Diagnosis gangguan schizoaffective didasarkan pada gejala psikosis dan gangguan mood yang berulang. "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5), panduan yang digunakan oleh profesional kesihatan mental, merangkumi kriteria khusus yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini.
Gangguan skizoafektif mempunyai ciri-ciri yang serupa dengan beberapa gangguan lain, termasuk skizofrenia, gangguan bipolar, dan jenis kemurungan tertentu. Bergantung pada gejala dan pemeriksaan fizikal anda, keadaan lain mungkin perlu dipertimbangkan dan dikesampingkan sebelum diagnosis pasti gangguan skizoaffektif dibuat.
Justin Paget / Getty Images
Pemeriksaan Profesional
Beberapa soal selidik telah dianggap sebagai alat pemeriksaan yang berpotensi untuk mengenal pasti gangguan skizoaffektif.
Penilaian Sendiri mengenai Gejala Negatif (SNS) merangkumi persoalan mengenai penarikan sosial, jarak emosi yang berkurang, avolition (kurang motivasi), anhedonia (ketidakupayaan untuk merasakan keseronokan), dan alogia (kekurangan pertuturan dan pemikiran).
Anda akan menjalani ujian ini di pejabat doktor atau ahli terapi anda dengan menjawab 20 soalan mengenai gejala anda. SNS adalah alat pemeriksaan yang berguna untuk gejala skizofrenia dan gangguan skizoaffective tertentu.
Soal Selidik Penilaian Pesakit (PAQ) adalah soal selidik 53 item yang merangkumi soalan mengenai tekanan umum, kesan sampingan, gejala psikotik, gejala kognitif, dan tidur.
Anda akan menjawab soalan dengan mengambil ujian di pejabat doktor atau ahli terapi anda. Tanggapan mungkin bermanfaat sebagai pemeriksaan awal untuk skizofrenia dan gangguan skizoaffektif.
Alat yang paling penting dalam mendiagnosis gangguan skizoaffective adalah penilaian psikiatri formal menggunakan kriteria DSM untuk gangguan tersebut.
Penilaian Psikiatri dan Ujian Perubatan
Penilaian anda untuk gejala gangguan skizoaffective akan dimulakan dengan doktor anda bertanya mengenai sejarah gejala anda, sejarah perubatan, dan sejarah perubatan dan psikiatri keluarga anda.
Anda akan menjalani pemeriksaan fizikal, yang merangkumi pemeriksaan status neurologi dan mental. Berdasarkan hasil penilaian awal ini, anda mungkin perlu menjalani ujian diagnostik lebih lanjut.
Ujian makmal tidak dapat mengesahkan diagnosis gangguan schizoaffective, tetapi ujian ini dapat membantu menentukan sama ada anda mempunyai keadaan perubatan lain yang mempunyai gejala serupa.
Tanda dan gejala yang boleh berlaku dengan gangguan skizoaffective termasuk:
- Kurangnya interaksi dengan orang lain
- Kekurangan ekspresi wajah
- Menangis atau kelihatan sedih
- Kegembiraan yang melampau
- Keresahan
- Bercakap dengan pantas
- Berkongsi banyak idea dengan pantas
- Paranoia
- Menggambarkan sensasi yang tidak ada (seperti melihat atau mendengar perkara yang tidak ada)
- Menghuraikan khayalan (kepercayaan yang tidak benar)
- Penampilan yang tidak biasa atau tidak kemas
Selalunya, rakan rapat atau ahli keluarga dapat membantu dalam penilaian anda dengan menerangkan apa yang mereka perhatikan mengenai gejala dan tingkah laku anda dari masa ke masa.
Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai keadaan perubatan atau neurologi yang menyebabkan atau menyumbang kepada gejala anda, doktor anda mungkin memerintahkan ujian, termasuk:
- Kiraan darah lengkap (CBC): Boleh menunjukkan tanda-tanda jangkitan atau anemia
- Tahap elektrolit darah: Dapat mengesan masalah elektrolit atau metabolik
- Skrin ubat kencing: Dapat menunjukkan bukti ubat tertentu atau ubat terlarang
- Tahap hormon: Ujian fungsi tiroid atau tahap hormon adrenal
- Pencitraan otak: Dapat mengesan kecederaan otak, strok, tumor
- Tusukan lumbar: Dapat mengesan tanda-tanda jangkitan atau keradangan
- Electroencephalogram (EEG): Dapat mengesan kejang atau tanda-tanda keracunan otak
Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah
Ada baiknya jika anda mencuba simptom anda dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, kekurangan pandangan mengenai gejala sangat biasa dengan gangguan skizoafektif. Anda mungkin mendapat manfaat daripada mempunyai rakan atau ahli keluarga yang dipercayai membantu anda memantau dan mengesan gejala anda.
