
Terdapat sistem di seluruh dunia untuk membantu membunyikan penggera sekiranya ada masalah. Walaupun secara tradisional mereka sangat bergantung pada hal-hal seperti melaporkan oleh pengamal perubatan, melakukan tinjauan, atau menguji sampel makmal, internet telah memberikan cara baru untuk mengesan wabak pada peringkat awal, atau bahkan sebelum mereka bermula. Bidang baru yang disebut pengesanan penyakit digital telah muncul untuk membantu para profesional dan penyelidik kesihatan awam mengesan wabak dengan cepat dengan mengesan frasa utama di media sosial atau menyusun laporan berita dalam talian. Sistem ini tidak hanya mencari penyakit berjangkit. Memantau status kesihatan masyarakat bermaksud juga melihat perkara seperti kecederaan, penyakit kronik, dan hasil kelahiran untuk melihat trend apa - jika ada - yang ada.
Perkhidmatan ini sangat penting. Bagaimanapun, sebelum pegawai kesihatan awam dapat melakukan apa sahaja untuk meningkatkan kesihatan masyarakat, mereka harus terlebih dahulu mengetahui apa yang perlu dilakukan.
Mendiagnosis dan Menyiasat Masalah Kesihatan dan Bahaya Kesihatan di Komuniti
Setelah penggera dibunyikan, pegawai kesihatan awam kemudian berusaha mencari tahu siapa yang paling terkena dan mengapa. Seluruh bidang ilmiah sebenarnya dikhaskan untuk menyelidiki trend kesihatan ini. Ia dipanggil epidemiologi.
Ahli epidemiologi mengumpulkan dan menganalisis data untuk mengetahui bagaimana penyakit atau keadaan kesihatan diedarkan pada populasi tertentu, faktor utama apa kes tersebut, dan - yang paling penting - bagaimana maklumat itu dapat digunakan untuk mencegah kes-kes yang akan datang. Apabila terdapat wabak salmonella, ahli epidemiologi adalah orang yang bercakap dengan mereka yang jatuh sakit, mengumpulkan maklumat mengenai apa yang mereka makan, dan menunjukkan makanan apa yang menjadi penyebabnya sehingga dapat ditarik dari rak.
Maklumkan, Mendidik, dan Memperkasakan Orang Tentang Masalah Kesihatan
Setelah para profesional kesihatan awam mengetahui apa yang berlaku, siapa yang memberi kesan, dan - jika mungkin - bagaimana cara mencegahnya, mereka kemudian menyebarkan berita tersebut kepada penduduk.
Salah satu contoh kejayaan perkhidmatan penting ini adalah kempen Back to Sleep. Ketika ahli epidemiologi di seluruh dunia mula mengenal pasti kedudukan tidur sebagai faktor risiko sindrom kematian bayi secara tiba-tiba, American Academy of Pediatrics dan pegawai kesihatan lain di Amerika Syarikat melancarkan kempen pendidikan yang mendesak ibu bapa untuk meletakkan bayi mereka tidur di punggung mereka, bukannya pada perut atau sisi mereka. Pediatrik membicarakannya dengan keluarga pesakit mereka, pamflet dibagikan, dan pakar pergi ke televisyen untuk menyebarkan berita.
Dan nampaknya ia berjaya. Kadar SIDS turun lebih dari 50 peratus pada tahun-tahun sejurus pelancaran kempen.
Menggerakkan Perkongsian dan Tindakan Komuniti untuk Mengenal dan Menyelesaikan Masalah Kesihatan
Jarang sekali pencegahan penyakit dan promosi kesihatan dilakukan oleh satu entiti dalam keadaan hampa. Kesihatan awam bergantung pada kerjasama dan dukungan dari berbagai pemangku kepentingan untuk menyelidiki, menyelesaikan, dan mencegah masalah kesihatan. Itu merangkumi individu dan organisasi yang mungkin tidak terlibat dalam kesihatan secara langsung, tetapi sokongannya sangat penting untuk mengumpulkan maklumat yang tepat dan memberi kuasa kepada individu untuk menerapkan perubahan tingkah laku tertentu.
Sebagai contoh, banyak inisiatif kesihatan awam beralih kepada kumpulan dan individu tempatan untuk membantu memerangi HIV pada populasi terpinggir. Daripada menggunakan angka pihak berkuasa untuk menyebarkan maklumat penting, program berfungsi dalam rangkaian rakan sebaya untuk menjangkau mereka yang paling berisiko mendapat jangkitan. Lagipun, siapa yang lebih baik membantu mempengaruhi perubahan positif dalam komuniti daripada orang yang sudah menjadi sebahagian daripadanya?
Kembangkan Dasar dan Rancangan yang Menyokong Usaha Kesihatan Individu dan Masyarakat
Sebilangan pencapaian kesihatan awam yang paling hebat pada abad yang lalu sebenarnya bukan disebabkan oleh pendidikan satu-satu atau usaha kecil dan tempatan. Itu adalah hasil perubahan dasar. Garis panduan keselamatan di tempat kerja, undang-undang tali pinggang keledar, dan standard kualiti minimum untuk air minum, misalnya, semuanya membawa kepada peningkatan yang signifikan terhadap kesihatan dan keselamatan kita.
Keperluan imunisasi sekolah, misalnya, membuat kemajuan besar dalam meningkatkan kadar vaksinasi dan, seterusnya, memerangi penyakit yang dapat dicegah vaksin seperti campak dan cacar air. Bukan hanya syarat-syarat yang berfungsi untuk melindungi anak-anak individu, tetapi kadar imunisasi yang tinggi menjadikannya lebih sukar untuk penyakit beredar - suatu proses yang dikenali sebagai kekebalan kawanan - sehingga membantu melindungi sebilangan besar orang dalam komuniti.
