Bagaimana Koperasi Insurans Kesihatan Berfungsi

Koperasi Insurans Kesihatan (koperasi) adalah struktur pembayaran kesihatan yang menawarkan insurans kesihatan dengan pengurangan kos sambil terus bersaing dengan syarikat insurans swasta.

Semasa perbincangan mengenai pembaharuan penjagaan kesihatan, dan ketika mencari cara yang lebih baik untuk mewujudkan penjagaan kesihatan yang berpatutan untuk semua orang Amerika, perbincangan dilakukan mengenai pengembangan koperasi insurans kesihatan, yang juga disebut koperasi insurans kesihatan.

Bagaimana Kerja Sama

Koperasi dimiliki oleh orang yang mempunyai insurans dengannya. Oleh itu mereka dipanggil "milik anggota." Sebenarnya, koperasi insurans kesihatan adalah organisasi insurans kesihatan yang dimiliki oleh pesakit yang diinsuranskan. Mereka dianggotai oleh ribuan anggota, yang bermaksud kos rawatan dibahagikan kepada semua orang tersebut. Oleh kerana koperasi tidak berminat dengan keuntungan, kosnya adalah kos sebenar, dan tidak ditingkatkan oleh kos pentadbiran.Selain itu, kerana koperasi hanya mengumpulkan apa yang mereka belanjakan, mereka tidak mempunyai tanggungan cukai, yang menjadikan kos lebih rendah.

Pemilikan Ahli Co-Op

Salah satu cara untuk memahami koperasi adalah dengan memikirkan kesatuan kredit yang dimiliki oleh ahli. Oleh kerana anggotanya melabur dalam anggotanya sendiri, dan kerana tidak berusaha memperoleh keuntungan, para anggota mungkin mendapat pulangan lebih baik dari simpanan mereka, atau potongan pinjaman yang lebih baik, kerana kos pentadbirannya rendah dan tidak ada tanggungan cukai.

Koperasi insurans kesihatan sudah ada di banyak negeri di seluruh Amerika Syarikat. Mereka sering dibentuk oleh majikan dengan persamaan; contohnya kumpulan petani di California atau kumpulan perniagaan kecil di Minnesota. Terdapat juga bentuk koperasi insurans lain seperti insurans kereta atau insurans pemilik rumah.

Koperasi insurans boleh dikembangkan oleh semua jenis organisasi. Organisasi nasional, negara bagian, atau lokal dapat mengembangkan koperasi insurans kesihatan. Hospital tempatan mungkin memulakannya. Majikan yang besar mungkin memulakannya. Sekali lagi, fikirkan semua jenis kesatuan kredit yang ada dan anda akan mempunyai idea bagaimana koperasi insurans kesihatan dapat ditubuhkan.

Kelebihan

Kelebihan utama koperasi insurans kesihatan adalah hakikat bahawa, kerana mereka mewakili ribuan anggota, mereka mempunyai kekuatan rundingan yang lebih baik dengan penyedia, menjaga kos lebih rendah daripada insurans individu (swasta). Penjimatan tambahan datang dari ketiadaan pencarian keuntungan dan statusnya yang tidak dikenakan cukai.

Keburukan

Satu kelemahan penting bagi koperasi insurans kesihatan adalah bahawa di banyak negeri, koperasi tidak diwajibkan untuk mengikuti peraturan dan garis panduan yang sama seperti yang harus dimiliki oleh penanggung insurans swasta. Sekiranya koperasi kehabisan wang, mungkin tidak ada jenis perlindungan yang sama untuk memastikan mereka yang berpartisipasi dalam koperasi dapat memenuhi keperluan perawatan kesihatan mereka.

Pembaharuan Penjagaan Kesihatan

Koperasi insurans kesihatan telah diberi nama baru untuk digunakan dengan akronim "co-op". CO-OP kini bermaksud Pelan Berorientasikan Pengguna dan Berorientasikan.

Undang-undang baru memperuntukkan penciptaan "penerbit insurans kesihatan bukan untung yang berkelayakan" untuk menawarkan rancangan kesihatan yang memenuhi syarat di pasar kumpulan individu dan kecil (Seksyen 1322).