Terowong Carpal vs Arthritis: Persamaan dan Perbezaan

Apabila pergelangan tangan atau tangan anda mula gementar dan terbakar, sukar untuk menentukan punca sebenar kesakitan, sama ada akibat sindrom karpal atau sindrom. Anatomi tangan adalah ruang yang ketat, dan terdapat banyak sendi, saraf yang boleh menjadi bengkak atau mencubit. Sindrom carpal tunnel dan artritis adalah keadaan serupa yang boleh berlaku akibat penggunaan pergelangan tangan dan tangan yang berlebihan.

Grace Cary / Getty Images

Apa itu Sindrom Carpal Tunnel?

Sindrom terowongan karpal adalah keadaan yang berkembang apabila ruang kecil di terowong karpal dikurangkan lebih banyak lagi dengan pembengkakan atau keradangan. Penggunaan pergelangan tangan yang berlebihan atau penyalahgunaan boleh menyebabkan keradangan pada tendon yang melalui terowong karpal (struktur anatomi di pergelangan tangan dan tangan). Keradangan ini boleh menyebabkan mampatan saraf median (salah satu saraf utama yang membekalkan bahagian atas badan) dan mengakibatkan kecederaan regangan berulang.

Anatomi Terowong Carpal

Terowong karpal adalah bukaan yang dibuat antara ligamen karpal melintang dan tulang karpal. Saraf median melewati terowong ini. Ia bermula di bahu dan berakar di bahagian atas tulang belakang. Saraf tidak bercabang di lengan atas, tetapi melewati siku untuk membantu memberi pergerakan dan sensasi di lengan bawah.

Ketika saraf median mencapai terowong karpal, kebanyakan cabang melewati terowong, tetapi cabang palma melaluinya. Inilah sebabnya mengapa tapak tangan biasanya tidak terlibat dalam kesakitan sindrom carpal tunnel. Bersama dengan saraf median, sembilan tendon melewati terowong karpal, menyebabkan saraf berisiko lebih tinggi mengalami keradangan atau mampatan.

Gejala Utama

Semasa saraf median ditekan - baik dengan tendon bengkak atau oleh kecederaan atau proses keradangan lain - rasa sakit dan bahkan mati rasa mungkin berlaku. Gejala sindrom terowong karpal yang paling biasa termasuk:

• Sakit
• Rasa kebas
• Kesemutan
• Ketidakselesaan bertambah buruk pada waktu malam atau membangunkan anda dari tidur
• Kesakitan yang memancar ke lengan bawah
• Kelemahan atau kekok di tangan, terutama di ibu jari
• Sensasi berkurang

Gejala yang dialami dalam sindrom karpal adalah terhad kepada kawasan yang terkena bahagian saraf media yang melalui terowong karpal. Ini merangkumi tiga jari pertama dan bahagian jari keempat yang paling dekat dengan ibu jari. Kesakitan juga boleh berada di bahagian tengah pergelangan tangan atau seluruh tangan.

Gejala Terowong Carpal Kesan Kehidupan Harian

Sasaran Bergerak?

Sindrom terowong karpal pada mulanya bermula dengan sakit di kedua tangan pada 65% kes. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor mengalami kesakitan yang berterusan di satu tangan atau pergelangan tangan. Adalah biasa bagi sindrom carpal tunnel melalui tempoh di mana rasa sakit menjadi lebih baik dan kemudian menjadi lebih teruk lagi.

Punca Utama

Sindrom terowong karpal adalah perkara biasa, mempengaruhi satu daripada setiap lima orang. Sindrom terowong karpal sering kali disebabkan oleh kombinasi faktor yang meningkatkan tekanan pada saraf median dan tendon di terowong karpal, daripada masalah dengan saraf itu sendiri.

Faktor penyumbang termasuk trauma atau kecederaan pada pergelangan tangan yang menyebabkan pembengkakan, seperti keseleo atau patah tulang, kelenjar pituitari yang terlalu aktif, kelenjar tiroid yang tidak aktif, dan artritis reumatoid. Masalah mekanikal pada sendi pergelangan tangan, penggunaan alat tangan bergetar berulang, pengekalan cecair semasa kehamilan atau menopaus, atau perkembangan kista atau tumor di saluran juga boleh menyumbang kepada keadaan ini. Selalunya, tidak ada sebab yang dapat dikenal pasti.

Beberapa faktor risiko dikaitkan dengan perkembangan sindrom karpal, termasuk:

• Seks wanita
• Obesiti
• Diabetes
• Kehamilan
• Artritis reumatoid
• Hipotiroidisme
• Penyakit tisu penghubung
• Mononeuropati median yang sedia ada
• Genetik
• Penggunaan perencat aromatase

Faktor tempat kerja boleh menyumbang kepada tekanan yang ada atau kerosakan pada saraf median. Risiko untuk mengembangkan CTS lebih sering dilaporkan pada mereka yang melakukan kerja pemasangan - seperti pembuatan, jahitan, penamat, pembersihan, dan pengemasan daging - daripada yang ada di kalangan pegawai kemasukan data.

