Isotretinoin (sebelumnya dijual dengan nama jenama Accutane) adalah ubat yang merevolusikan rawatan jerawat. (Nama jenama lain termasuk: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane, dan Sotret.)
Isotretinoin tergolong dalam keluarga ubat-ubatan yang disebut retinoid, yang serupa dengan vitamin A. Isotretinoin, seperti retinoid lain, berfungsi dengan mengubah transkripsi DNA. Kesan ini mengurangkan ukuran dan keluaran kelenjar sebum.
Ubat ini juga menjadikan sel-sel yang dikeluarkan ke kelenjar sebum menjadi kurang melekit, dan oleh itu kurang mampu membentuk komedo dan komedo (komedo). Di samping itu, ia mengurangkan bilangan bakteria pada kelenjar sebum dan di permukaan kulit.
Satu kelemahan untuk isotretinoin adalah bahawa ia membawa pelbagai kesan sampingan yang serius (serta beberapa yang kurang serius tetapi masih menjengkelkan), jadi pastikan anda menilai kebaikan dan keburukan dengan doktor anda sebelum memutuskan sama ada ubat ini adalah pilihan rawatan yang tepat untuk anda.
Kegunaan
Isotretinoin secara amnya digunakan untuk jerawat nodular dan pustular yang tidak memberikan tindak balas penuh terhadap beberapa antibiotik oral. Kecenderungan pengambilan isotretinoin untuk jerawat adalah penggunaannya lebih awal dalam perjalanan penyakit ini, terutamanya jika terdapat parut yang ketara.
Walaupun isotretinoin digunakan terutamanya untuk jerawat yang teruk, ia juga telah digunakan untuk gangguan lain seperti psoriasis, lupus, dan lichen planus dengan tahap kejayaan yang berbeza-beza.
Sebelum Mengambil
Sebelum memulai terapi isotretinoin, pesakit harus melakukan pekerjaan darah untuk memeriksa kadar trigliserida, fungsi hati, dan jumlah darah yang lengkap. Wanita juga harus menjalani ujian kehamilan. Secara berkala, semasa menjalani terapi, tetapi terutama sekali sebulan setelah memulakan terapi, makmal ini diperiksa lagi.
Risiko Kecacatan Lahir
Kesan sampingan ubat tersebut menjadi topik kontroversi. Kesan sampingan yang paling ketara dan serius adalah teratogeniknya. Ini bermaksud bahawa isotretinoin menyebabkan kecacatan kelahiran sekiranya wanita mengambilnya semasa mereka hamil. Kecacatan kelahiran yang disebabkan oleh isotretinoin termasuk kelainan sistem saraf pusat, muka, jantung, dan kelenjar timus.
Setelah rawatan isotretinoin selesai selama satu bulan, seorang wanita boleh hamil tanpa perlu risau akan kecacatan kelahiran. Isotretinoin tidak menjejaskan kesuburan atau menyukarkan kehamilan.
Wanita yang mengambil isotretinoin harus menggunakan dua bentuk kawalan kelahiran selama jangka masa ini: sebulan sebelum rawatan bermula hingga akhir bulan pertama setelah rawatan berakhir.
Dos
Beberapa rejimen dos digunakan, tetapi rejimen yang paling umum adalah bermula dengan dos yang rendah, kemudian meningkatkan dos setelah beberapa minggu. Tempoh kursus rawatan berbeza tetapi umumnya berlangsung dari 16 hingga 20 minggu.
Sebilangan orang menyedari bahawa jerawat mereka pada mulanya bertambah buruk setelah memulakan terapi isotretinoin. Bilangan lesi jerawat biasanya tidak meningkat, tetapi lesi mungkin menjadi lebih merah atau lebih menyakitkan. Ini adalah perkara biasa, hanya berlangsung sebentar, dan bukan alasan untuk berhenti menggunakan isotretinoin.
Terapi Penamat
Kursus terapi standard adalah 16 hingga 20 minggu. Pada akhir 16 minggu, kira-kira 85% pesakit sudah jelas.Kesan menguntungkan isotretinoin tidak berhenti apabila ubat dihentikan.
Pengurangan lesi jerawat dan hiperpigmentasi post-inflamasi (atau perubahan warna) dilihat selama berbulan-bulan setelah rawatan berhenti. Kesan isotretinoin yang lain adalah bahawa selepas menjalani ubat, kulit biasanya bertindak balas dengan lebih baik terhadap terapi jerawat konvensional.
Kesan sampingan
Terapi isotretinoin juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang kurang serius, tetapi berpotensi menjengkelkan:
- Kulit kering memerlukan penggunaan pelembap yang kerap
- Bibir kering dan retak
- Sakit hidung
- Kulit gatal (pruritus)
- Rambut menipis
- Pengelupasan berlebihan, terutama pada tapak tangan dan tapak kaki
- Sakit dan sakit otot yang lebih teruk dengan aktiviti fizikal
- Peningkatan kepekaan terhadap matahari, menyebabkan selaran matahari lebih mudah
- Tahap trigliserida meningkat
Teruk
Terapi Isotretinoin juga mempunyai kesan sampingan yang serius berikut:
- Sakit kepala, jika berterusan dan berkaitan dengan loya, muntah, dan penglihatan kabur, mungkin merupakan tanda keadaan yang disebut pseudotumor cerebri.
- Risiko kemurungan, psikosis, dan percubaan bunuh diri meningkat semasa rawatan dan kembali normal setelah menghentikan ubat.
- Pengeluaran air mata di mata berkurang, yang boleh menyebabkan mata gatal merah dan mungkin ulser kornea, terutama pada pemakai kanta lekap.
- Keupayaan untuk membezakan antara warna hitam dan putih dapat dikurangkan, menyebabkan kebutaan malam.
- Enzim hati dapat meningkat, menyebabkan penyakit kuning, hepatitis, dan sakit perut.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kesan sampingan dari terapi isotretinoin telah menghalang sebilangan orang untuk menganggapnya sebagai terapi yang boleh dilaksanakan. Walaupun kesan sampingannya, isotretinoin tetap menjadi terapi yang paling kuat dan menjanjikan untuk jerawat sederhana hingga teruk. Digunakan secara berhemah, dengan pemantauan yang teliti, ia dapat mengubah kehidupan remaja atau dewasa muda.
.jpg)
.jpg)
