Kanser kolon adalah penyebab utama kanser keempat dan penyebab kedua kematian berkaitan barah di Amerika Syarikat, menurut National Cancer Institute.
Sebahagian daripada sebab kadar kematian yang tinggi adalah kekurangan gejala yang relatif pada peringkat awal penyakit ini. Oleh kerana itu, tidak kurang dari 57% kes didiagnosis ketika keganasan telah merebak ke kawasan atau organ yang jauh.
Salah satu tanda awal barah usus besar - dan yang sering terlewat - adalah perubahan dalam tabiat najis dan usus. Boleh dikatakan lebih banyak daripada gejala lain, perubahan konsistensi, warna, atau pergerakan najis yang tidak dapat dijelaskan harus menimbulkan kebimbangan mengenai barah usus besar, terutama jika gejala itu berlanjutan atau bertambah buruk.
Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images
Walaupun begitu, perubahan seperti ini sering terlewat atau disebabkan oleh sebab-sebab lain, termasuk usia. Memandangkan usia rata-rata diagnosis adalah 72 pada lelaki dan 75 pada wanita, tidak jarang menolak masalah usus sebagai "berkaitan dengan penuaan" daripada menyiasat barah sebagai penyebabnya.
Dengan memahami faktor risiko anda dan mengenali tanda-tanda kisah - termasuk yang ada di dalam najis - anda akan lebih bersedia untuk bertindak dan mencari diagnosis bentuk barah yang serius namun sangat dapat diubati ini.
Tanda-tanda Awal
Kanser usus besar, sering digambarkan secara kolektif sebagai barah kolorektal, adalah penyakit progresif di mana tumor tempatan dapat merebak dari masa ke masa dan menyerang tisu atau organ yang berdekatan. Perkembangan penyakit ini diklasifikasikan secara berperingkat dari 1 hingga 4, dengan setiap peringkat maju menunjukkan semakin buruknya penyakit ini.
Semasa peringkat awal barah usus besar - iaitu, tahap 1 (ketika tumor dilokalisasi) dan tahap 2 (ketika barah telah merebak ke tisu berdekatan tetapi bukan kelenjar getah bening) - tanda-tanda sering tidak ada atau tidak spesifik.
Gejala, jika ada, cenderung lebih jelas jika terdapat barah di bahagian bawah saluran pencernaan (seperti kolon rektum dan sigmoid) daripada di bahagian kolon yang lebih jauh (seperti kolon menaik atau cecum) .
Walaupun terdapat kebimbangan ini, mungkin terdapat petunjuk yang menunjukkan permulaan keganasan, termasuk:
- Najis "pensil" sempit: Disebabkan oleh penyempitan saluran usus ketika tumor mula tumbuh
- Sakit dengan buang air besar: Juga dikenali sebagai dyschezia, gejala yang sering dikaitkan dengan kanser rektum
- Sensasi tidak dapat mengosongkan usus: Dikenali juga sebagai tenesmus, gejala yang biasa dilihat dengan barah rektum peringkat awal
- Pendarahan rektum: Lebih kerap berlaku pada barah rektum atau barah pada usus bawah
- Sakit perut: Disebabkan apabila keradangan setempat mencetuskan reseptor kesakitan yang disebut visceral nociceptors
- Keletihan: Kerana pendarahan usus, kehilangan sel darah merah, dan perkembangan anemia
Penyakit Serantau
Ketika barah usus berkembang ke tahap 3, di mana keganasan telah merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan, perubahan tabiat najis dan usus cenderung menjadi lebih jelas apabila saluran usus (disebut lumen) semakin menyempit dan tumor mula tumbuh menjadi lapisan yang lebih dalam tisu usus.
Perkembangan tisu parut dan ketegangan akhirnya boleh menyebabkan penyumbatan usus, separa atau lengkap. Pendarahan cenderung lebih besar, walaupun tidak selalu dilihat dalam pemeriksaan visual.
Kanser Kolon Sisi Kiri vs Sisi Kanan
Perubahan tabiat usus lebih tipikal dengan barah usus kiri, yang melibatkan kolon dan rektum yang turun. Sebaliknya, kanser kolon sebelah kanan, yang melibatkan kolon menaik dan cecum, hanya boleh muncul dengan keletihan, anemia, dan gejala lain yang tidak spesifik.