Menguatkuasakan Undang-undang dan Peraturan yang Melindungi Kesihatan dan Menjamin Keselamatan
Kod kesihatan membantu mencegah penyakit bawaan makanan dengan mengharuskan restoran mematuhi piawaian tertentu, tetapi apakah ia akan berkesan jika pegawai kesihatan tidak pernah keluar untuk memeriksa dapur? Perkara yang sama boleh dikatakan untuk farmaseutikal. Pemeriksaan kemudahan pembuatan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah membantu meminimumkan risiko produk perubatan menjadi tercemar. Polisi boleh menyebabkan peningkatan kesihatan di peringkat populasi, tetapi hanya jika dilaksanakan.
Hubungkan Orang dengan Perkhidmatan Kesihatan Peribadi yang Diperlukan
Penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat adalah sistem yang berpecah dan sangat rumit. Sama ada anda dapat berjumpa doktor atau tidak ketika anda perlu boleh berbeza-beza berdasarkan pelbagai faktor, termasuk usia, lokasi, keadaan kewangan, keadaan kesihatan, dan status pekerjaan anda. Agensi kesihatan awam membantu memastikan beberapa populasi yang paling rentan dalam komuniti dapat mengakses rawatan kesihatan - dan akses bukan hanya bermaksud berjumpa doktor. Ini juga dapat berarti mempunyai pengangkutan ke dan dari perkhidmatan perubatan, kemampuan perawatan yang diberikan, dan terjemahan bahan yang sesuai dengan budaya.
Salah satu cara terbesar jabatan kesihatan awam membantu menghubungkan orang dengan perkhidmatan adalah melalui pusat kesihatan awam. Walaupun seringkali pusat-pusat ini menyediakan rawatan perubatan langsung untuk individu berpendapatan rendah dan tidak diinsuranskan, mereka juga sering menyediakan perkara seperti pendidikan kesihatan, kaunseling, dan perkhidmatan rujukan.Sebagai contoh, Program Pemakanan Tambahan Khas untuk Wanita, Bayi, dan Kanak-kanak - yang biasa disebut WIC - sering dijalankan oleh jabatan kesihatan tempatan dalam usaha memastikan bahawa semua anak tanpa mengira pendapatan mempunyai akses kepada pemakanan yang baik dalam beberapa tahun pertama kehidupan .
Yakinkan Tenaga Kerja Penjagaan Kesihatan Awam dan Peribadi yang Kompeten
Perubatan selalu berubah untuk menyesuaikan diri dengan penyelidikan terkini dan teknologi yang ada. Itulah sebabnya profesional perubatan di Amerika Syarikat diminta mengikuti kelas untuk terus mengikuti perkembangan terkini. Agensi kesihatan awam seperti Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, serta jabatan kesihatan tempatan, bekerjasama dengan persatuan perubatan untuk menawarkan kelas pendidikan berterusan untuk pelbagai topik, termasuk mengenai perkara-perkara seperti bioterorisme dan kesiapsiagaan kecemasan - ya, bahkan menanggapi semula jadi bencana juga berada di bawah kesihatan awam.
Menilai Keberkesanan, Kebolehcapaian, dan Kualiti Perkhidmatan Kesihatan
Sama efektifnya dengan upaya kesihatan masyarakat untuk menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kesihatan masyarakat, selalu ada banyak yang dapat dilakukan. Inisiatif kesihatan berada di bawah pemantauan dan penilaian hampir berterusan untuk memastikan mereka benar-benar berfungsi, dan program yang memerlukan dana juga dinilai untuk memastikan sumber daya digunakan dengan cekap dan efektif.
Untuk melakukan ini, agensi melihat pelbagai faktor dan melibatkan pelbagai kepakaran. Ahli ekonomi kesihatan, misalnya, dapat membantu menganggarkan keberkesanan kos dari perubahan dasar yang diberikan. Ahli epidemiologi melihat tren penyakit di kalangan peserta inisiatif kesihatan tertentu untuk melihat apakah mereka telah bertambah baik. Ahli biostatistik menganalisis data dari tinjauan dan rekod perubatan untuk menentukan sama ada petunjuk kesihatan tertentu pada populasi tertentu telah berubah. Hasil penilaian ini bukan sahaja dapat membantu meningkatkan program, tetapi pandangan yang dikumpulkan juga sering dapat digunakan untuk senarai perkhidmatan penting pertama di atas.
Penyelidikan untuk Wawasan Baru dan Penyelesaian Inovatif untuk Masalah Kesihatan
Salah satu cara terpenting bagi kesihatan awam untuk melindungi kesihatan dan keselamatan masyarakat adalah dengan bertanya, mengumpulkan data, dan mencari cara baru dan lebih baik untuk menyelesaikan masalah. Penyelidikan kesihatan awam yang dilakukan terhadap kemalangan kenderaan membawa kami kereta dan tali pinggang keledar yang lebih selamat. Penyelidikan berterusan mengenai anomali gigi menyebabkan kemasukan fluorida dalam air minuman. Pemahaman yang lebih baik mengenai sistem kekebalan tubuh kita menghasilkan vaksin yang dapat menyelamatkan berjuta-juta nyawa dan berbilion dolar.
Jadi tidak, kesihatan awam tidak begitu glamor. Tetapi ia sangat mengagumkan.
