Dari tahun 2014 hingga 2018, terdapat syarat di seluruh negara bahawa kebanyakan orang menjaga insurans kesihatan, dan hukuman untuk ketidakpatuhan. Pada tahun 2020, masih ada syarat (dan penalti) seperti itu di New Jersey, Massachusetts, District of Columbia. Pulau Rhode, dan California.
RyanJLane / Getty ImagesPengecualian insurans kesihatan membolehkan anda mengelakkan membayar denda cukai kerana tidak diinsuranskan. Sekiranya anda mendapat pengecualian insurans kesihatan, anda tidak perlu membeli perlindungan insurans kesihatan semasa anda dikecualikan, dan anda tidak akan dikenakan denda kerana tidak diinsuranskan.
Di kebanyakan negeri, tidak ada lagi hukuman kerana tidak diinsuranskan pada tahun 2019 dan seterusnya. Tetapi syarat bahawa orang menjaga insurans kesihatan secara teknikal masih berlaku, yang bermaksud proses pengecualian masih ada. Dan masih penting dalam beberapa kes, kerana satu jenis pengecualian (pengecualian kesulitan) adalah perlu bagi seseorang yang berumur 30 tahun ke atas untuk dibenarkan membeli pelan kesihatan bencana (perhatikan bahawa ini adalah istilah khusus ACA; tidak ' hanya bermaksud apa-apa rancangan dengan kos luar poket yang tinggi).
Di negeri-negeri yang telah melaksanakan mandat dan hukuman insurans kesihatan mereka sendiri, pengecualian membolehkan orang ramai menghindari membayar denda, walaupun tidak diinsuranskan.
Latar belakang
Mandat individu, yang merupakan sebahagian dari Akta Penjagaan Terjangkau, mengatakan bahawa semua penduduk yang sah di Amerika Syarikat harus mempunyai perlindungan insurans kesihatan atau mereka akan dikenakan denda cukai yang disebut pembayaran tanggungjawab bersama. Walau bagaimanapun, undang-undang juga mengatakan beberapa orang dikecualikan dari mandat individu dan hukumannya.
Pembayaran tanggungjawab bersama dikenakan kepada orang-orang yang tidak diinsuranskan selama tahun 2014 hingga 2018. Tetapi ia dibatalkan pada awal tahun 2019, di bawah syarat-syarat Akta Pemotongan dan Pekerjaan Cukai. Jadi di peringkat persekutuan, tidak ada lagi hukuman cukai kerana tidak diinsuranskan.
Ini bermakna anda tidak perlu risau untuk mendapatkan pengecualian — kecuali jika anda berada dalam keadaan yang melaksanakan mandatnya sendiri yang menghendaki penduduk mempunyai insurans kesihatan, atau anda ingin mempunyai pilihan untuk membeli kesihatan bencana yang lebih rendah merancang.
Pengecualian Kesusahan Masih Berkaitan
Bagi orang yang mencari pengecualian dari mandat individu antara 2014 dan 2018, kebanyakan garis panduan kelayakan untuk pengecualian insurans kesihatan adalah mudah tanpa kawasan kelabu. Contohnya, anda sama ada anggota suku Asli Amerika atau tidak. Anda sama ada anggota kementerian perkongsian penjagaan kesihatan, atau bukan.
Walau bagaimanapun, satu jenis pengecualian insurans kesihatan, pengecualian kesukaran, sedikit lebih fleksibel dalam menentukan siapa yang layak. Dan ia masih relevan pada tahun 2019 dan seterusnya kerana ia membolehkan seseorang membeli rancangan bencana walaupun mereka berusia 30 tahun ke atas. Pelan kesihatan bencana mempunyai potongan yang tinggi (tetapi tidak memenuhi syarat HSA) dan mereka tidak dapat dibeli dengan subsidi premium — jadi biasanya hanya pilihan yang baik untuk orang yang tidak layak mendapat subsidi. Tetapi mereka membenarkan anda mendapatkan rawatan pencegahan tanpa membayarnya, dan akan melindungi anda sekiranya berlaku bencana rawatan kesihatan yang sangat mahal. Dan biasanya hanya tersedia untuk orang yang berumur di bawah 30 tahun. Tetapi pengecualian kesukaran membolehkan sesiapa sahaja membelinya, tidak kira usia mereka.
Pengecualian kesusahan dimaksudkan untuk orang yang menghadapi masalah kewangan atau menghadapi situasi yang menyukarkan mendapatkan atau mendapatkan insurans kesihatan. Walaupun hukuman kerana tidak memiliki perlindungan berlaku, pengecualian kesulitan dapat digunakan untuk menghindari membayar denda ketika Anda pergi tanpa perlindungan dengan alasan yang dianggap sebagai kesulitan yang berlaku. Tidak ada lagi hukuman (di kebanyakan negeri), jadi orang yang hanya ingin pergi tanpa liputan tidak perlu bimbang untuk mendapatkan pengecualian kesulitan.
