Bagaimana Tumor Otak Diagnosis

Tumor otak dapat didiagnosis menggunakan ujian pencitraan yang melihat struktur otak, bersama dengan biopsi, yang dapat dengan teliti menilai sampel tumor otak yang disyaki di bawah mikroskop. Secara amnya, sebelum ujian ini diperintahkan, pemeriksaan fizikal dilakukan untuk menentukan sama ada terdapat perubahan neurologi yang menunjukkan adanya tumor otak. Pada akhirnya, diagnosis tumor otak boleh melibatkan MRI, imbasan CT, ujian darah, tusukan lumbal, dan biopsi.

Terdapat beberapa jenis tumor otak, dan sebahagiannya adalah barah, yang tumbuh dengan cepat dan boleh menyerang tisu berdekatan, sementara ada yang tidak. Ujian diagnostik ini dapat membantu doktor memberitahu sama ada seseorang itu mempunyai tumor otak atau tidak, dan jika ada, apakah jenis tumor otak itu.

Pemeriksaan Diri

Tumor otak terletak di dalam tengkorak, jadi umumnya tidak ada perubahan yang dapat anda lihat sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda-tanda tumor otak yang harus anda ketahui, terutamanya kerana ia boleh menjadi perlahan dan perlahan.

Pastikan anda memperhatikan perkara berikut dan beri perhatian kepada doktor anda:

• Sakit kepala berterusan *
• Penglihatan berubah
• Masalah koordinasi, seperti ketidakupayaan untuk berdiri tegak atau kesukaran menggunakan sebelah tangan anda
• Muntah yang tidak dapat dijelaskan
• Kelemahan, kebas, kesemutan pada lengan atau kaki
• Kesukaran bercakap atau memahami pertuturan
• Kejang

* Walaupun sakit kepala yang berterusan boleh menjadi tanda tumor otak, mereka - jika tidak ada gejala lain - jarang terjadi. Masih berjumpa doktor.

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan fizikal doktor anda dapat membantu menentukan sama ada anda mempunyai kemungkinan tumor otak.

Secara umum, kelainan neurologi yang sesuai dengan bahagian otak dikaitkan dengan tumor otak, sementara yang berkaitan dengan arteri di otak disebabkan oleh strok. Perbezaan halus ini dapat membantu pakar neurologi atau pakar bedah saraf anda merancang pemeriksaan diagnostik anda dengan berkesan sehingga anda dapat mendapatkan diagnosis yang tepat lebih awal.

Tanda-tanda tumor otak pada pemeriksaan fizikal boleh merangkumi kelemahan serta gegaran, masalah koordinasi pada kedua-dua belah badan anda, atau pergerakan mata yang tersentak.

Yang paling penting, pemeriksaan mata anda dengan menggunakan ophthalmoscope dapat menunjukkan pembengkakan, yang merupakan bukti peningkatan tekanan di otak yang disebabkan oleh tumor otak.

Panduan Perbincangan Doktor Otak Tumor

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Pengimejan

Pengimejan dapat menilai ukuran tumor dan lokasinya di dalam otak, serta ciri-ciri yang membantu membezakan satu jenis tumor dari yang lain.

Sebagai contoh, metastasis otak cenderung terletak di dekat saluran darah kecil, di mana sel-sel tumor lebih cenderung melintasi penghalang darah-otak. Jenis tumor otak yang lain, glioblastoma multiforme, cenderung menjadi tumor besar yang menyebar di beberapa kawasan otak yang berbeza. Tumor otak yang disebut oligodendroglioma mungkin mempunyai bintik-bintik terang pada imbasan CT otak kerana deposit kalsium di dalam otak.

Ujian pencitraan yang paling biasa untuk tumor otak adalah pencitraan resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkomputer (imbasan CAT, imbasan CT). Ujian ini biasanya dilakukan dengan bahan kontras yang disuntik, iaitu cecair yang mengelilingi kawasan padat, seperti tumor otak , untuk menentukan bahagian tepi dengan lebih baik.

Ujian lain yang sering digunakan untuk tujuan penyelidikan dan kadang-kadang perancangan pembedahan termasuk spektroskopi resonans magnetik (MRS) dan MRI fungsional (fMRI), yang mengesan perbezaan aktiviti metabolik yang mungkin berlaku dengan tumor otak. Gambar dengan berat difusi menggunakan MRI yang dihubungkan dengan perisian yang menghitung perubahan dalam penyebaran air, yang juga dapat diubah ketika seseorang mengalami tumor otak.

