Tinjauan Hipotensi Postprandial

Hipotensi postprandial adalah keadaan di mana tekanan darah seseorang turun setelah mereka makan. ("Postprandial" bermaksud "setelah makan.") Bagi orang-orang yang mengalami hipotensi postprandial, tindakan sederhana berdiri setelah makan dapat menghasilkan penurunan tekanan darah yang sangat dramatik, yang menyebabkan gejala yang signifikan.

Hipotensi postprandial paling sering dilihat pada orang tua. Sehingga satu dari tiga orang dewasa yang lebih tua akan mempunyai tahap hipotensi postprandial, yang ditakrifkan sebagai penurunan tekanan darah sistolik hingga 20 mmHg dalam dua jam setelah makan.

Bagi kebanyakan individu ini, keadaannya ringan dan tidak dikaitkan dengan gejala. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, hipotensi pasca kelahiran boleh menjadi sangat teruk.

Hipotensi postprandial adalah salah satu bentuk hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah ketika berdiri). Semua jenis hipotensi ortostatik lebih cenderung mempengaruhi orang dengan tekanan darah tinggi, atau dengan keadaan tertentu yang merosakkan sistem saraf autonomi seperti penyakit Parkinson dan diabetes.

Gejala Hipotensi Postprandial

Orang yang mengalami hipotensi postprandial selalunya akan merasa pening, pening, kelemahan atau juga sinkop (kehilangan kesedaran) ketika mereka berdiri dalam satu atau dua jam setelah makan.

Gejala cenderung menjadi lebih teruk setelah makan makanan besar, makanan yang mengandungi banyak karbohidrat, atau jika alkohol dimakan semasa atau sebelum makan. Gejala-gejala ini biasanya hilang dalam masa dua jam setelah selesai makan.

Punca Hipotensi Postprandial

Walaupun penyebab hipotensi postprandial tidak difahami sepenuhnya, ia dianggap berkaitan dengan pengumpulan darah di organ perut semasa proses pencernaan.

Akibat pengumpulan ini, jumlah darah yang tersedia untuk peredaran umum menurun, menyebabkan penurunan tekanan darah. Berdiri meningkatkan kesan ini. terutamanya ketika berdiri.

Sebilangan besar pengumpulan darah di organ perut setelah makan adalah normal kerana mencerna makanan memerlukan peningkatan aliran darah. Untuk mengimbangi, saluran darah di kaki secara semula jadi menyempit sebagai refleks.

Dalam hipotensi postprandial, dianggap bahawa sama ada jumlah darah dalam usus dibesar-besarkan atau penyempitan normal saluran darah di bahagian bawah kaki berkurang.

Makanan Berkarbohidrat Tinggi

Makan makanan tinggi karbohidrat nampaknya memburukkan lagi hipotensi postprandial. Pemerhatian ini telah menyebabkan beberapa pakar berteori bahawa, pada orang yang mengalami hipotensi postprandial, insulin atau bahan kimia darah lain yang dilepaskan sebagai tindak balas terhadap makanan berkarbohidrat tinggi boleh menyebabkan pelebaran berlebihan saluran darah perut.

Penuaan

Untuk tahap tertentu, penuaan itu sendiri disertai dengan peningkatan pengumpulan darah perut yang biasanya berlaku selepas makan. Sebilangan besar orang tua tidak pernah mengalami simptom akibat peningkatan pengumpulan darah ini - tetapi orang yang mempunyai simptom yang signifikan dari hipotensi postprandial cenderung berumur.

Rawatan

Walaupun tidak ada rawatan khusus untuk menghilangkan hipotensi postprandial, gejala dapat dikendalikan dengan cukup pada kebanyakan orang yang mengalami keadaan ini.

Mengubati simptom hipotensi postprandial melibatkan empat elemen:

• Makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap. Makan makanan besar cenderung membesar kumpulan darah. Makanan yang lebih kecil bermaksud pengumpulan darah yang lebih sedikit.
• Elakkan makanan berkarbohidrat tinggi.
• Elakkan alkohol. Alkohol melonggarkan saluran darah dan cenderung mencegah penyempitan saluran darah di kaki yang biasanya akan mengimbangi pengumpulan darah perut.
• Tetap duduk - atau, jika gejala teruk, berbaring - selama satu atau dua jam selepas makan. Pengumpulan darah perut cenderung hilang dalam masa ini selepas makan.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, terapi lain yang biasa digunakan untuk merawat hipotensi ortostatik sering kali membantu. Ini termasuk:

• NSAID: Mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) sebelum makan boleh menyebabkan garam disimpan, sehingga meningkatkan jumlah darah.
• Kafein: Ini boleh menyebabkan saluran darah menyempit dan dapat mengurangkan simptom.
• Guar gum: Ejen penebal ini dapat memperlambat pengosongan perut selepas makan membantu melegakan simptom
• Latihan: Berolahraga dengan banyak di antara waktu makan - seperti berjalan kaki - dapat meningkatkan nada vaskular, dan mengurangkan gejala hipotensi postprandial.

Orang dengan hipotensi postprandial yang juga mengalami kegagalan jantung diastolik dan dirawat dengan diuretik, mungkin mendapati penarikan diuretik secara dramatik dapat memperbaiki gejala.

Sekiranya simptomnya teruk dan tidak dapat dikawal dengan tindakan lain, suntikan oktreotida subkutan (ubat yang berperilaku seperti somatostatin hormon pankreas) sebelum makan dapat membantu mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke usus.

Walau bagaimanapun, rawatan ini agak mahal dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun hipotensi postprandial kadang-kadang boleh menjadi masalah yang signifikan, terutama pada orang tua, pada kebanyakan orang yang mengalami keadaan ini, gejala dapat dikendalikan dengan beberapa perubahan gaya hidup.