Tetapi orang yang ingin mendaftar dalam rancangan kesihatan bencana (dan yang tidak berusia di bawah 30 tahun) masih perlu mendapatkan pengecualian kesulitan. Terdapat pelbagai keadaan yang menjadikan anda layak untuk mendapatkannya: Anda sedang melarikan diri dari pasangan yang kasar. Rumah anda dihanyutkan oleh taufan. Anda diusir atau mematikan utiliti anda. Liputan di bawah jenis rancangan lain tidak terjangkau ... ini senarai panjang, dan anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenainya dalam "Cara Mendapatkan Pengecualian Kesukaran Dari Insurans Kesihatan."
Pada tahun 2018, kerajaan persekutuan mempermudah orang memenuhi syarat untuk mendapatkan pengecualian kesulitan dengan memperluas garis panduan kelayakan. Di bawah peraturan baru, orang dapat memperoleh pengecualian kesulitan jika mereka tinggal di daerah di mana hanya satu syarikat insurans menawarkan rancangan dan kekurangannya pilihan "telah menghalang mereka daripada mendapat liputan." Terdapat juga pengecualian kesusahan jika semua rancangan di kawasan tertentu merangkumi liputan pengguguran dan bertentangan dengan nilai orang tersebut. Dan ada pengecualian kesukaran untuk orang yang "mengalami keadaan peribadi yang menimbulkan kesulitan dalam mendapatkan perlindungan insurans kesihatan." Contoh yang diberikan untuk keadaan tertentu ini melibatkan keadaan di mana seseorang perlu berjumpa dengan pakar tertentu untuk mendapatkan rawatan yang berterusan, tetapi pakar itu tidak berada dalam rangkaian dengan rancangan kesihatan yang berpatutan yang dapat dibeli oleh orang tersebut.
Semua ini masih berkaitan, walaupun tidak ada hukuman lagi kerana tidak diinsuranskan di kebanyakan negeri, kerana hakikat bahawa pengecualian kesulitan diperlukan untuk mendaftar dalam rancangan bencana jika anda berusia 30 tahun ke atas.
Bagaimana Anda Memohon Pengecualian?
Sekiranya anda berada di DC, New Jersey, Massachusetts, California, atau Rhode Island, anda boleh menghubungi pertukaran insurans kesihatan negeri anda atau jabatan pendapatan negeri anda untuk mengetahui bagaimana proses pengecualian berfungsi. Sebahagian besarnya, peraturan pengecualian berdasarkan negeri serupa dengan peraturan ACA, tetapi ada beberapa perbezaan tempatan.
Sekiranya anda berada di negara lain, tidak perlu lagi pengecualian kecuali anda memerlukan pengecualian kesulitan agar layak mendaftar dalam rancangan kesihatan bencana. Pengecualian kesukaran secara historis telah tersedia melalui pertukaran atau melalui IRS, tetapi yang terakhir tidak lagi berguna, kerana ia akan dilakukan setelah tahun berakhir, berbanding sebelum tahun bermula (jika anda menunggu dan melakukannya dengan cukai anda , anda jelas tidak akan dapat kembali dan mendapat liputan bencana untuk tahun yang telah berlalu).
Sekiranya anda ingin mendaftar dalam rancangan bencana, anda perlu meminta pengecualian kesukaran dari pertukaran semasa pendaftaran terbuka (atau bahkan sebelum pendaftaran terbuka, sebaik sahaja borang permintaan pengecualian untuk tahun mendatang tersedia). Anda perlu mendapatkan pengecualian sebelum pendaftaran terbuka berakhir, sehingga anda dapat memilih rancangan anda. Dan ia tidak semestinya proses yang cepat.
Berapa Banyak Orang Mendapat Pengecualian?
IRS melaporkan pada awal 2017 bahawa kira-kira 6.5 juta pemfail cukai dikenakan denda tanggungjawab bersama atas penyata cukai 2015 mereka, sementara 12.7 juta pemohon menuntut pengecualian (termasuk pengecualian yang diperoleh melalui pasar, serta pengecualian yang dituntut pada penyata cukai).
Pada tahun berikutnya, untuk penyata cukai 2016, IRS melaporkan bahawa 10.7 pemohon cukai telah menuntut pengecualian pada 27 April 2017. Pada ketika itu, hanya 4 juta penyata cukai yang merangkumi hukuman kerana tidak diinsuranskan pada tahun 2016.
Oleh itu, walaupun sebilangan besar orang telah membayar denda selama bertahun-tahun, jauh lebih banyak orang yang layak mendapat pengecualian.
Pada tahun 2019 dan seterusnya, orang tidak perlu lagi menuntut pengecualian dari penyata cukai pendapatan persekutuan mereka, kerana tidak ada lagi denda. Tetapi mendapatkan pengecualian kesulitan melalui pertukaran insurans kesihatan akan terus memungkinkan orang membeli rancangan bencana, jika itu adalah pilihan mereka. Dan di beberapa negeri, hukuman tetap dikenakan, yang dinilai berdasarkan penyata cukai negeri, bagi orang yang tidak diinsuranskan. Di negeri-negeri tersebut, proses pengecualian tetap penting bagi orang yang mempunyai alasan yang sah untuk tidak diinsuranskan dan ingin mengelakkan hukuman.