Apa itu Artritis?

Artritis adalah keluarga keadaan yang mempengaruhi sendi, menyebabkan sakit dan keradangan. Terdapat lebih daripada 100 jenis artritis, dan ini merupakan penyebab utama kecacatan di Amerika Syarikat, yang mempengaruhi lebih daripada 50 juta orang dewasa dan 300,000 kanak-kanak. Jenis arthritis yang paling biasa adalah osteoartritis dan rheumatoid arthritis.

Walaupun rasa sakit, bengkak, dan kekakuan adalah ciri khas arthritis, keadaan ini juga boleh menyebabkan perubahan sendi dan kecacatan kekal. Beberapa jenis artritis seperti rheumatoid arthritis malah mempengaruhi tisu penghubung di kawasan jantung dan paru-paru.

Pelbagai Jenis Artritis dan Penyakit Rematik di Badan

Osteoartritis

Osteoarthritis, juga dikenali sebagai arthritis haus dan lusuh, boleh muncul tanpa gejala atau gejala yang sangat teruk mulai dari rasa sakit hingga pergerakan yang terhad. Dalam keadaan ini, bantal halus di antara tulang (tulang rawan) pecah dan sendi boleh sakit, bengkak dan sukar bergerak. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi biasanya bermula pada 50-an dan mempengaruhi wanita lebih banyak daripada lelaki. Osteoartritis bermula secara beransur-ansur dan bertambah buruk dari masa ke masa.

Ini adalah bentuk artritis yang paling biasa dan diketahui mempengaruhi sendi tertentu lebih banyak daripada yang lain, termasuk sendi antara setiap bahagian jari anda dan sendi yang menghubungkan jari anda ke seluruh tangan anda. Osteoartritis juga boleh mempengaruhi sendi di lutut, pinggul, dan tulang belakang bawah.

Cara Membezakan Osteoartritis Dari Jenis Artritis Lain

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah bentuk artritis dan penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel yang sihat di dalam badan, menyebabkan keradangan. Rheumatoid arthritis boleh menyebabkan keradangan yang meluas dan sengit sehingga boleh mengganggu aktiviti harian. Untuk mendiagnosis keadaan ini, kesakitan dan keradangan harus berterusan sekurang-kurangnya enam minggu.

RA terutamanya menyerang sendi, biasanya banyak sendi sekaligus. Selalunya menyerang sendi di tangan, pergelangan tangan, dan lutut.Dalam sendi dengan RA, lapisan sendi menjadi radang, menyebabkan kerosakan pada tisu sendi. Kerosakan tisu ini boleh menyebabkan kesakitan, ketidakstabilan, dan kecacatan yang berpanjangan atau kronik.

Ia dapat dikesan dengan adanya antibodi dan penanda keradangan tertentu dalam darah. Orang dengan arthritis rheumatoid juga mungkin mempunyai:

• Hakisan sendi
• Nodul reumatoid
• Penyakit kardiovaskular
• Osteoporosis

Artritis reumatoid

Gejala Utama

Osteoartritis dan rheumatoid arthritis mempunyai simptom yang serupa, tetapi terdapat beberapa perbezaan utama.

Kedua-dua osteoartritis dan rheumatoid arthritis boleh mempengaruhi tangan. Walau bagaimanapun, osteoartritis sering mempengaruhi sendi yang paling dekat dengan hujung jari, sementara rheumatoid arthritis biasanya melepaskan sendi ini. Walaupun rheumatoid arthritis boleh muncul di mana-mana sendi, sasaran yang paling biasa adalah tangan, pergelangan tangan, dan kaki.

Kekakuan pagi yang ringan biasa terjadi pada osteoartritis dan sering hilang selepas hanya beberapa minit aktiviti. Kadang-kadang orang dengan osteoartritis juga melihat jenis kekakuan yang sama pada waktu siang setelah berehat sendi selama satu jam atau lebih. Walau bagaimanapun, pada rheumatoid arthritis, kekakuan pagi tidak mulai bertambah baik selama satu jam atau lebih lama. Kadang-kadang, kekejangan sendi yang berpanjangan pada waktu pagi adalah gejala pertama rheumatoid arthritis.

Gejala Arthritis Awal

Perbezaan Antara Terowong Carpal dan Artritis

Walaupun beberapa bentuk sindrom arthritis dan karpal terowongan semuanya boleh menyebabkan sakit tangan dan pergelangan tangan, terdapat ciri-ciri tertentu dari setiap penyakit yang membezakan kedua-duanya. Kesakitan sindrom terowong karpal terutamanya disebabkan oleh pemampatan saraf, sementara artritis bengkak dan keradangan pada sendi itu sendiri.