Begitu juga, ujian pelepasan positron (PET) mirip dengan imbasan CT dan dapat mengesan perubahan mikroskopik dalam aliran darah dan penggunaan oksigen, yang mungkin terjadi pada beberapa tumor otak.

Ujian pencitraan jenis ini mungkin tidak tersedia di setiap hospital, dan hasilnya tidak dianggap dapat dipercayai atau konsisten dalam diagnosis tumor otak sebagai CT otak atau MRI otak yang ditingkatkan kontras, tetapi sangat berguna kerana mereka mengesan perubahan halus yang digunakan saintis ketahui lebih lanjut mengenai penyakit otak.

Beberapa ujian pencitraan lain boleh digunakan dalam perancangan pembedahan. Sebagai contoh, angiogram menggunakan CT, ultrasound atau MRI untuk memerhatikan saluran darah, dan boleh digunakan supaya pakar bedah anda dapat melihat apakah tumor berada di dekat saluran darah.

Terdapat sekurang-kurangnya 30 jenis tumor otak, dan setiap jenis mempunyai penampilan yang berbeza pada ujian pencitraan, prognosis, dan rawatan yang disyorkan.

Beberapa jenis / gambaran tumor yang paling biasa termasuk:

• Tumor otak primer: Tumor otak primer adalah tumor yang bermula di otak. Ia mungkin tumbuh, merebak, atau tinggal di satu tempat kecil, bergantung pada jenis sel otak dari mana tumor otak utama bermula.
• Tumor otak metastatik: Tumor metastatik di otak adalah tumor yang bermula di suatu tempat di luar otak, seperti payudara, paru-paru, atau usus besar, dan menyebar ke otak. Secara amnya, tumor metastatik adalah tumor yang sangat agresif yang mungkin tidak bertambah baik dengan rawatan.
• Meningioma: Ini adalah tumor otak utama yang tumbuh dari meninges, tisu pelindung yang mengelilingi otak, dan bukan sebenarnya dari otak itu sendiri. Meningioma adalah antara jenis tumor otak yang paling biasa. Bergantung pada tahap meningioma, yang ditentukan dengan biopsi, ia mungkin mempunyai prognosis yang baik jika dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan, atau mungkin ada kemungkinan kambuh atau serangan otak.
• Tumor hipofisis: Tumor otak primer lain yang boleh disembuhkan sepenuhnya atau sangat agresif, tumor hipofisis adalah barah kelenjar pituitari, struktur di otak yang mengawal hormon. Seperti tumor otak yang lain, tumor hipofisis dapat dilihat pada kajian pencitraan otak, dan tidak seperti tumor otak yang lain, ia dapat menghasilkan perubahan hormon yang dapat memberi kesan luas pada tubuh.
• Glioma: Tumor otak utama yang timbul dari sel glial, yang merupakan sel saraf yang menyokong di otak, glioma dapat bermula pada saraf optik, batang otak, atau korteks serebrum. Glioma cenderung menjadi tumor yang sangat agresif, memerlukan rawatan yang sengit.

Makmal dan Ujian

Ujian darah juga dapat membantu dalam menilai beberapa jenis tumor otak, dan tusukan lumbal dapat membantu dalam mendiagnosis tumor metastatik (penyebaran secara agresif) di otak. Biopsi adalah prosedur utama, dan ini adalah ujian yang paling pasti untuk diagnosis tumor otak.

Ujian Darah Hormon

Beberapa tumor otak, seperti tumor hipofisis, dapat menghasilkan hormon yang dikesan dalam darah. Sekiranya anda mempunyai tumor hipofisis, anda mungkin mempunyai kepekatan hormon yang tidak normal seperti hormon pertumbuhan atau tirotropin (hormon yang merangsang kelenjar tiroid) dalam darah anda. Ini bukan ujian rutin, jadi doktor anda hanya akan memerintahkannya jika terdapat kecurigaan tinggi terhadap tumor otak penghasil hormon.

Tusukan Lumbar (LP)

Untuk ujian ini, yang biasanya disebut sebagai tulang belakang, seorang doktor mengeluarkan cecair dari tulang belakang bawah menggunakan jarum, yang kemudian diuji. Ia dapat membantu mengenal pasti jangkitan, keradangan, atau sel barah.

Sel-sel barah boleh muncul di cairan serebrospinal (CSF) jika anda mengalami karsinomatosis - suatu keadaan di mana beberapa kawasan pada satu organ dipengaruhi oleh barah metastatik. Karsinomatosis di otak boleh berlaku kerana barah yang bermula di tempat lain di dalam badan atau kerana penyebaran barah otak di dalam otak.

