HRAUN / Getty Images
Pengambilan Utama
- Para penyelidik mengkaji kajian yang melihat pemicu tekanan untuk pekerja kesihatan wanita dan campur tangan dalam mencegah keletihan semasa pandemik COVID-19.
- Sebilangan besar wanita melaporkan tekanan yang berkaitan dengan masalah seperti protokol yang tidak jelas dan tidak konsisten dan kurangnya sokongan di tempat kerja.
- Penyelesaian yang difokuskan sendiri, seperti yoga dan terapi, mendapat perhatian penyelidikan lebih banyak daripada penyelesaian yang berorientasikan sistem, tetapi mungkin kurang berkesan.
Semasa wabak ini, pekerja kesihatan telah dipuji kerana bekerja untuk membantu pesakit di barisan hadapan. Tetapi tekanan yang mereka alami selama hampir satu tahun kini menyebabkan berlakunya kelesuan di seluruh sektor, terutama pada wanita, menurut satu kajian baru. Para penyelidik kini bertanya apakah pujian saja sudah cukup untuk menampung pekerja kesihatan sehingga berakhirnya wabak ini.
"Sudah waktunya kita mula menulis tentang ini," kata Jay-Sheree Allen, MD, doktor perubatan keluarga yang berpusat di Minnesota, kepada Verywell. "Saya melihat ini secara langsung hanya pada tugas saya."
Pengarang analisis baru mendefinisikan keletihan sebagai "pengalaman keletihan emosi, depersonalisasi, atau sinis, bersama dengan perasaan kecekapan atau prestasi peribadi yang berkurang dalam konteks lingkungan kerja."
Para penyelidik mengkaji 47 kajian global yang diterbitkan antara Disember 2019 hingga September 2020. Semua menjawab satu atau kedua soalan berikut: "Apa yang mencetuskan tekanan dan keletihan wanita dalam penjagaan kesihatan?" dan "campur tangan apa yang berkesan untuk mencegah tekanan pekerjaan dan keletihan?"
Dari 47 kajian yang dikaji, mewakili lebih daripada 18.600 wanita yang bekerja dalam penjagaan kesihatan di seluruh dunia, para penyelidik mendapati bahawa faktor struktur — seperti polisi yang berkaitan dengan pekerjaan, kekurangan kakitangan, dan akses kepada peralatan pelindung diri — adalah kekuatan utama "tekanan dan burnout pada wanita dalam penjagaan kesihatan semasa COVD-19. " Ulasan Januari belum disemak oleh rakan sebaya dan disediakan untuk pratonton padamedRxiv.
"Hanya memerlukan satu malam di Med-Twitter, dan anda melihat banyak dari kita bercakap tentang pengalaman serupa," kata Allen. "Pada suatu ketika, kamu hanya perlu menertawakannya kerana jika tidak, kamu akan menangis."
Pengarang utama Abi Sriharan, D.Phil, MSc, BSc, profesor dan pakar sumber manusia dalam sektor kesihatan yang berpusat di Kanada, memberitahu Verywell bahawa COVID-19 memberi penerangan mengenai masalah organisasi yang sudah ada. "Pandemi telah membantu menunjukkan bahawa ini adalah masalah sistem yang perlu kita atasi sekarang," kata Sriharan. "Jika tidak, kita akan mengalami krisis tidak mempunyai pekerja kesihatan yang mencukupi di masa depan."
"Kami mendekati hampir setahun dalam hal ini," kata Allen. "Adalah satu perkara untuk melakukan sesuatu selama tiga bulan, selama enam bulan - tetapi ketika kita berlanjutan selama setahun, rasanya, ini tidak dapat dilaksanakan."
Tekanan dalam Pekerja Penjagaan Kesihatan Wanita
Para penyelidik memberi tumpuan kepada pekerja kesihatan wanita kerana tanggungjawab yang cenderung mereka tanggung dalam masyarakat, dan kerana mereka merangkumi 75% daripada semua pekerja penjagaan kesihatan di seluruh dunia.
Para penyelidik mendapati bahawa sumber tekanan utama adalah struktur, atau berdasarkan sistem. Sebagai contoh, banyak penyedia berjuang untuk mengatasi tekanan dalam menyediakan perkhidmatan kecemasan di persekitaran yang tidak dapat diramalkan. Terdapat juga kekhawatiran tentang "protokol perawatan pesakit yang tidak jelas" dan "dirasakan kekurangan panduan pengendalian jangkitan," serta kurangnya sokongan di kalangan rakan sekerja.
"Anda muncul untuk bekerja, dan ini adalah kebijakan baru hari ini, kebijakan baru esok," kata Allen. "Sama sekali tidak ada yang tetap."
Faktor-faktor ini kemudian hanya diperbesar oleh tekanan di luar tempat kerja. Para penyelidik mendapati bahawa majoriti - 66% - pekerja kesihatan wanita melaporkan bahawa "kebimbangan keselamatan dan ketakutan dijangkiti COVID-19 dan membahayakan anggota keluarga" menyumbang kepada kebakaran. Wanita-wanita ini "didorong ke pelbagai arah," kata Sriharan, dan dipuji kerana itu, namun dihindari oleh orang lain kerana jaraknya dekat dengan orang yang dijangkiti.