Bolehkah Anda Beritahu Keadaan Yang Anda Miliki?

Pembengkakan sendi pada artritis juga boleh menyebabkan tekanan saraf di tangan atau pergelangan tangan, yang kemudian boleh menyebabkan rasa mati rasa, kesemutan, dan sakit. Doktor anda akan melakukan beberapa ujian khusus untuk menentukan masalahnya.

Terowong Carpal

• • Mengurangkan jisim otot di bahagian tangan yang berdarah di pangkal ibu jari
  • Tanda Tinel positif, atau sensasi terbakar atau kesemutan ketika saraf median diketuk dengan ringan
  • Tanda Phalen positif, ujian yang menilai kesakitan ketika lengan anda dipegang secara menegak dan pergelangan tangan anda dilenturkan 90 darjah selama 60 saat
  • Kelemahan atau ketangkasan yang buruk dengan pergerakan mencubit
  • Kesakitan yang lebih teruk pada waktu malam atau menyedarkan anda dari tidur anda

Artritis

• • Corak asimetrik penglibatan sendi (dalam radang sendi radang)
  • Bengkak sendi lain di luar tangan dan pergelangan tangan
  • Penglibatan sistemik dengan radang sendi, termasuk demam, malaise, atau ruam
  • Antibodi atau penanda keradangan terdapat dalam ujian darah (hanya pada radang sendi radang)
  • Kesakitan yang hilang selepas beberapa jam pada waktu pagi

Persamaan dan Perbezaan Rawatan

Beberapa rawatan dapat membantu anda sama ada anda menderita sindrom carpal tunnel atau arthritis, termasuk:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen
• Memakai serpihan atau pendakap untuk menyokong pergelangan tangan dan tangan dan menghadkan pergerakan yang menyakitkan
• Suntikan kortison
• Latihan terapi fizikal untuk mengurangkan tekanan dan menguatkan kawasan yang terjejas
• Mengubah persekitaran atau aktiviti anda untuk mengimbangi kesakitan atau kehilangan fungsi

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sindrom carpal tunnel menjadi sangat teruk sehingga diperlukan pembedahan untuk mengatasi masalah tersebut. Pembedahan pesakit luar dilakukan, biasanya di bawah anestesia tempatan, untuk meningkatkan ukuran ruang di dalam terowong karpal dan melegakan tekanan pada saraf median dengan memotong ligamen karpal melintang di dasar telapak tangan. Pembedahan ini biasanya melegakan semua gejala sindrom karpal ketika insisi sembuh - sekitar 10 hingga 14 hari.

Artritis juga boleh menjadi cukup teruk sehingga memerlukan pembedahan, tetapi prosedurnya sangat berbeza. Pembedahan rekonstruktif kadang-kadang diperlukan apabila kecacatan teruk pada osteoartritis, dan penggantian sendi mungkin diperlukan untuk orang yang menderita rheumatoid arthritis. Rheumatoid arthritis juga dapat diobati dengan ubat-ubatan seperti ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs). Methotrexate adalah DMARD yang biasa digunakan untuk merawat artritis reumatoid. Biologi seperti adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), dan infliximab (Remicade) juga boleh digunakan untuk keadaan ini. Ubat-ubatan ini menekan sistem imun untuk mencegah kerosakan selanjutnya.

Bila Berjumpa Doktor

Anda mungkin tertanya-tanya kapan terowong karpal dan sakit artritis meningkat dari gangguan kepada masalah perubatan. Keprihatinan anda terhadap salah satu daripada keadaan ini bergantung pada seberapa besar kesannya terhadap aktiviti harian anda dan seberapa banyak kesakitan yang anda alami. Sekiranya sakit terowong karpal membangunkan anda pada waktu malam atau artritis anda menghalang anda memegang barang tertentu dan melakukan aktiviti harian, mungkin sudah waktunya berjumpa doktor.

Penting untuk diperhatikan bahawa lebih awal anda mendapatkan rawatan untuk sindrom karpal dan sakit artritis, semakin baik hasil anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kesakitan dari sindrom carpal tunnel dan artritis boleh melemahkan dan mempengaruhi fungsi harian anda. Mengetahui sebab sebenar kesakitan anda dapat membantu anda mendapatkan rawatan yang sesuai secepat mungkin dan meningkatkan hasil anda dan berpotensi untuk menjaga pergerakan anda. Kesakitan terowong dan arthritis karpal disebabkan oleh masalah yang berbeza, tetapi kedua-duanya boleh menyebabkan kesakitan teruk dan juga kecacatan. Bercakap dengan doktor anda mengenai gejala anda dan jenis rawatan yang sesuai untuk anda. Dengan menguruskan penyebab kesakitan anda, anda dapat mengelakkan kesakitan itu mengganggu kehidupan seharian anda.