Tanda dan gejala yang boleh menunjukkan gangguan skizoaffective termasuk:
- Ketidakupayaan untuk tidur
- Tidur terlalu banyak
- Tingkah laku mengambil risiko
- Kesedihan yang melampau
- Berfikir untuk membunuh diri atau mencederakan diri sendiri
- Penurunan berat badan atau kenaikan berat badan
- Tidak dapat memberi tumpuan
- Melihat, mendengar, atau mencium perkara atau perkara luar biasa yang tidak ada di sana
- Merasakan bahawa orang cuba merosakkan anda
- Pergolakan, kemarahan, atau hujah yang kerap
Mungkin sukar untuk mengetahui bahawa anda mempunyai beberapa gejala ini. Yakinlah bahawa semasa anda berbincang dengan doktor, anda akan menjalani proses diagnostik yang akan membantu mengetahui punca gangguan yang berlaku dalam hidup anda.
Menentukan Subjenis
Terdapat dua subtipe gangguan schizoaffective. Mereka masing-masing melibatkan gejala psikosis, tetapi mereka berbeza berdasarkan pola gejala mood.
Subtipe gangguan schizoaffective termasuk:
- Jenis depresif: Dengan subtipe depresi, gejala skizofrenia berlaku, serta gejala gangguan kemurungan utama.
- Jenis bipolar: Dengan subtipe bipolar, gejala skizofrenia dan episod manik berlaku, dan gejala depresi dapat terjadi.
Kriteria DSM-5 untuk diagnosis gangguan skizoaffective merangkumi beberapa komponen. Keempat-empat perkara berikut (A, B, C, dan D) mesti hadir untuk diagnosis gangguan skizoaffective:
- J: Episod mood utama yang bersamaan dengan sekurang-kurangnya dua perkara berikut: Halusinasi, khayalan, ucapan tidak teratur, tingkah laku tidak teratur, gejala negatif (boleh merangkumi penarikan diri dari orang lain, tingkah laku katatonik)
- B: Gejala skizofrenia sekurang-kurangnya dua minggu tanpa gejala mood yang disertai
- C: Kemurungan dan / atau mania sepanjang kebanyakan penyakit
- D: Gejala tersebut bukan disebabkan oleh sebab lain, seperti zat atau keadaan perubatan.
Diagnosis pembezaan
Beberapa keadaan psikiatri dan neurologi boleh menyebabkan psikosis atau halusinasi dan perubahan mood. Sebilangan ini dianggap sebagai kemungkinan ketika gejala gangguan skizoaffektif sedang dinilai.
Masing-masing mempunyai ciri yang dapat membantu membezakan keadaan. Oleh kerana kesan gangguan skizoaffektif dapat berselang-seling dan episodik, diperlukan beberapa bulan atau tahun sehingga corak dan kebolehubahan gejala menjadi jelas.
Keadaan yang boleh nyata dengan gangguan skizoaffective termasuk:
- Skizofrenia: Gangguan psikiatri yang dicirikan oleh psikosis tanpa gejala mood yang besar.
- Gangguan bipolar: Keadaan yang dicirikan oleh mania, hipomania, kemurungan, dan kemungkinan episod psikosis.
- Gangguan kemurungan utama (MDD): Keadaan yang dicirikan oleh episod kemurungan teruk yang boleh dikaitkan dengan psikosis.
- Penyakit Huntington: Demensia jenis keturunan yang mungkin dikaitkan dengan gejala psikosis.
- Progressive supranuclear palsy (PSP): Demensia progresif dengan gejala ketidakupayaan emosi.
- Mabuk / penggunaan dadah: Boleh menyebabkan pelbagai gejala yang mungkin menyerupai gejala psikosis atau gangguan mood.
- Gangguan otak atau kecederaan otak: Strok, trauma kepala, tumor otak, atau jangkitan otak dapat menyebabkan perubahan tingkah laku yang dapat menyerupai beberapa kesan gangguan skizoafektif.
- Penyakit sistemik: Jangkitan yang teruk, keadaan metabolik, atau kegagalan organ boleh menyebabkan perubahan mood dan / atau tingkah laku.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Proses mendiagnosis gangguan skizoafektif boleh menimbulkan tekanan. Anda dan orang yang anda sayangi mungkin mengalami masalah yang teruk kerana gejala-gejalanya. Kadang-kadang boleh bertahun-tahun sehingga diagnosis anda menjadi jelas.
Sebaik sahaja anda didiagnosis menderita skizoaffective, mendapatkan rawatan dapat membantu mengurangkan gejala dan kesan penyakit pada hidup anda.