Perkembangan barah usus sering dapat dikenali dengan gejala tambahan berikut:
- Sembelit: Sebahagiannya disebabkan peningkatan penyumbatan usus
- Cirit-birit: Disebabkan oleh limpahan cecair usus di sekitar penyumbatan separa
- Sembelit dan cirit-birit yang bergantian: Tanda barah usus besar
- Darah dalam najis: Juga dikenali sebagai hematochezia, yang boleh menjadi merah terang jika tumor berada di dekat rektum atau merah gelap atau maroon jika lebih tinggi di usus besar
- Tenesmus: Yang boleh berlaku ketika barah usus berkembang kerana keradangan yang berterusan dan meningkat
- Kembung perut dan kekejangan: Sebahagiannya disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mengalirkan gas ketika usus tersumbat
- Gejala anemia kekurangan zat besi: Yang berlaku pada sekitar 48% orang dengan barah usus
Penyakit Lanjutan
Kanser usus tahap 4 dicirikan oleh penyebaran barah ke organ yang jauh (juga disebut sebagai metastasis). Ia adalah tahap barah yang paling maju dan boleh muncul dengan gejala yang lebih jelas apabila penyumbatan dan pendarahan usus bertambah buruk.
Dalam beberapa kes, perforasi usus dapat terjadi ketika tisu-tisu tertekan dan akhirnya pecah. Gejala lain boleh timbul kerana penyebaran barah ke hati, dada, tulang, dan tempat metastasis umum yang lain.
Walaupun orang yang menghidap barah usus besar tahap 4 cenderung mengalami gejala, tidak semua orang mengidapnya. Sebenarnya, sekiranya tidak ada penyumbatan, perforasi, atau pendarahan aktif, banyak orang yang menghidap barah kolon metastatik sepenuhnya tidak bergejala.
Di antara mereka yang mengalami gejala, beberapa yang lebih biasa termasuk:
- Najis berwarna hitam, juga dikenali sebagai melena, lebih sering dilihat dengan barah sisi kanan kerana hemoglobin dalam darah secara beransur-ansur menjadi gelap semasa perjalanan panjang menuju ke rektum
- Mual dan muntah: Umumnya dilihat apabila penyumbatan menjadi teruk
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Akibat umum dari kanser lanjut di mana keradangan sistemik mencetuskan penurunan otot dan berat badan serta kehilangan selera makan
Bilakah Menelefon 911
Hubungi 911 atau dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami perkara berikut:
- Pendarahan rektum yang berat
- Sakit perut dan kekejangan yang teruk
- Otot perut kaku
- Demam dan menggigil
- Muntah
- Kulit yang sejuk dan berkeringat
- Degupan jantung yang cepat
Ini mungkin tanda-tanda peritonitis, keadaan yang berpotensi mengancam nyawa yang berkaitan dengan perforasi usus.
Keadaan yang Meniru Kanser Kolon
Perubahan pergerakan najis atau usus mungkin memberi kesan kepada barah usus besar - terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko penyakit ini - tetapi ada banyak penjelasan lain untuk gejala ini. Keadaan ini jauh lebih biasa tetapi boleh meniru banyak tanda dan gejala barah usus besar. Ini termasuk:
- Buasir
- Sindrom usus mudah marah (IBS)
- Penyakit divertikular (DD)
- Penyakit usus radang (IBD)
Walaupun terdapat persamaan, tanda dan gejala tertentu dapat membezakan keadaan dan menunjukkan doktor ke arah kanser usus.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Oleh kerana barah usus sering tidak simptomatik, penting untuk memahami faktor risiko anda untuk penyakit ini - termasuk usia yang lebih tua, sejarah keluarga barah usus besar, dan penyakit radang usus - dan mematuhi cadangan pemeriksaan yang dikeluarkan oleh Pasukan Petugas Pencegahan AS ( USPSTF).
Dalam draf bimbingan terbarunya, USPTF mengesyorkan pemeriksaan untuk semua orang dewasa dari usia 45 hingga 75 tahun. Bergantung pada jenis ujian yang digunakan, pemeriksaan boleh dilakukan setiap satu hingga tiga tahun (untuk ujian berasaskan najis) atau setiap lima hingga 10 tahun (untuk ujian endoskopi).