Para penyelidik juga menekankan bahawa beberapa wanita mungkin lebih rentan terhadap luka bakar - terutama wanita muda tanpa keluarga, atau ibu dengan anak kecil. Pekerja penjagaan kesihatan baru juga mungkin lebih rentan kerana mereka mempunyai pengalaman kerja yang lebih sedikit dan menganggap diri mereka kurang kompetensi untuk merawat pesakit COVID-19.
Allen melihat banyak rakan sekerjanya yang bimbang bukan sahaja tentang pekerjaan, tetapi juga anak-anak mereka dan memberi mereka rasa normal dalam wabak. Bagi mereka yang menjadi pengasuh kepada orang tua yang sudah tua, ada yang mengeluarkan ibu bapa mereka dari kehidupan yang dibantu "hanya untuk melihatnya, kerana banyak kemudahan ini mempunyai sekatan." Orang lain tidak dapat melihatnya kerana sekatan ini. "Sekiranya saya mendapat sesuatu dan saya membawanya pulang - itu banyak untuk tinggal bersama," kata Allen.
Burnout Bukan sekadar Masalah Kesihatan Mental
"Apabila anda bercakap mengenai keletihan, tindak balas pertama adalah bahawa ia adalah masalah kesihatan mental," kata Sriharan. "Saya tidak mengatakan tidak, tetapi bukan hanya itu." Yoga dan terapi dapat membantu pekerja kesihatan wanita mengatasi wabak itu, tetapi mereka tidak akan memperbaiki masalah struktur.
Walaupun "burnout" digunakan dalam banyak kes yang berlainan, ia dinyatakan dalam analisis ini sebagai keletihan emosi di persekitaran kerja. Sementara itu, sebahagian besar kajian meninjau label burnout sebagai "masalah psikologi atau individu." Hanya 38.3% kajian menganggap campur tangan di tempat kerja untuk menyokong pekerja, dan yang paling mengutamakan "fokus diri" seperti senaman, yoga, ahli terapi, dan hobi.
Saranan ini berbeza dengan idea bahawa tekanan adalah masalah struktur, atau "sistem", yang menggarisbawahi jurang dalam penyelidikan, dan juga dalam praktik. Sriharan menekankan seberapa banyak perubahan struktur yang dapat menyokong pekerja penjagaan kesihatan, menjelaskan bahawa kekurangan protokol rawatan pesakit di negeri atau di seluruh negara adalah apa yang kita lihat di California sekarang.
Sepertiga kajian mengenal pasti intervensi sistem, termasuk modifikasi kerja, komunikasi yang jelas mengenai dasar, langkah-langkah untuk menyokong profesional kesihatan secara kewangan, dan kawasan rehat untuk tidur dan pemulihan. "Semua [hanya] memerlukan sedikit kelonggaran dari segi waktu kerja," kata Sriharan, atau bahkan "tempat mereka boleh tidur jika mereka berehat sebentar, atau mengakses makanan yang sihat sehingga mereka tidak makan makanan ringan. "
Ketika pekerja kesihatan ditawarkan kelas yoga atau sesi latihan, Sriharan berkata, "sangat banyak orang mengatakan, 'Itu tidak mencukupi. Terima kasih kerana menawarkan ini, tetapi saya hanya memerlukan masa untuk diri saya sendiri.'"
Allen mencadangkan agar aliran kerja hari ini diubahsuai. "Sebaik-baiknya, kita mesti mempunyai sejumlah pesakit setiap hari, had waktu tertentu," kata Allen, yang akan memberi masa kepada doktor untuk pulih dari beban emosi. Jika tidak, katanya, kita sudah dapat mendengar "semua keributan yang keluar dari penjagaan kesihatan."
"Kita harus mula mencari pemimpin dan organisasi kita untuk mengemukakan penyelesaian," kata Allen. "Tanggung jawabnya bukan hanya pada individu."
Ironi Garis Depan "Pahlawan"
Sekiranya intervensi yang berfokus pada diri sendiri tidak memotongnya, maka memuji pekerja kesihatan wanita, para penyelidik mendapati, sebagai "pahlawan," tidak mencukupi. Penulis menulis bahawa ironinya, ini boleh meningkatkan tekanan dan keletihan. "Masyarakat dan media menggambarkan pekerja penjagaan kesihatan sebagai 'pahlawan' meningkatkan tanggungjawab moral dan menyebabkan tekanan meningkat untuk memenuhi jangkaan ini, namun profesional kesihatan menghadapi peningkatan pengasingan sosial dan stigma kerana mereka dianggap menular oleh penduduk umum," penulis menulis .
Membayangkan apa yang dialami oleh pekerja kesihatan wanita dalam wabak itu dapat membuat mereka kelihatan seperti pekerja ajaib. Tetapi Allen mengajak kita untuk ingat bahawa pada masa yang sama, mereka "menyulap begitu banyak bola kaca yang berbeza."
"Saya fikir bahagian yang paling sukar adalah meyakinkan ibu bapa kita kerana pejabat doktor adalah salah satu tempat terakhir yang boleh diterima oleh masyarakat," katanya. "Kami meremehkan kesepian, kegelisahan, kemurungan yang sedang dihadapi oleh pesakit kami sekarang, dan doktor adalah satu-satunya jalan keluar yang harus mereka kunjungi sekarang. Saya harap saya mempunyai resep harapan."
.jpg)
