Tanya Pakar Penyakit Berjangkit: Adakah Vaksin COVID-19 Berfungsi Terhadap Varian Baru?

Makeda Robinson, MD, PhD, adalah pakar penyakit berjangkit yang sedang mengkaji perbezaan tindak balas imun awal antara orang dewasa dan kanak-kanak terhadap COVID-19 di Stanford University. Robinson menguraikan topik dan alamat COVID-19 yang rumit dan menangani masalah kesihatan awam yang mendesak.

Kemunculan varian baru SARS-CoV-2, virus di sebalik COVID-19, menimbulkan beberapa kerisauan tentang kemampuan kita melawan virus dan mencapai kekebalan kawanan. Walaupun mutasi dalam bahan genetik virus diharapkan, terutama mengingat jumlah waktu yang diedarkan dalam populasi kita, aspek vaksin yang mungkin menghindari vaksin ini telah menimbulkan perhatian masyarakat.

United Kingdom, Afrika Selatan, Brazil, dan Jepun adalah tempat di mana strain baru berkembang, dengan beberapa strain terbukti lebih mudah menular dan menular daripada strain asalnya.

Adakah vaksin yang sedang bergilir (Pfizer dan Moderna) dapat menekan strain baru ini? Bolehkah kita mengikuti patogen yang berkembang? Dan bolehkah strain ini membuktikan lebih mematikan daripada manifestasi sebelumnya? Dr Robinson bercakap dengan Verywell untuk menjelaskan semua yang kita tahu setakat ini mengenai varian COVID-19 baru.

Kesihatan Sangat Baik: Mengapa orang bimbang tentang varian COVID-19 dan vaksin?

Robinson: Memandangkan potensi peningkatan kecergasan varian ini, mereka kemungkinan akan mengatasi virus SARS-CoV-2 yang asal akhirnya. Memahami seberapa baik setiap vaksin terhadap setiap varian adalah proses penting untuk menentukan dos vaksin dan potensi keperluan untuk pengambilan "booster".

Varian UK B.1.1.7 dan varian Afrika Selatan B.1.351 masing-masing mempunyai pelbagai mutasi dalam protein lonjakan. Protein ini penting untuk vaksin; inilah yang digunakan mRNA dalam vaksin Pfizer dan Moderna untuk merangsang sistem kekebalan tubuh, yang memungkinkan kita mengembangkan antibodi terhadap SARS-CoV-2. Oleh itu, jika ia dimutasi, itu menjadi kebimbangan.

Walau bagaimanapun, vaksin berasaskan mRNA ini menimbulkan tindak balas "poliklonal" terhadap virus, yang bermaksud mereka dapat mengesan banyak bahagian protein lonjakan, beberapa di antaranya mungkin tidak terganggu oleh mutasi varian baru-baru ini.

Varian Afrika Selatan mempunyai mutasi spesifik (E484K) dalam protein spike SARS-CoV-2 yang sangat jarang berlaku dalam varian UK. Mutasi ini, secara khusus, menimbulkan kebimbangan mengenai keberkesanan vaksin dan seberapa baik antibodi dari vaksin dapat berfungsi.

Walaupun vaksin semasa mungkin akan mengekalkan kesan perlindungan, kita harus melihat bagaimana pelbagai varian baru akan mempengaruhi jumlah kes dan kadar kematian.

Kesihatan Sangat Baik: Sekiranya vaksin tidak berfungsi dengan baik terhadap varian baru, adakah penyelidik harus membuat yang baru dari awal?

Dr. Robinson: Saya berharap vaksin mRNA yang ada sekarang dapat mengekalkan tahap keberkesanan yang signifikan [terhadap COVID-19]. Tetapi jika terbukti ada penurunan dramatis dalam kemampuan mereka untuk mencegah hasil yang teruk, manfaat platform vaksin mRNA adalah bahawa mereka dapat disesuaikan. Perubahan berpotensi dapat dilakukan pada urutan mRNA dengan cukup cepat, yang memungkinkan untuk vaksin COVID-19 2.0 dalam jangka masa-terutama jika mereka memenuhi syarat untuk mendapatkan kelulusan FDA yang dipercepat.

Kesihatan Sangat Baik: Walaupun vaksin mRNA seperti Pfizer dan Moderna dianggap berfungsi melawan varian baru, bagaimana dengan vaksin lain dalam perancangan, seperti Johnson & Johnson atau AstraZeneca?

Dr Robinson: Di luar vaksin mRNA, perkara tetap kabur. Keberkesanan dua vaksin adenovirus yang akan datang telah menunjukkan tahap pertahanan yang lebih rendah terhadap virus pada umumnya - lebih dekat dengan keberkesanan 66-70%. Walaupun pembangun vaksin ini mengatakan bahawa mereka percaya bahawa mereka akan tetap berkesan terhadap variannya, seberapa berkesan tetap tidak jelas.

Kesihatan Sangat Baik: Adakah varian baru lebih mematikan dan berbahaya, atau lebih mudah menular?

Robinson: Penemuan awal nampaknya menunjukkan bahawa walaupun varian baru ini mungkin tidak menyebabkan gejala yang lebih teruk, infektiviti intrinsik mereka boleh menyebabkan peningkatan jumlah kemasukan ke hospital dan kematian akibat peningkatan kes.

Kesihatan Sangat Baik: Bolehkah varian secara serentak menjadi lebih menular dan lebih mematikan?

