Pada usia lima tahun, hampir setiap kanak-kanak telah mengalami sekurang-kurangnya satu episod jangkitan telinga tengah. Sebilangan besar jangkitan telinga dapat diselesaikan sendiri (virus) atau dirawat dengan berkesan dengan antibiotik (bakteria). Tetapi kadang-kadang, jangkitan telinga dan / atau cairan di telinga tengah boleh menjadi masalah kronik yang membawa kepada masalah lain seperti masalah pendengaran, tingkah laku, dan masalah pertuturan. Dalam kes-kes ini, kemasukan tiub telinga oleh pakar otolaryngologi (pakar bedah telinga, hidung, dan tekak) dapat dipertimbangkan.
KatarzynaBialasiewicz / Getty ImagesApakah Tiub Telinga?
Tiub telinga adalah silinder kecil yang diletakkan melalui gendang telinga (membran timpani) untuk membolehkan udara masuk ke telinga tengah. Mereka juga disebut tabung tympanostomy, tiub myringotomy, tabung pengudaraan, atau tiub PE (penyamaan tekanan).
Tiub ini boleh dibuat dari plastik, logam, atau Teflon dan mungkin memiliki lapisan yang dimaksudkan untuk mengurangi kemungkinan jangkitan. Terdapat dua jenis tiub telinga asas: jangka pendek dan jangka panjang. Tiub jangka pendek lebih kecil dan biasanya kekal di tempat selama enam bulan hingga setahun sebelum jatuh sendiri. Tiub jangka panjang lebih besar dan mempunyai bebibir yang menahannya di tempat untuk jangka masa yang lebih lama. Tiub jangka panjang boleh jatuh sendiri, tetapi penyingkiran oleh pakar otolaryngologi sering diperlukan.
Petunjuk
Tiub telinga sering disyorkan apabila seseorang mengalami jangkitan telinga tengah berulang (otitis media akut) atau mengalami gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kehadiran cecair telinga tengah yang berterusan (otitis media dengan efusi). Keadaan ini paling sering berlaku pada kanak-kanak, tetapi juga boleh berlaku pada remaja dan orang dewasa dan boleh menyebabkan masalah pertuturan dan keseimbangan, kehilangan pendengaran, atau perubahan struktur gendang telinga. Keadaan lain yang tidak biasa yang mungkin meletakkan tiub telinga adalah kerosakan pada gegendang telinga atau tiub Eustachian, sindrom Down, lelangit sumbing, dan barotrauma (kecederaan pada telinga tengah yang disebabkan oleh pengurangan tekanan udara), biasanya dilihat dengan perubahan ketinggian seperti terbang dan selam skuba.
Setiap tahun, lebih daripada setengah juta pembedahan tiub telinga dilakukan pada kanak-kanak, menjadikannya pembedahan kanak-kanak yang paling biasa dilakukan dengan anestesia. Umur purata penyisipan tiub telinga adalah satu hingga tiga tahun. Memasukkan tiub telinga boleh:
- mengurangkan risiko jangkitan telinga pada masa akan datang
- memulihkan pendengaran yang disebabkan oleh cecair telinga tengah
- memperbaiki masalah pertuturan dan masalah keseimbangan
- memperbaiki tingkah laku dan masalah tidur yang disebabkan oleh jangkitan telinga kronik
Bagaimana Pembedahan Berfungsi
Tiub telinga dimasukkan melalui prosedur pembedahan pesakit luar yang disebut myringotomy. Myringotomy merujuk kepada sayatan (lubang) pada gendang telinga atau membran timpani. Ini paling sering dilakukan di bawah mikroskop pembedahan dengan pisau bedah kecil (pisau kecil), tetapi juga dapat dilakukan dengan laser. Sekiranya tiub telinga tidak dimasukkan, lubang akan sembuh dan ditutup dalam beberapa hari. Untuk mengelakkan ini, tiub telinga diletakkan di dalam lubang agar tetap terbuka dan membiarkan udara sampai ke ruang telinga tengah (ventilasi).