Walau bagaimanapun, LP biasanya bukan ujian yang boleh dipercayai ketika datang ke penilaian kanser otak kerana sel barah mungkin atau tidak muncul di CSF.

Sekiranya anda menghidap barah otak, doktor anda mungkin memutuskan untuk menentang LP jika tumor otak kelihatan besar pada kajian pencitraan. Perubahan aliran bendalir yang disebabkan oleh LP boleh menyebabkan pergerakan berbahaya di otak itu sendiri jika anda mempunyai tumor otak yang besar.

Biopsi

Biopsi adalah sampel tisu yang diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop, dan anda mungkin memerlukannya berdasarkan hasil kajian pencitraan anda.

Biasanya, jenis tumor otak dapat ditentukan berdasarkan ujian pencitraan. Apabila tumor kelihatan metastatik, biopsi dapat dilakukan untuk mengenal pasti tisu dari mana asalnya.

Biopsi juga digunakan untuk menilai tumor otak primer dari kelas I hingga darjah IV. Tumor otak kelas rendah dianggap kurang agresif daripada tumor kelas tinggi. Seorang pakar patologi dapat menganggarkan kadar pertumbuhan tumor dan kemungkinan pencerobohan berdasarkan ciri-ciri dalam penampilan sel di bawah mikroskop.

Akhirnya, biopsi juga dapat menentukan betapa sensitifnya tumor terhadap pelbagai jenis rawatan dengan menggunakan noda untuk menilai pelbagai ciri tumor. Maklumat ini dapat membimbing cadangan doktor anda dalam bidang rawatan terbaik.

Biopsi tumor otak memerlukan prosedur pembedahan di bawah anestesia umum, biasanya melibatkan penyingkiran bahagian tengkorak untuk mengakses tisu otak. Oleh kerana biopsi tidak kurang invasif daripada pembedahan otak, doktor anda akan cuba membuang keseluruhan tumor semasa prosedur biopsi sehingga anda tidak memerlukan pembedahan lain jika mungkin.

Perlu beberapa minggu untuk pulih dari biopsi otak, walaupun sampelnya kecil. Terdapat risiko pendarahan atau pembengkakan di otak selepas prosedur, dan pasukan anda akan memantau anda dengan teliti untuk perubahan neurologi selepas biopsi anda.

Diagnosis Pembezaan

Tumor otak boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan keadaan lain. Penilaian diagnostik anda dapat membezakan antara tumor otak dan keadaan neurologi lain yang pada awalnya dapat dinyatakan dengan cara yang serupa.

• Abses otak: Abses adalah kawasan jangkitan yang tertutup. Bergantung pada keadaan, seseorang mungkin mempunyai satu atau lebih abses di otak. Jangkitan ini cenderung jarang berlaku, tetapi boleh disalah anggap sebagai tumor otak kerana gejala dan penampilannya pada ujian pencitraan. Biasanya, kajian pencitraan berulang dapat membantu membezakan abses dari tumor otak, tetapi kadang-kadang abses didiagnosis dengan biopsi.
• Ensefalitis: Keradangan otak yang disebabkan oleh jangkitan atau penyakit autoimun, ensefalitis menyebabkan pelbagai gejala bergantung pada kawasan otak yang terjejas.
• Tubingulosis (TB) meningitis / ensefalitis TB: Jangkitan yang tidak biasa yang muncul sebagai bintik pada ujian pencitraan otak, lesi meningitis TB cenderung lebih kecil dan lebih banyak daripada lesi tumor otak. Jangkitan ini dapat didiagnosis dengan LP, dan kehadiran TB di tempat lain di dalam badan dapat membantu doktor anda menentukan sama ada luka pada meninges atau otak anda juga disebabkan oleh jangkitan.
• Neurosarcoid: Penyakit radang yang mirip dengan meningitis TB pada pencitraan otak, bintik-bintik yang dilihat pada pencitraan otak dengan neurosarcoid boleh muncul sebagai lesi tumor otak metastatik berganda. Kerana mereka cenderung kecil, biasanya aman untuk memiliki LP, yang dapat menunjukkan sel-sel keradangan yang merupakan ciri neurosarcoid.
• Multiple sclerosis (MS): Umumnya terdapat banyak lesi kecil demyelination (kehilangan lemak di sekitar neuron) di seluruh otak, MS mungkin mempunyai penampilan yang tidak dijangka dengan hanya beberapa luka besar. Selalunya, ujian pencitraan otak berulang dengan kontras dapat membantu membezakan MS dari tumor otak apabila keadaannya serupa.