Salah satu ciri unik kanser prostat adalah tindak balasnya terhadap pengambilan testosteron. "Tumit Achilles" ini dari barah prostat ditemukan pada tahun 1940-an ketika pembedahan membuang testis terbukti mendorong pengampunan kanser. Pada tahun 1985, Lupron, ubat suntikan yang melakukan perkara yang sama telah disetujui oleh FDA. Lupron berfungsi dengan menipu testis untuk menghentikan pengeluaran testosteron mereka.
Keputusan Ringkas / Pilihan Jurugambar / Getty ImagesKeberkesanan
Lupron mengawal barah prostat untuk jangka masa purata 18 hingga 24 bulan pada lelaki dengan penyakit metastatik. Apabila Lupron berhenti berfungsi, agen hormon lain seperti Casodex atau Nilandron mungkin memberikan kawalan sementara, tetapi jangka masa kesannya (memastikan PSA turun) biasanya berlangsung kurang dari satu tahun.
Kontroversi telah meletus di akademik mengenai apakah penurunan sederhana tahap PSA secara tepat menunjukkan bahawa kelangsungan hidup pesakit akan diperpanjang. Sehingga hari ini, FDA hanya akan meluluskan ubat baru sekiranya dokumen pengeluar farmasi bertambah baikkelangsungan hidupdalam percubaan prospektif, terkawal plasebo. Membuktikan peningkatan kelangsungan hidup adalah cabaran yang lebih tegas daripada sekadar menunjukkan bahawa ubat menyebabkan penurunan sementara tahap PSA.
Zytiga (abiraterone), yang dikaji pada lelaki dengan penyakit metastatik yang menjadi tahan terhadap Lupron membuktikan tesis ini - sukarelawan dengan kanker prostat metastatik, tahan Lupron yang menerima abiraterone terbukti hidup 33% lebih lama daripada lelaki yang menerima plasebo.
Zytiga diberikan bersama dengan kegagalan Lupron pasca-Lupron dan tidak bersendirian.
Zytiga adalah ubat perancang yang berfungsi dengan mengeksploitasi penemuan yang agak baru-baru ini bahawa penentangan terhadap Lupron (ditakrifkan sebagai pertumbuhan barah walaupun tidak ada testosteron dalam darah) adalahtidakakibat dari sel barah yang telah belajar tumbuh tanpa testosteron. Sebaliknya, ketahanan Lupron adalah hasil daripada sel-sel kanser prostat setelah belajar bagaimana membuat testosteron mereka sendiri secara dalaman.
Kesan antikanker berfungsi dengan menyekat enzim penting yang terletak di dalam sel barah, enzim yang merupakan komponen integral dalam jalur testosteron sintetik. Hasilnya adalah bahawa sel barah disekat daripada mengeluarkan testosteronnya sendiri.
Kesan sampingan
Kesan sampingan Zytiga boleh merangkumi perubahan kadar kalium dalam darah, dan dalam kes yang jarang berlaku, disfungsi hati. Zytiga juga meningkatkan tindakan pil kolesterol seperti Lipitor dan Crestor sehingga dosnya perlu dikurangkan untuk mengimbangi.
Untuk mengekalkan kadar kalium dalam julat normal Zytiga diberikan bersamaan dengan prednison, bentuk kortison. Kortison juga boleh memberi kesan sampingan. Kadang-kadang dikaitkan dengan kerengsaan gastrik dan ulser perut. Tahap gula darah yang lebih tinggi juga boleh berlaku pada orang yang menghidap diabetes.
.jpg)
.jpg)
