Bagaimana Sekiranya Doktor Anda Menilai Dyspnea (Sesak Nafas)?

Sesak nafas, atau dyspnea, bukan sahaja merupakan gejala yang menakutkan, tetapi juga merupakan tanda penting bagi masalah perubatan yang serius. Atas sebab ini, sesiapa yang mengalami dispnea yang tidak dapat dijelaskan perlu berjumpa doktor untuk penilaian. Apabila anda berjumpa doktor, dia mesti mengambil semua masa yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang betul, kerana membuat diagnosis yang tepat sangat penting dalam memilih rawatan terbaik.

Nasib baik, selalunya doktor anda akan mempunyai idea yang baik tentang apa yang menyebabkan dispnea anda setelah bercakap dengan anda mengenai sejarah perubatan anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal yang teliti. Biasanya, dengan satu atau dua ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis, doktor anda akan dapat mengesyorkan rawatan untuk menghilangkan dyspnea.

Apa Rasa Dyspnea?

Dyspnea adalah perasaan sesak nafas, kerana tidak mendapat cukup udara.

Ia boleh disertai dengan sesak dada, perasaan tercekik, atau rasa panik. Bergantung pada penyebabnya, dispnea mungkin berlaku sekali-sekala, dalam episod diskrit. Episod ini mungkin berulang dalam corak yang dapat diramalkan, atau ia mungkin berlaku secara rawak. Sebaliknya dyspnea boleh berterusan, selalunya secara beransur-ansur memburuk. Walaupun beberapa bentuk dispnea mempunyai sebab yang jelas anda dapat mengenal pasti diri anda (seperti berlari untuk menaiki bas), dispnea yang tidak dapat dijelaskan harus selalu dinilai oleh doktor.

Apakah Jenis Keadaan Perubatan yang Boleh Menyebabkan Dispnea?

Seperti yang anda bayangkan, penyebab utama dispnea berkaitan dengan gangguan paru-paru atau jantung. Walau bagaimanapun, sebilangan keadaan perubatan yang tidak berkaitan secara langsung dengan sistem kardiopulmonari juga boleh menyebabkan dispnea.

Gangguan paru-paru dan saluran udara

• Gangguan yang melibatkan paru-paru itu sendiri, termasuk emfisema, barah paru-paru, fibrosis paru, atau sarcoidosis.
• Gangguan saluran udara termasuk asma dan bronkitis.
• Jangkitan yang melibatkan paru-paru atau saluran udara termasuk pneumonia bakteria, histoplasmosis atau tuberkulosis.
• Gangguan saluran darah di paru-paru termasuk hipertensi pulmonari dan embolus paru.
• Keadaan paru-paru atau dada lain termasuk penyakit paru-paru yang menyekat atau pneumothorax.

Gangguan jantung

Hampir semua gangguan jantung boleh menyebabkan sesak nafas (termasuk penyakit arteri koronari, penyakit injap jantung, aritmia atau penyakit perikardial), tetapi dyspnea paling sering terjadi pada kegagalan jantung.

Gangguan kegelisahan

Serangan panik sering dicirikan oleh perasaan sesak nafas.

Dekondisi

Menjadi sangat "tidak sihat", disebabkan oleh penyakit atau gaya hidup yang tidak aktif, dapat menghasilkan dyspnea walaupun dengan sedikit usaha.

Keadaan perubatan lain

Keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan dispnea termasuk anemia (jumlah sel darah merah rendah), disautonomia, dan gangguan tiroid.

Apakah Petunjuk Penting Sebab Dispnea?

Terdapat beberapa petunjuk penting yang harus dicari oleh doktor anda dalam usaha untuk menentukan punca dyspnea anda. Ini termasuk:

• Adakah anda seorang perokok semasa atau yang lalu? (menunjukkan penyakit paru-paru atau penyakit jantung.)
• Adakah anda mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, kolesterol tinggi, darah tinggi, diabetes, atau faktor risiko jantung yang lain? (menunjukkan penyakit jantung.)
• Adakah anda mempunyai sejarah terdedah kepada toksin yang boleh menghasilkan penyakit paru-paru?
• Adakah anda mempunyai sistem imun yang lemah, atau terdedah kepada agen berjangkit baru-baru ini? (menunjukkan radang paru-paru atau penyakit paru-paru berjangkit lain.)
• Adakah anda pernah menjalani pembedahan baru-baru ini, rehat tempat tidur yang berpanjangan, atau perjalanan kapal terbang yang panjang? (menunjukkan embolus paru.)
• Adakah anda pernah menghidap penyakit baru-baru ini dengan tempoh tidak aktif yang berpanjangan? (mencadangkan penyahkondisian.)
• Adakah anda mempunyai simptom keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan dispnea (seperti penyakit tiroid, atau dysautonomia)?
• Adakah corak dispnea anda menunjukkan sebab tertentu? (Sebagai contoh, ortopnea atau dispnea nokturnal paroxysmal mungkin menunjukkan kegagalan jantung.)
• Adakah dispnea anda berterusan, atau semakin teruk? (Pola dyspnea yang semakin memburuk menunjukkan pneumonia atau penyakit paru-paru lain, atau kegagalan jantung.)
• Adakah dispnea anda datang dan pergi, dalam episod yang agak berbeza? (Pola ini boleh memberi kesan kepada asma, emfisema, embolus paru berulang, atau penyakit arteri koronari.)

Apa Ujian Mungkin Perlu

Sekiranya doktor anda mengesyaki penyakit paru-paru, kemungkinan dia akan menginginkan ujian x-ray dada dan fungsi paru untuk membantu mengesahkan diagnosis. Sekiranya disyaki embolus paru, kemungkinan anda memerlukan imbasan paru-paru (ujian pencitraan yang mencari penyumbatan di arteri paru-paru), ujian D-dimer (ujian darah yang mencari tanda-tanda pembekuan darah baru-baru ini ), dan ujian ultrasound pada kaki anda (untuk mencari bekuan darah). Sekiranya penyakit jantung dianggap penyebabnya, doktor anda mungkin memulakan dengan echocardiogram untuk menilai fungsi jantung anda. Ujian darah akan sangat membantu jika dispnea anda dianggap berkaitan dengan anemia, penyakit tiroid, atau jangkitan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Dispnea yang tidak dapat dijelaskan atau tidak dijangka dapat disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan yang penting dan berpotensi berbahaya, jadi jika anda mengalami gejala ini, anda harus dinilai secepat mungkin oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, setelah melakukan penilaian perubatan awal yang teliti (sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal), seorang doktor yang berhati-hati akan mempunyai idea yang baik mengenai apa yang menyebabkan masalah tersebut. Ujian lebih lanjut kemudian dapat diarahkan secara khusus untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki.

Mengenal pasti punca sesak nafas yang betul adalah mustahak bahawa, jika anda yakin doktor anda telah membuat penilaian mengenai dispnea anda, atau kelihatannya tidak dapat menentukan penyebabnya, anda harus mempertimbangkan untuk berjumpa doktor yang lain.