Kemungkinan Penyebab Jisim Paru

Sekiranya doktor anda memberitahu anda bahawa anda mempunyai jisim paru-paru, itu boleh menakutkan. Apa yang dimaksudkan oleh doktor ketika mereka mengatakan "massa paru-paru," apa kemungkinan penyebabnya, apa kemungkinan barah paru-paru, dan ujian apa yang mungkin disarankan untuk menentukan penyebabnya?

Definisi

Jisim paru-paru didefinisikan sebagai tempat atau kawasan yang tidak normal di paru-paru yang berukuran lebih dari 3 sentimeter (cm), kira-kira 1 1/2 inci. Titik yang lebih kecil dari diameter 3 cm dianggap sebagai nodul paru-paru. Penyebab yang paling biasa dari massa paru-paru berbeza dengan nodul paru-paru, dan juga kemungkinan bahawa kelainan itu mungkin barah.

Punca

Seperti yang dinyatakan di atas, istilah nodul paru-paru digunakan untuk menggambarkan kawasan abnormal yang lebih kecil di paru-paru daripada jisim paru-paru. Secara keseluruhan, kemungkinan nodul paru-paru jinak lebih besar daripada kemungkinan ia ganas (barah).

Kanser

Kira-kira 4-5% massa yang terdapat di paru-paru ternyata menjadi salah satu jenis barah paru-paru. Mungkin menyenangkan untuk mengetahui bahawa walaupun jisim adalah barah paru-paru, kedua-dua rawatan dan kelangsungan hidup bertambah baik beberapa tahun kebelakangan ini. Ingatlah perkara ini, terutamanya jika anda telah mengenali seseorang yang menghidap barah paru-paru lebih dari satu atau dua tahun yang lalu.

Dalam beberapa kes, barah paru-paru maju (barah paru-paru tahap 4) hampir dapat dirawat sebagai penyakit kronik. Ubat imunoterapi (yang pertama disetujui pada tahun 2015 dan kini ada empat ubat) kadang-kadang boleh membawa kepada "tindak balas yang tahan lama" (onkologi lingo bahkan mungkin penyembuhan) bagi orang yang mempunyai peringkat penyakit yang paling maju sekalipun.

Kanser paru-paru terlalu biasa dan kini menjadi penyebab utama kematian akibat barah pada lelaki dan wanita di Amerika Syarikat. Tidak seperti pengurangan barah paru-paru pada lelaki yang lebih tua, bagi satu kumpulan orang, barah paru-paru telah meningkat dengan ketara: muda , wanita yang tidak pernah merokok.

Kanser paru-paru boleh berlaku walaupun pada orang yang tidak pernah merokok, dan sebenarnya,majoriti (sekitar 80 peratus) orang yang menghidap barah paru-paru pada masa ini tidak merokok; mereka sama ada bekas perokok atau tidak pernah merokok. Sekurang-kurangnya 20 peratus wanita yang menghidap barah paru-paru tidak pernah merokok sebatang rokok.

Kanser selain kanser paru-paru juga boleh muncul sebagai massa di paru-paru. Ini termasuk limfoma dan sarkoma.

Metastasis (penyebaran) kanser dari kawasan lain badan ke paru-paru adalah penyebab lain. Kanser yang paling biasa merebak dan menyebabkan massa di paru-paru adalah barah payudara, barah usus besar, barah pundi kencing, dan barah prostat.

Sebab Benign

Yang mengatakan, ada penyebab jisim paru-paru yang jinak (bukan barah). Beberapa penyebab massa paru-paru termasuk:

• Tumor paru-paru jinak (bukan barah): Seperti hamartoma, jenis tumor paru-paru jinak yang paling biasa
• Abses paru-paru: Jangkitan yang telah "terkelupas" dan dibendung oleh badan
• Malformasi AV: Hubungan tidak normal antara arteri dan urat yang biasanya wujud sejak lahir
• Pneumonia lipoid
• Jangkitan kulat: Seperti coccidiomycosis dan blastomycosis
• Jangkitan parasit: Seperti echinococcus (kista hidatid)
• Aneurisma arteri pulmonari: Suara luar pada arteri yang bergerak dari jantung ke paru-paru boleh muncul sebagai massa pada ujian pencitraan
• Amyloidosis: Penumpukan protein tidak normal yang membentuk jisim

Diagnosis

Perkara pertama yang ingin dilakukan oleh doktor anda ialah melakukan sejarah dan fizikal yang teliti. Beberapa soalan yang mungkin dia ajukan termasuk:

• Adakah anda pernah merokok?
• Adakah anda melancong baru-baru ini?
• Apakah keadaan perubatan lain yang anda ada?
• Adakah anda mempunyai sejarah keluarga mengenai masalah perubatan termasuk kanser paru-paru dan keadaan paru-paru lain?
• Adakah anda terdedah kepada peningkatan tahap radon di rumah anda? (Radon adalah penyebab utama barah paru-paru kedua.)
• Adakah anda mengalami gejala seperti batuk yang berterusan, batuk darah, sesak nafas, sakit di bahagian paru-paru, bahu, atau punggung anda, atau adakah anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?

