Perbezaan Antara Kanser Primer dan Kanser Sekunder

Banyak orang menjadi keliru dengan definisi kanser primer vs sekunder atau kedua. Kanser primer didefinisikan sebagai tempat asal (organ atau tisu) di mana barah bermula. Sebaliknya, barah kedua atau sekunder dapat ditentukan dalam beberapa cara; sebagai barah primer baru di kawasan tubuh yang lain atau sebagai metastasis (penyebaran) kanser primer yang asal ke kawasan lain di badan.

Contohnya, barah yang bermula di paru-paru disebut barah paru-paru primer. Sekiranya barah paru-paru menyebar ke otak, itu akan disebut sebagai kanser paru-paru primer metastatik ke otak, atau barah otak sekunder. Dalam hal ini, sel-sel barah di otak adalah sel-sel barah paru-paru, bukan sel-sel otak barah. Sebaliknya, seseorang mungkin menghidap barah paru-paru primer dan barah otak primer kedua yang tidak berkaitan. Dalam hal ini, sel-sel barah di otak adalah sel-sel otak dan bukan sel-sel paru-paru.

Kanser Primer

Seperti disebutkan di atas, barah primer merujuk pada barah awal yang dialami seseorang, baik itu barah paru-paru, barah payudara, atau jenis barah lain. Ada kemungkinan menghidap lebih daripada satu barah utama; kadangkala barah primer ini dijumpai pada masa yang sama, dan kadang kala ia berlainan puluhan tahun (lihat di bawah). Ini tidak menghairankan, kerana beberapa faktor risiko barah, seperti merokok, meningkatkan risiko beberapa jenis barah. Terdapat juga sejumlah sindrom kanser keturunan yang meningkatkan risiko barah di lebih dari satu jenis organ atau tisu.

Kanser Kedua vs Kanser Sekunder

Istilah barah kedua dan sekunder kadang kala digunakan secara bergantian tetapi boleh membawa maksud yang berbeza. Istilah barah sekunder boleh merujuk kepada metastasis dari barah primer, atau barah kedua yang tidak berkaitan dengan barah asal. Apabila istilah barah kedua digunakan, biasanya merujuk kepada barah primer kedua, dengan kata lain, barah yang berbeza daripada barah pertama, yang timbul pada organ atau tisu yang berbeza.

Kanser Utama Kedua

Kanser primer kedua tidak berkaitan langsung dengan barah primer, kerana setiap barah ini timbul akibat mutasi yang berlaku pada sel yang berlainan. Yang mengatakan, barah primer kedua lebih sering terjadi pada orang yang menderita barah primer daripada pada orang yang tidak menderita barah kerana beberapa sebab. Ini termasuk:

• Faktor risiko yang serupa: Beberapa faktor risiko barah meningkatkan risiko beberapa jenis barah. Contohnya, merokok dikaitkan dengan beberapa jenis barah. Terdapat beberapa barah yang berkaitan dengan pengambilan alkohol yang berlebihan, dan sebagainya.
• Predisposisi keturunan: Sebilangan orang mewarisi kecenderungan untuk kanser yang dapat meningkatkan risiko terkena beberapa jenis kanser. Contohnya, mutasi pada gen penekan tumor seperti mutasi gen BRCA2, meningkatkan risiko bukan sahaja barah payudara, tetapi ovari barah, barah prostat, leukemia, barah pankreas, dan barah paru-paru pada wanita yang merokok.
• Kanser yang berkaitan dengan rawatan: Rawatan untuk barah, seperti banyak ubat kemoterapi dan terapi radiasi dapat meningkatkan risiko terkena barah lain. Sebagai contoh, salah satu ubat kemoterapi yang biasa digunakan untuk barah payudara dapat meningkatkan risiko terkena leukemia. Kanser primer kedua sebagai salah satu kesan sampingan jangka panjang dari rawatan barah adalah bidang penyelidikan yang aktif, dengan kajian mencari pilihan terapi radiasi dan juga ubat kemoterapi yang cenderung menyebabkan barah primer kedua.