Dr. Robinson: Walaupun kajian awal menunjukkan bahawa salah satu varian ini cenderung menjadi dominan, virus itu sendiri sedang melalui fasa percubaan dan kesalahan di mana ia membuat banyak mutasi yang berbeza. Sebahagian daripada mereka tidak mengubah apa-apa mengenai virus. Sebilangan daripadanya tidak mempengaruhi penularan atau keparahan keseluruhan. Tetapi apabila virus itu menemui mutasi yang mempunyai manfaat untuk bertahan hidup, virus tersebut dapat menyebar seperti api. Sangat mungkin bahawa varian boleh menjadi lebih menular dan mematikan. Walau bagaimanapun, sehingga kita mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana dan mengapa kumpulan orang yang berlainan memberi tindak balas yang berbeza terhadap pendedahan yang sama, sukar untuk mengetahui sama ada varian baru ini akan membawa kepada perubahan profil risiko kita.

Kesihatan Sangat Baik: Perlukah kita mengambil langkah tambahan untuk melindungi diri kita dari varian baru selain memakai topeng dan jarak sosial?

Dr. Robinson: Saya cadangkan untuk menaikkan topeng anda jika boleh. Walaupun kita tidak keluar dari hutan sejauh masalah dengan peralatan pelindung yang mencukupi untuk pekerja barisan depan kita - terutama bagi mereka yang berada dalam kumpulan berisiko yang belum diutamakan untuk vaksinasi - meningkatkan topeng anda dari topeng kain atau memakai dua topeng bersama-sama memberi diri anda lebih banyak perlindungan akan menjadi langkah wajar. Varian ini nampaknya menyebabkan tahap virus yang lebih tinggi beredar, jadi mungkin ada lebih banyak zarah virus dalam rembesan pernafasan kita. Ini membuat pertemuan yang mungkin tidak mengakibatkan jangkitan aktif sebelumnya lebih cenderung menyebabkan jangkitan asimtomatik sekarang.

Sebagai seseorang yang baru-baru ini diberi vaksin, saya juga akan mengingatkan semua orang yang mempunyai satu atau dua dos vaksin bahawa kita harus terus menjalani kehidupan kita seolah-olah kita belum diberi vaksin, terus melakukan jarak sosial, memakai topeng, dan membasuh tangan.

Kesihatan Sangat Baik: Bagaimana kita dapat menghentikan maklumat yang salah mengenai variannya?

Dr. Robinson: Ramai di antara kita menghabiskan lebih banyak masa di komputer kita dan menggunakan media sosial lebih banyak daripada sebelumnya. Ini telah menyebabkan lebih banyak keperibadian muncul bersaing untuk masa dan perhatian kita. Mencari maklumat berguna di ruang hiburan adalah seperti mencari jarum di tumpukan jerami. Tetapi secara perbandingan, sumber seperti Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mungkin tidak begitu menarik.

Luangkan masa untuk memeriksa sumber yang membolehkan anda berkongsi pendapat anda. Dan lihat apakah sumber-sumber itu melakukan pemeriksaan sendiri. Twitter, misalnya, telah mengenal pasti dan menilai sekumpulan pakar COVID-19, memberikan mereka tanda semak verifikasi biru untuk membincangkan wabak tersebut. Usaha seperti ini boleh memberi kesan kepada mereka yang ingin mencarinya.

Kesihatan Sangat Baik: Bagaimana saya dapat memeriksa kapan saya layak mendapat vaksinasi, dan sumber negara mana yang boleh saya gunakan untuk mendaftar?

Robinson: Terdapat banyak kekeliruan mengenai ketersediaan, akses, dan kelayakan vaksin. Terdapat beberapa jalan yang berbeza untuk meneroka pilihan anda. Saya cadangkan pergi ke laman web jabatan kesihatan awam tempatan anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai tahap vaksin di negeri atau daerah anda dan kelayakan semasa anda. Sebilangan besar laman web akan mengadakan tinjauan untuk membantu anda menentukan sama ada anda layak dan memberikan kemas kini apabila ada vaksin tambahan.

Saya juga mempertimbangkan untuk menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan atau majikan anda untuk meneroka tempat-tempat pengedaran lain yang mungkin tidak terlalu banyak. Prosesnya boleh mengecewakan, dan walaupun anda layak mendapat vaksin, mungkin bekalan di lokasi anda tidak mencukupi. Satu daerah mungkin memvaksinasi kumpulan umur yang berbeza, seperti orang berumur 75 tahun ke atas dan bukannya 65 tahun ke atas.

Berterusan adalah kunci. Sekiranya anda seorang dewasa yang lebih tua mengalami kesukaran untuk menavigasi sistem, jangan malu untuk meminta saudara atau rakan anda untuk membantu mencari jalan terbaik untuk maju.

Kesihatan Sangat Baik: Adakah perkara lain yang ingin anda tambahkan?

Dr. Robinson: Saya yakin ini adalah sesuatu yang telah didengar oleh banyak orang, tetapi lebih penting lagi bagi kita untuk mendapatkan vaksin sebanyak mungkin secepat mungkin. Peningkatan varian baru ini berpotensi menyebar lebih cepat, menjangkiti lebih banyak orang dan sekali lagi membuka kotak kemungkinan jangkitan semula. Sekiranya anda berpeluang mengambil vaksin, saya sangat mengesyorkan anda mengambilnya.