Bergantung pada keputusan sejarah dan pemeriksaan fizikal yang teliti, ujian selanjutnya mungkin merangkumi pencitraan dan mendapatkan sampel tisu untuk biopsi.

Pengimejan

Sekiranya doktor anda melihat jisim paru-paru pada sinar-X dada, salah satu perkara pertama yang mungkin disarankannya ialah imbasan tomografi berkomputer (CT) untuk melihat jisimnya dengan lebih dekat.

Ini dapat membantu menentukan ukuran dan lokasi jisim, dan kadang-kadang memastikan bahawa jisim itu bukan "artifak" pada sinar-X - iaitu sesuatu yang kelihatan seperti jisim tetapi tidak, seperti tumpang tindih tisu. Kajian pencitraan resonans magnetik (MRI) juga boleh dilakukan.

Imbasan tomografi pelepasan positron (PET) adalah kajian pencitraan yang mencari pertumbuhan aktif di kawasan yang mencurigakan. Sebagai contoh, kawasan yang mencurigakan yang tidak menyala pada imbasan PET mungkin adalah tisu parut lama sedangkan kawasan yang menyala (menunjukkan tanda pertumbuhan aktif) lebih cenderung menjadi tumor barah.

Ujian seperti ini sangat berguna jika seseorang telah menjalani rawatan radiasi untuk kanser payudara, penyakit Hodgkin, atau barah paru-paru pada masa lalu, kerana radiasi boleh menyebabkan tisu parut yang kelihatan seperti tumor pada pengimejan.

Bronkoskopi

Sekiranya jisim berada di kawasan tengah paru-paru berhampiran saluran udara besar, bronkoskopi mungkin disyorkan. Semasa bronkoskopi, doktor menyebarkan tiub fleksibel melalui mulut dan ke dalam bronkus anda.

Ujian ini dapat mencari kelainan di dalam dan dekat saluran udara besar, dan biopsi dapat dilakukan jika diperlukan. Ultrasound endobronkial juga dapat dilakukan (ultrasound yang dilakukan melalui bronkus) semasa bronkoskopi untuk melihat keabnormalan dengan lebih mendalam pada paru-paru tetapi agak dekat dengan saluran udara.

Biopsi Jarum Baik

Sekiranya jisim paru-paru anda berada di kawasan luar paru-paru, doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi jarum halus dengan jarum yang diletakkan melalui dinding dada dan ke dalam jisim untuk mendapatkan sampel tisu.

Pembedahan paru-paru

Kadang kala sukar untuk mendapatkan sampel sel dalam jisim paru-paru anda dengan biopsi jarum atau melalui bronkoskopi. Sekiranya ini berlaku, pembedahan toraks mungkin disyorkan untuk mendapatkan sampel tisu.

Ini boleh dilakukan melalui sayatan kecil dan menggunakan instrumen dengan kamera (pembedahan thoracoscopic dibantu video), atau melalui sayatan tradisional untuk mengakses paru-paru (thoractomy).

Jisim Benign vs Malignan

Ia sangat membingungkan apabila anda pertama kali didiagnosis dengan nodul paru-paru atau massa paru-paru. Mengapa tidak lebih mudah untuk mengetahui sama ada sesuatu itu barah atau tidak? Pengimejan dan biopsi dilakukan untuk menyediakan data yang diperlukan. Rawatan anda akan berbeza berdasarkan sama ada tumor jinak atau ganas.

Kemungkinan Itu Barah

Sekiranya anda mempunyai massa paru-paru, walaupun diagnosis yang paling mungkin adalah barah paru-paru terdapat banyak penyebab bukan barah, seperti yang dinyatakan di atas. Jisim paru-paru lebih cenderung menjadi barah jika digambarkan sebagai "kaca tanah" pada laporan pencitraan, sedangkan penemuan "kalsifikasi" lebih sering terjadi pada tumor jinak.

Sekiranya tumor digambarkan sebagai "rongga rahim", itu juga cenderung jinak. Sejarah merokok atau bekerja dalam pekerjaan dengan pendedahan kepada bahan penyebab barah meningkatkan kemungkinan tumor adalah barah.

Rawatan

Rawatan jisim paru-paru anda akan bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ia adalah tumor barah paru-paru atau dari penyebaran barah dari kawasan badan yang lain ke paru-paru, pilihan rawatan mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Penyebab lain yang tidak biasa dari massa paru-paru, seperti jangkitan, akan dirawat berdasarkan diagnosis yang anda dan doktor anda tentukan selepas ujian.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya doktor anda yakin bahawa jisim paru-paru anda adalah barah, anda mungkin merasa takut. Apakah maksud ini? Apa yang berlaku seterusnya? Sekiranya itu menggambarkan anda, luangkan masa untuk mengetahui langkah pertama yang harus diambil ketika anda didiagnosis menghidap barah paru-paru.

Ingat bahawa rawatan bertambah baik. Jadilah penyokong anda sendiri dan pelajari sebanyak mungkin mengenai penyakit anda.

Terdapat juga komuniti barah paru-paru yang luar biasa yang tersedia dalam talian dengan orang-orang yang dapat memberikan sokongan (jenis yang hanya dapat dilakukan oleh orang lain yang menghidap penyakit ini) sambil membantu anda memahami kanser dan pilihan anda dengan lebih baik.