Dengan orang yang hidup lebih lama dengan barah, kejadian barah primer kedua dijangka meningkat dan sudah ketara. Kajian Israel pada tahun 2017 mendapati bahawa di kalangan mangsa kanser payudara, 3.6 peratus menghidap barah primer kedua dalam tempoh 5 tahun dari diagnosis asalnya, dan 8.2 peratus dalam tempoh 10 tahun dari diagnosis mereka. Cara lain untuk memahami masalah ini adalah dengan melihat pada kesan barah primer kedua pada orang yang menghidap barah. Pada masa sekarang, barah primer kedua adalah penyebab kematian kedua yang utama (selepas barah asal) pada orang yang menghidap barah kepala dan leher.

Dengan penyakit Hodgkin, rawatan penyakit yang sering pada usia muda digabungkan dengan kadar kelangsungan hidup yang tinggi dikaitkan dengan risiko barah sekunder yang tinggi. Diperkirakan risikonya mungkin setinggi 20 persen hingga 30 persen. Atas sebab ini, sering dilakukan pemeriksaan, seperti pemeriksaan MRI untuk barah payudara (bukannya mamogram yang boleh melewatkan hingga 15 peratus kanser payudara).

Kanser Asal Tidak Diketahui

Dalam beberapa kes, laman web asal barah tidak diketahui, dan doktor mungkin tidak pasti sama ada barah yang didiagnosis adalah barah sekunder (metastasis) dari barah yang belum dijumpai, atau bukan kanser utama. Bagi 3 daripada setiap ratus orang yang menghidap barah, laman utama kanser tidak dijumpai. Apabila ini berlaku, tumor biasanya disebut sebagai barah metastatik yang tidak diketahui asal primernya.

Dengan ujian diagnostik yang lebih baik dan profil molekul, diagnosis kanser yang tidak diketahui adalah jarang berlaku berbanding pada masa lalu, tetapi ini masih berlaku. Sebabnya selalunya kerana tumor sangat "tidak dibezakan." Sel-sel barah mungkin menyerupai sel normal, kadang-kadang menjadikannya tidak dapat dibezakan di bawah mikroskop. Walaupun laman utama tidak dapat ditentukan untuk barah, doktor masih dapat merawat barah tersebut.

Kanser tidak selalu mempunyai laman web utama. Contohnya ialah limfoma. Walaupun lokasi utama di mana limfoma bermula mungkin tidak diketahui, ia tidak dianggap sebagai barah yang tidak diketahui asal usulnya. Tumor seperti ini boleh membingungkan ketika membicarakan kanser primer berbanding barah kedua, kerana limfoma terdapat di banyak tisu.Akan tetapi, dalam kes ini, sel-sel itu adalah sel limfoma di bawah mikroskop sehingga jika sel-sel barah di dalam perut adalah sel-sel limfoma, itu akan menjadi bagian dari barah primer, tetapi jika sel-sel itu adalah sel-sel perut, itu akan dianggap sebagai detik barah primer.

Satu Perkataan dari Verywell

Istilah seputar barah, terutama apabila seseorang menghidap lebih dari satu jenis barah atau mempunyai penyakit metastatik, dapat membingungkan. Pada masa yang sama, kami tahu bahawa sangat penting untuk menjadi penyokong anda sendiri dalam penjagaan anda, dan memahami penyakit anda sangat mustahak untuk melakukan ini. Luangkan masa untuk mengetahui mengenai barah anda. Tanya banyak soalan. Sekiranya jawapannya masih belum jelas, tanyakan lagi. Dan, jangan ragu untuk meminta pendapat kedua sebelum membuat keputusan. Perbezaan antara kanser primer dan sekunder dapat membuat perbezaan yang signifikan dalam pilihan dan pendekatan rawatan.