Anestetik umum ringan diberikan kepada kanak-kanak kecil. Sebilangan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mungkin dapat bertoleransi dengan prosedur tanpa ubat bius. Myringotomy dilakukan dan cecair di belakang gendang telinga (di ruang telinga tengah) disedut keluar. Tiub telinga kemudian diletakkan di dalam lubang. Titisan telinga boleh diberikan setelah tiub telinga diletakkan dan mungkin diperlukan selama beberapa hari. Prosedur biasanya berlangsung kurang dari 15 minit dan pesakit bangun dengan cepat.
Kadang-kadang pakar otolaryngologi akan mengesyorkan penyingkiran tisu adenoid (tisu limfa di saluran udara atas di belakang hidung) semasa saluran telinga diletakkan. Ini sering dipertimbangkan apabila penyisipan tiub berulang diperlukan. Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa membuang tisu adenoid serentak dengan penempatan saluran telinga dapat mengurangkan risiko jangkitan telinga berulang dan perlunya pembedahan berulang.
Selepas Pembedahan
Selepas pembedahan, pesakit dipantau di bilik pemulihan dan biasanya akan pulang dalam masa satu jam jika tidak ada komplikasi. Pesakit biasanya mengalami sedikit atau tidak ada rasa sakit pasca operasi tetapi rasa kesal, mudah marah, dan / atau loya dari anestesia boleh berlaku buat sementara waktu.
Kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh cairan telinga tengah segera diselesaikan dengan pembedahan. Kadang-kadang kanak-kanak dapat mendengar dengan lebih baik sehingga mereka mengadu bahawa bunyi biasa kelihatan terlalu kuat.
Ahli otolaryngologi akan memberikan arahan pasca operasi khusus untuk setiap pesakit termasuk ketika meminta perhatian segera dan janji temu susulan. Dia juga boleh memberi ubat tetes telinga antibiotik selama beberapa hari.
Untuk mengelakkan bakteria memasuki telinga tengah melalui saluran pengudaraan, doktor boleh mengesyorkan agar telinga tetap kering dengan menggunakan penutup telinga atau alat kedap air yang lain semasa mandi, berenang, dan melakukan aktiviti air. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa melindungi telinga mungkin tidak diperlukan, kecuali ketika menyelam atau melakukan aktiviti air di air yang tidak bersih seperti tasik dan sungai. Ibu bapa harus berunding dengan doktor yang merawat mengenai perlindungan telinga selepas pembedahan.
Rundingan dengan pakar otolaringologi (pakar bedah telinga, hidung, dan tekak) mungkin diperlukan jika anda atau anak anda mengalami jangkitan telinga berulang atau teruk, jangkitan telinga yang tidak dapat diselesaikan dengan antibiotik, kehilangan pendengaran kerana cairan di telinga tengah, barotrauma, atau mempunyai kelainan anatomi yang menghalang pembuangan telinga tengah.
Kemungkinan Komplikasi
Myringotomi dengan memasukkan saluran telinga adalah prosedur yang sangat biasa dan selamat dengan komplikasi yang minimum. Apabila komplikasi berlaku, mereka mungkin termasuk:
- Perforasi: Ini boleh berlaku apabila tiub keluar atau tiub jangka panjang dikeluarkan dan lubang pada membran timpani (gendang telinga) tidak ditutup. Lubang itu dapat ditambal melalui prosedur pembedahan kecil yang disebut tympanoplasty atau myringoplasty.
- Parut: Segala kerengsaan gendang telinga (jangkitan telinga berulang), termasuk penyisipan saluran telinga berulang, boleh menyebabkan parut yang disebut tympanosclerosis atau myringosclerosis. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menyebabkan masalah pendengaran.
- Jangkitan: Jangkitan telinga masih boleh berlaku di telinga tengah atau di sekitar saluran telinga. Walau bagaimanapun, jangkitan ini biasanya kurang kerap, mengakibatkan kurang pendengaran, dan lebih mudah dirawat - selalunya hanya dengan titisan telinga. Kadang kala antibiotik oral masih diperlukan.
- Tiub telinga keluar terlalu awal atau terlalu lama: Sekiranya tiub telinga keluar dari gegendang telinga terlalu cepat (yang tidak dapat diramalkan), cecair boleh kembali dan pembedahan berulang mungkin diperlukan. Tiub telinga yang terlalu lama boleh menyebabkan berlubang atau memerlukan pembuangan oleh pakar otolaringologi.
