Punca dan Faktor Risiko Sindrom Carpal Tunnel

Sindrom terowong karpal (CTS) berlaku apabila saraf median, salah satu saraf besar di pergelangan tangan, dicubit ketika melewati terowong karpal yang ketat. Tekanan yang dihasilkan dapat berkembang kerana banyak sebab. Faktor utama adalah struktur pergelangan tangan, kecederaan, dan keadaan yang menyebabkan keradangan dan pembengkakan. Tekanan kerana gerakan berulang atau menggunakan alat getar adalah faktor risiko kecil, sedangkan penggunaan komputer adalah risiko yang tidak terbukti.

Sebab biasa

Terowong karpal dibentuk oleh tulang pergelangan tangan kecil di bahagian bawah dan ligamen yang ketat di bahagian atas.

Sekiranya tekanan meningkat di terowong karpal, sarafnya terjepit dan mula berfungsi secara tidak normal. Apabila ini berlaku, pesakit mengalami gejala khas terowong karpal, termasuk rasa sakit, kesemutan, dan mati rasa.

Tekanan di terowong karpal meningkat dengan kedudukan pergelangan tangan tertentu. Ramai orang mengadu gejala terowong karpal pada waktu malam yang disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidur dengan pergelangan tangan mereka dilipat di bawah badan mereka. Kedudukan ini dapat meningkatkan tekanan terowong karpal, memburukkan lagi gejala.

Selalunya tidak ada satu penyebab yang dapat dijumpai untuk sindrom karpal, dan selalunya terdapat banyak faktor risiko yang mungkin menyumbang.

Faktor risiko yang paling ketara termasuk:

• Kecederaan pergelangan tangan: Kehelan, patah tulang, luka bakar, atau lebam teruk di pergelangan tangan atau lengan bawah boleh menyebabkan pembengkakan di terowong karpal.
• Faktor anatomi: Anda mungkin dilahirkan dengan terowongan karpal kecil, pergelangan tangan kecil, atau susunan tulang yang mempengaruhi terowong karpal. Kecacatan juga boleh berkembang kerana radang sendi.
• Seks: Wanita lebih cenderung mengalami sindrom karpal, mungkin kerana mereka mempunyai pergelangan tangan yang lebih kecil daripada lelaki.
• Umur: Kumpulan risiko usia terbesar ialah 40 hingga 60 tahun.
• Keadaan keradangan termasuk artritis reumatoid meningkatkan risiko.
• Keadaan yang merosakkan saraf, termasuk diabetes, boleh mempengaruhi saraf median.
• Keadaan yang membawa kepada pengekalan cecair, termasuk kehamilan, menopaus, dan kegagalan buah pinggang
• Hipotiroidisme: Mekanisme ini tidak difahami, tetapi keadaannya boleh menyebabkan pengekalan cecair dan mungkin menyebabkan deposit pada saraf median.
• Acromegaly (kelenjar pituitari yang terlalu aktif) menyebabkan pembengkakan saraf median, yang menimbulkan risiko mampatan.
• Penggunaan berulang-ulang kerana melenturkan pergelangan tangan, paling sering dilihat pada barisan pemasangan industri dalam industri seperti pembuatan, jahitan, pembersihan, dan pemprosesan makanan
• Pendedahan pada getaran dicatat sebagai penyebab kecil.

Kontroversi Terhadap Penggunaan Komputer sebagai Punca

Terdapat perdebatan lama mengenai penggunaan papan kekunci (atau teknologi lain seperti tetikus komputer atau telefon pintar) yang membawa kepada perkembangan sindrom karpal.

Walaupun terdapat banyak kajian ilmiah yang besar dan dirancang dengan baik, tidak ditunjukkan bahawa terowong karpal disebabkan oleh menaip atau menggunakan tetikus komputer.

Sebilangan besar data yang menunjukkan pekerjaan sebagai faktor risiko untuk mengembangkan CTS berasal dari kajian yang menyiasat penggunaan mesin berat bergetar (termasuk jackhammers), atau jenis penggunaan pergelangan tangan berulang atau kuat yang dilihat di beberapa pekerjaan industri.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Tidur dengan pergelangan tangan yang tertekuk, terutama jika berada di bawah badan anda, meningkatkan risiko. Beberapa aktiviti, di rumah dan di tempat kerja, berpotensi menyebabkan peningkatan tekanan berulang di terowong karpal. Ruang kerja yang dirancang dengan buruk boleh menyebabkan pergelangan tangan berada pada kedudukan yang mengganggu saraf. Anda mungkin menghabiskan masa yang lama untuk melakukan gerakan yang sama atau mencengkam objek, seperti pen, dengan erat. Postur yang lemah dengan bahu anda yang digulung ke depan dapat menekan saraf di leher anda dan mempengaruhi lengan dan tangan anda. Persekitaran yang sejuk juga boleh menyebabkan sakit tangan dan kekakuan.

Obesiti juga merupakan faktor risiko untuk sindrom karpal. BMI 30 atau lebih meningkatkan risiko terowong karpal, walaupun mengapa tidak jelas.