Adakah Fibrilasi Atrium Penyakit Gaya Hidup?

Kami telah lama mengetahui bahawa fibrilasi atrium boleh disebabkan oleh banyak masalah perubatan, termasuk penyakit jantung (seperti penyakit arteri koronari, regurgitasi mitral, dan perikarditis), penyakit tiroid, hipertensi, apnea tidur, pelbagai masalah paru-paru, seperti radang paru-paru atau embolisme paru, dan (bagi sesetengah orang) minum alkohol. Walaupun begitu, dalam sebilangan besar orang yang mengalami fibrilasi atrium, tidak ada sebab yang dapat diketahui.

Doktor secara tradisional mengatakan kepada orang-orang ini bahawa mereka mempunyai fibrilasi atrium "idiopatik", yang bermaksud, tidak ada alasan yang jelas untuk itu - ini hanyalah salah satu dari kehidupan curveball yang dilemparkan kepada anda.

Tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa memang ada penyebab yang mendasari bagi kebanyakan orang yang mengalami fibrilasi atrium — pilihan gaya hidup, khususnya kelebihan berat badan dan tidak aktif.

Gaya Hidup dan Fibrilasi Atrium

Kami telah lama mengetahui bahawa ada kaitan antara kelebihan berat badan dan tidak berbentuk dan mengalami fibrilasi atrium. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, telah menjadi jelas bahawa ia lebih dari sekadar pergaulan - ini adalah hubungan sebab-akibat.

Penyelidik di Adelaide, Australia, telah bertahun-tahun meneliti persoalan ini. Dalam satu siri kajian, mereka telah menunjukkan bahawa gaya hidup yang tidak sihat memberi kesan yang mendalam pada ruang atrium jantung. Khususnya, kelebihan sel lemak di sekitar jantung (lemak perikardial) menghasilkan perubahan pada sel atrium, peningkatan tekanan dinding, keradangan, corak saraf, dan fibrosis atrium. Semua perubahan ini mendorong fibrilasi atrium.

Selanjutnya, para penyelidik ini telah menunjukkan dalam dua kajian yang berasingan bahawa, pada pesakit dengan fibrilasi atrium, program agresif yang mempromosikan perubahan gaya hidup mengurangkan dengan ketara - dan dapat menghilangkan - aritmia yang mengecewakan dan berbahaya ini.

Dalam percubaan LEGACY, para penyelidik mendaftarkan 335 pesakit dengan fibrilasi atrium yang kelebihan berat badan (BMI lebih besar daripada 27) ke dalam program moderasi gaya hidup intensif, dengan tujuan penurunan berat badan sebanyak 10 persen. Selepas satu tahun, mereka yang kehilangan 10 peratus berat asalnya menikmati pengurangan gejala fibrilasi atrium yang ketara dan enam kali lebih mungkin mengalami penghapusan aritmia sepenuhnya daripada pesakit yang tidak menurunkan berat badan.

Dalam percubaan ARREST-AF, modifikasi gaya hidup serupa dilakukan oleh pesakit dengan fibrilasi atrium yang menjalani terapi ablasi. Kajian ini menunjukkan bahawa hasil ablasi jauh lebih baik pada pesakit yang mengalami penurunan berat badan. Oleh itu, perubahan gaya hidup adalah penting walaupun rawatan "tradisional" untuk fibrilasi atrium digunakan.

Di samping itu, kajian ini mengesahkan bahawa, pada pesakit dengan fibrilasi atrium, penurunan berat badan menghasilkan perubahan yang baik dalam struktur dan fungsi atrium mereka yang sebenarnya - menjelaskan mengapa langkah-langkah gaya hidup berfungsi.

Pokoknya

Pesakit khas dengan fibrilasi atrium "idiopatik" lebih tua, berat badan berlebihan, dan tidak aktif. Kita sekarang tahu bahawa berat badan berlebihan dan kurang bersenam sering menjadi penyebab utama aritmia mereka, dan selanjutnya, perubahan gaya hidup yang agresif dapat mengurangkan — dan bahkan menghilangkan — fibrilasi atrium mereka dengan ketara.

Kerana rawatan fibrilasi atrium - sama ada kita bercakap mengenai ubat-ubatan atau ablasi - sukar dan hanya cukup berkesan, pengetahuan baru ini harus dimasukkan ke dalam rancangan rawatan untuk mana-mana pesakit yang mengalami aritmia ini dan yang sesuai dengan profil gaya hidup.

Malangnya, pengurusan gaya hidup yang agresif - walaupun selamat dan berkesan - boleh menjadi sukar bagi pesakit. Tetapi perubahan kecil dalam tahap aktiviti fizikal dapat membuat perbezaan besar dalam keseluruhan kesihatan. Sekiranya anda didiagnosis dengan fibrilasi atrium atau ingin mencegahnya, berbincanglah dengan doktor anda mengenai memulakan program senaman yang selamat yang disesuaikan dengan minat dan tujuan anda.