Fraktur Scapula

Fraktur skapula adalah kecederaan yang tidak biasa. Skapula, atau bilah bahu, adalah tulang rata yang lebar yang terletak di belakang tulang rusuk. Skapula menghubungkan ke klavikula (tulang kerah) di bahagian depan badan, dan ke humerus (tulang lengan) di sebelah. Sebahagian dari skapula dilapisi dengan tulang rawan (glenoid) dan membentuk soket sendi bahu bola-dan-soket.

Fraktur skapular adalah kecederaan yang jarang berlaku yang biasanya berlaku dengan kecederaan trauma bertenaga tinggi seperti perlanggaran kenderaan bermotor atau jatuh dari ketinggian. Apabila fraktur skapular berlaku, doktor perlu memerhatikan dengan teliti kejadian kecederaan dada yang lain. Oleh kerana tenaga yang diperlukan untuk menyebabkan patah tulang, biasanya terdapat jenis kecederaan dada yang lain termasuk penyakit paru-paru, patah tulang rusuk, dan pneumotoraks.

Jenis-jenis Fraktur Scapular

• Fraktur Badan Scapular: Fraktur badan scapular adalah jenis fraktur scapula yang paling biasa. Kecederaan ini jarang memerlukan rawatan khusus selain daripada sling lengan sederhana. Fakta penting ialah patah tulang skapular biasanya (80-90%) berkaitan dengan kecederaan lain seperti kecederaan paru-paru dan dada.
• Fraktur Leher Scapular: Fraktur leher skapular berlaku berdekatan dengan glenoid - bahagian sendi bahu. Sekali lagi, sebahagian besar patah tulang ini dapat dirawat tanpa pembedahan kecuali terdapat angulasi tulang patah yang ketara. Dalam kes ini, sendi bahu boleh terjejas jika pembedahan tidak dilakukan untuk meluruskan tulang.
• Fraktur Glenoid: Fraktur glenoid melibatkan permukaan tulang rawan sendi bahu. Fraktur ini memerlukan pembedahan ketika sendi seharusnya tidak stabil atau jika serpihannya jauh dari sudut. Pesakit dengan fraktur glenoid berisiko terkena artritis bahu.

Tanda-tanda umum fraktur skapular mungkin termasuk kelembutan di bahagian belakang bahu dan punggung atas, kesukaran mengangkat lengan menggerakkan bahu, dan sakit ketika menarik nafas panjang. Mungkin terdapat pembengkakan di kawasan bilah bahu, dan lama-kelamaan lebam juga timbul di kawasan ini.

Banyak fraktur skapular dapat dinilai dengan sinar-x biasa. X-ray mungkin menunjukkan tanda-tanda kerosakan pada tulang skapula, dan juga dapat menunjukkan bukti kerosakan pada paru-paru. Dalam banyak keadaan, ujian pencitraan tambahan mungkin diperlukan untuk menilai lebih lanjut skapula dan paru-paru. Ujian yang paling kerap dilakukan untuk menilai lebih lanjut dipanggil CT scan.

Rawatan Fraktur Scapular

Terdapat kebolehubahan yang besar dalam rawatan patah tulang skapular. Pembedahan sering disyorkan untuk patah tulang glenoid kerana kesan pada sendi bahu. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang signifikan dalam rawatan patah tulang skapular. Walaupun terdapat banyak panduan yang diterbitkan, ini tidak selalu setuju, dan kebanyakan penulis bersetuju bahawa ciri-ciri pesakit individu sering berperanan dalam menentukan rawatan terbaik.

Sekiranya anda mengalami patah tulang skapular, anda perlu dinilai oleh pakar bedah ortopedik. Selalunya pakar bedah ortopedik yang pakar dalam pembedahan bahu atau pembedahan trauma akan membantu menguruskan kecederaan skapular yang kompleks. Pakar bedah anda akan mengkaji kajian pencitraan dan memeriksa bahunya untuk menentukan apakah rawatan pembedahan diperlukan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Fraktur skapular atau kecederaan yang tidak biasa yang sering dikaitkan dengan trauma tenaga tinggi. Kerana lokasi bilah bahu, kecederaan pada paru-paru harus selalu dinilai ketika pesakit mengalami patah tulang skapular. Rawatan yang sesuai untuk patah tulang skapular bergantung pada sebilangan ciri. Walaupun tidak ada fraktur skapular yang dapat dikendalikan tanpa rawatan pembedahan, ada sebab mengapa fraktur skapular memerlukan pembedahan dan fraktur skapular harus dinilai oleh pakar bedah ortopedik untuk menentukan rancangan rawatan yang optimum.