Tachycardia reentrant nodus sinus (juga disebut SNRT atau SANRT) adalah salah satu aritmia yang dikategorikan sebagai takikardia supraventrikular (SVT), yang merupakan aritmia jantung cepat yang berasal dari atrium jantung. Tachycardia reentrant nodus sinus adalah bentuk SVT yang tidak biasa.
puncakSTOCK / Getty ImagesGambaran keseluruhan
Tachycardia reentrant nodus sinus adalah takikardia reentrant. Tachycardia reentrant ini berlaku kerana terdapat sambungan elektrik tambahan di dalam jantung, yang mungkin wujud sejak lahir.
Dalam takikardia reentrant nod sinus, sambungan tambahan - dan semestinya seluruh litar reentrant yang menghasilkan aritmia - terletak di dalam nod sinus kecil.
Gejala
Gejala SNRT serupa dengan gejala yang paling sering dilihat dengan jenis SVT. Gejala mungkin termasuk berdebar-debar, ringan kepala, atau pening.
Seperti kebanyakan SVT, gejala biasanya bermula secara tiba-tiba dan tanpa amaran tertentu. Mereka juga hilang secara tiba-tiba - paling kerap selepas beberapa minit hingga beberapa jam.
Nod sinus kaya dengan saraf vagus, jadi orang dengan takikardia reentrent nodus sinus sering dapat menghentikan episod mereka dengan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan nada saraf vagus mereka, seperti melakukan manuver Valsalva, atau merendam wajah mereka di dalam air ais untuk beberapa saat.
Perbezaan Dari Tachycardia Sinus yang Tidak Sesuai
Takikardia sinus yang tidak sesuai (IST) serupa dengan takikardia reentrent nodal sinus kerana kedua-dua aritmia ini timbul dari simpul sinus. Walau bagaimanapun, ciri mereka berbeza. Tachycardia reentrant sinus nod adalah takikardia reentrant, jadi ia bermula dan berhenti secara tiba-tiba, seperti menghidupkan dan mematikan suis lampu; dan apabila pesakit tidak mengalami episod takikardia aktif, degupan jantung dan irama jantung mereka tetap normal.
Sebaliknya, IST adalah takikardia automatik. Akibatnya, ia tidak bermula dan berhenti secara tiba-tiba tetapi sebaliknya, secara beransur-ansur mempercepat dan perlahan-lahan merosot. Juga, degupan jantung pada kebanyakan orang dengan IST tidak pernah benar-benar "normal". Sebaliknya, degupan jantung hampir selalu meningkat sekurang-kurangnya agak tinggi, walaupun tidak menimbulkan gejala.
Rawatan
Sekiranya episod takikardia tidak biasa, dan terutamanya jika episod dapat dihentikan dengan mudah dengan meningkatkan nada vagal, orang dengan takikardia reptrent nodal sinus mungkin tidak memerlukan terapi perubatan sama sekali - selain daripada belajar bagaimana menyedari bahawa aritmia berlaku, dan bagaimana untuk menghentikannya.
Sekiranya rawatan yang lebih intensif diperlukan - baik kerana episod yang kerap atau kesukaran untuk mengakhiri episod - terapi ubat boleh berkesan. Ubat-ubatan seperti penyekat beta atau penyekat saluran kalsium dapat mengurangkan kekerapan episod, dan / atau membuatnya lebih mudah dihentikan. Walau bagaimanapun, Persatuan Kardiologi Eropah menyatakan bahawa tidak ada kajian saintifik yang dilakukan mengenai terapi ubat untuk SANRT.
Sekiranya takikardia reentrent nodus sangat menyusahkan atau tidak bertindak balas terhadap terapi yang kurang invasif, terapi ablasi sering berkesan untuk menghilangkan aritmia sama sekali dan selamat.
Walau bagaimanapun, secara teknikalnya sukar untuk menghilangkan jalur elektrik tambahan di nod sinus tanpa merosakkan tisu yang sihat. Terdapat risiko kerosakan pada saraf frenik yang berdekatan dan risiko bradikardia sinus yang ketara sekiranya simpul SA mengalami kerosakan dan mungkin diperlukan alat pacu jantung kekal.
Oleh itu, percubaan untuk mencari terapi tidak invasif wajar dipertimbangkan sebelum menjalani terapi ablasi untuk takikardia reentrent nodal sinus.
