Apa itu Somnolence?

Somnolence adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan mengantuk. Ini boleh merujuk kepada rasa mengantuk yang secara semula jadi berlaku sebagai sebahagian daripada irama sirkadian yang mengarahkan pola tidur / bangun tidur anda. Ini juga dapat merujuk kepada gangguan yang mengganggu irama sirkadian dan menyebabkan kita mengantuk secara tidak normal, atau dikaitkan dengan ubat-ubatan atau rawatan tertentu yang menyebabkan rasa mengantuk.

Somnolence boleh menjadi konsep yang sukar untuk dipahami kerana ia boleh menjadi keadaan semula jadi, gejala gangguan, atau gangguan pada dirinya sendiri. Namun, dalam ruang lingkup perubatan, istilah ini biasanya digunakan untuk menggambarkan keadaan yang tidak normal daripada keadaan normal.

Somnolence secara amnya dapat diklasifikasikan sebagai berkaitan dengan salah satu daripada tiga perkara: keadaan fizikal atau mental; rawatan perubatan; atau gangguan yang tidak selaras atau mengganggu irama sirkadian.

Punca Fizikal dan Mental

Mengantuk adalah tindak balas semula jadi terhadap jangkitan dan penyakit. Di satu pihak, kita tidur kerana penyakit itu membuat kita merasa kehabisan tenaga. Sebaliknya, kita tidur untuk menjimatkan tenaga agar kita menjadi lebih baik.

Tetapi beberapa keadaan secara langsung menyumbang kepada pengantungan dengan menyebabkan keseimbangan hormon atau kimia di otak. Yang lain mempengaruhi otak dan sistem saraf secara langsung, sama ada melalui kecederaan, jangkitan, atau penyakit. Antara kemungkinan penyebabnya:

• Apnea tidur
• Hypothyroidism (pengeluaran hormon tiroid rendah)
• Hipermagnesemia (terlalu banyak magnesium)
• Hyponatremia (terlalu sedikit garam)
• Hiperkalsemia (terlalu banyak kalsium)
• Meningitis (keradangan tisu di sekitar otak dan saraf tunjang)
• Encephalitis (keradangan otak)
• Trauma otak, termasuk gegar otak
• Diabetes
• Tumor otak
• Fibromyalgia
• Gangguan bipolar
• Kemurungan

Sebab Berkaitan Rawatan

Mengantuk adalah kesan sampingan biasa dari banyak ubat preskripsi dan ubat bebas. Sebilangan ubat digunakan secara khusus untuk kesan penenangnya, sementara yang lain menyebabkan rasa mengantuk yang tidak diingini kerana kesannya pada sistem saraf pusat (CNS).

Rawatan tanpa ubat juga boleh menyebabkan rasa mengantuk meningkat kerana kesannya pada otak. Contoh utama adalah terapi radiasi yang digunakan untuk merawat barah otak. Dalam kes ini, penggunaan radiasi dapat mencetuskan keadaan yang dikenali sebagai sindrom somnolence, yang dicirikan oleh rasa mengantuk yang berlebihan pada waktu siang, keletihan, mual, dan muntah.

Salah satu cabaran utama pengantungan yang berkaitan dengan rawatan adalah keadaan yang dirawat mungkin berkaitan dengan mengantuk. Yang utama adalah kemurungan klinikal dan keadaan seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), di mana kemurungan dan keletihan adalah perkara biasa. Dalam kes seperti ini, doktor akan sering menukar ubat atau dos sehingga manfaat rawatan tidak terganggu oleh kesan sampingan.

Beberapa kelas ubat-ubatan yang paling sering dikaitkan dengan rasa mengantuk termasuk:

• Analgesik (termasuk candu) digunakan untuk merawat kesakitan
• Antidepresan
• Antiepileptik digunakan untuk merawat sawan
• Antihistamin digunakan untuk merawat alahan
• Antihipertensi digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
• Antipsikotik
• Agonis dopamin digunakan untuk merawat keadaan seperti penyakit Parkinson
• Penenang

Gangguan Tidur

Gangguan irama sirkadian adalah yang mempengaruhi "jam dalaman" kita. Keabnormalan tidur ini boleh disebabkan oleh sumber luaran (ekstrinsik) atau oleh kerusakan dalaman (intrinsik) pada pola tidur / bangun tidur kita.

Gangguan tidur ekstrinsik sering berpusat pada satu ciri utama: tidak cukup tidur pada waktu malam. Tubuh menginginkan corak tidur / bangun biasa, idealnya tidur pada waktu yang sama setiap malam dan bangun pada waktu yang sama setiap pagi. Sebarang gangguan dalam corak ini boleh membuang irama sirkadian dan menyebabkan insomnia dan mengantuk pada waktu siang.

Ini berkaitan dengan pengalaman seperti jet lag (disebabkan oleh perubahan zon waktu) dan keadaan seperti gangguan tidur kerja shift (SWSD), di mana kerja shift yang berselang atau berpusing boleh menyebabkan seseorang tergelincir antara insomnia dan hipersomnia (tidur berlebihan).

Gangguan tidur intrinsik tidak disebabkan oleh faktor persekitaran atau perubahan rutin tidur yang disengajakan. Sebaliknya, ia dikaitkan dengan jam dalaman yang salah yang menyebabkan corak tidur / bangun yang tidak normal. Contohnya termasuk:

• Gangguan fasa tidur lanjut (ASPD), di mana seseorang mengantuk dan tidur lebih awal, selalunya sebelum matahari terbenam, dan bangun lebih awal, selalunya sebelum matahari terbit.
• Gangguan fasa tidur tertangguh (DSPD), di mana orang mungkin tidak tertidur sehingga awal pagi dan sering tidur hingga tengah hari.
• Gangguan irama tidur-bangun yang tidak teratur, di mana seseorang tidur sekejap-sekejap sepanjang 24 jam tetapi tidak mempunyai rutin tidur malam yang tetap.

Gangguan intrinsik sering salah didiagnosis sebagai insomnia atau hipersomnia dan bukannya "gangguan" dalam kitaran tidur / bangun intuitif. Untuk merumitkan lagi keadaan, tidak ada yang yakin dengan faktor biologi atau genetik apa yang menyebabkan kelainan ini.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mengantuk dan mengantuk pada waktu siang bermasalah kerana banyak sebab. Mereka boleh mempengaruhi kewaspadaan, mood, dan kemampuan anda untuk fokus, serta mengganggu pola tidur biasa anda pada waktu malam. Sekiranya, misalnya, mengantuk menyebabkan anda tidur lebih dari 10 hingga 15 minit pada waktu siang, anda mungkin mendapati bahawa anda tiba-tiba bergelut dengan insomnia pada waktu malam.

Sekiranya berhadapan dengan kelainan tidur, penting untuk berjumpa dengan doktor anda supaya dia dapat mengetahui penyebabnya. Penyelesaiannya semudah menukar ubat, atau penilaian dapat menunjukkan masalah perubatan yang mungkin belum didiagnosis.

Sekiranya masalah tidur adalah idiopatik (makna asal tidak diketahui), anda mungkin perlu mendapatkan rujukan kepada doktor yang pakar dalam gangguan tidur.