Apnea tidur pada kanak-kanak berlaku apabila otot-otot saluran udara atas cukup rileks untuk mengurangkan atau menghalang aliran udara buat sementara waktu. Ini boleh berlaku berulang kali sepanjang malam dan mengakibatkan tidur terganggu ketika otak berusaha menyedarkan badan dan meneruskan pernafasan normal. Kedua-dua kejadian boleh dikaitkan dengan penurunan kadar oksigen darah.
Pada kanak-kanak, apnea tidur didiagnosis apabila sekurang-kurangnya satu kejadian apnea berlaku setiap jam tidur seperti yang diperhatikan semasa kajian tidur diagnostik. (Bagi orang dewasa, lebih daripada lima acara per jam menunjukkan apnea.)
Tanda-tanda apnea tidur yang mengejutkan pada kanak-kanak termasuk pernafasan mulut, tidur malam, tidur malam, gelisah, dan berpeluh semasa tidur. Terdapat juga beberapa akibat yang berpotensi untuk kesihatan mental dan fizikal anak yang berkaitan dengan apnea tidur.
Getty Images
Seberapa Umum Apnea Tidur pada Kanak-kanak?
Kira-kira 1% hingga 3% kanak-kanak usia prasekolah mengalami apnea tidur.Annea pada kanak-kanak cenderung memuncak antara usia 2 dan 6. Kerana pertumbuhan normal dalam jangka masa ini amandel dan adenoid kanak-kanak cenderung berkadar lebih besar daripada saluran udara mereka. Kesesakan ini menjadikan saluran udara menjadi lebih mudah terhalang.
Risiko apnea tidur juga lebih tinggi pada remaja yang berlebihan berat badan atau gemuk. Kanak-kanak dari mana-mana usia yang mempunyai asma atau alergi juga lebih cenderung untuk mengembangkan apnea tidur.
Kesan Apnea Tidur pada Kanak-kanak
Apnea tidur dapat meningkatkan pemecahan tidur, yang bermaksud bahawa daripada mengalami tempoh normal yang berkaitan dengan setiap peringkat tidur, seorang anak dengan apnea bergerak lebih kerap antara tahap tidur yang dalam dan lebih ringan. Penyelidikan menunjukkan bahawa kesan jangka panjang sleep apnea pada kanak-kanak merangkumi masalah kognitif, tingkah laku, dan psikososial serta kelewatan pertumbuhan dan kesan terhadap kesihatan kardiovaskular.
Masalah Dengan Pembangunan Intelektual
Kanak-kanak dengan apnea tidur yang tidak dirawat mungkin mengalami prestasi buruk dalam ujian perkembangan mental yang standard. Dalam kajian berasaskan sekolah di India, kanak-kanak dengan apnea tidur didapati menunjukkan prestasi yang jauh lebih rendah dalam mata pelajaran akademik daripada rakan sebaya mereka. Masalah lain yang berpotensi dengan perkembangan intelektual termasuk skor yang lebih rendah pada metrik pembelajaran dan memori dan pada beberapa jenis hasil kecerdasan (IQ) ujian. Kanak-kanak dengan apnea yang paling teruk nampaknya juga mengalami cabaran paling penting untuk perkembangan kognitif.
Hiperaktif dan Masalah Tingkah Laku Lain
Tidak seperti pada orang dewasa - yang mengantuk dan kurang tidur dengan kurang tidur - kanak-kanak cenderung menjadi hiperaktif. Ini boleh menyebabkan masalah dengan perhatian dan tingkah laku sosial dan juga boleh menyebabkan kegelisahan dan kemurungan. Hiperaktif yang disebabkan oleh apnea tidur pada kanak-kanak kadang-kadang salah didiagnosis sebagai Attention Deficit dan Hyperactivity Disorder (ADHD).
Kajian Bahasa Inggeris diJurnal Penyakit Thoracicjuga menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan apnea yang tidak dirawat lebih cenderung menunjukkan kemahiran sosial dan komunikasi yang lemah dan mengalami kesukaran untuk mengatur tingkah laku mereka.Ciri-ciri ini sering dialami oleh pengasuh sebagai ketidakkerjasama atau ketidakstabilan emosi.
Keradangan
Apabila apnea tidur berlanjutan dalam jangka masa yang panjang pada masa kanak-kanak, penanda keradangan yang meningkat juga dapat dijumpai.Peradangan, pada gilirannya, dapat menyebabkan terjadinya hasil kesihatan yang negatif seperti fungsi organ yang terganggu.
Mengantuk Pada Siang
Seorang kanak-kanak yang tidak mendapat cukup tidur pemulihan pada waktu malam dapat menunjukkan tanda-tanda mengantuk yang berlebihan pada waktu siang. Bayi dan kanak-kanak memerlukan jumlah tidur yang berbeza berdasarkan usia dan peringkat mereka, tetapi jika anda melihat anak anda tidur lebih lama atau lebih kerap daripada biasa atau kelihatan letih ketika dia biasanya bertenaga, apnea boleh menjadi penyebabnya.
Masalah dengan Pertumbuhan
Pernafasan yang kurang tidur pada kanak-kanak dikaitkan dengan kesan negatif terhadap pertumbuhan. Kanak-kanak dengan apnea mungkin kehilangan tempat tinggal di antara rakan sebaya mereka, atau lambat di sepanjang jalan pertumbuhan mereka sebelumnya, yang mengakibatkan ketidakupayaan untuk memenuhi potensi pertumbuhan penuh mereka. Ini mungkin disebabkan oleh kebangkitan yang kerap dari tidur dalam, gelombang lambat yang pada gilirannya dapat mengganggu rembesan hormon normal, termasuk hormon pertumbuhan. Dalam keadaan yang melampau, kanak-kanak dengan apnea yang pertumbuhannya jatuh jauh di bawah tahap sihat mungkin didiagnosis dengan kegagalan untuk berkembang.
Risiko Masalah Kardiovaskular
Sekiranya tidak dirawat, apnea tidur pada kanak-kanak boleh menyebabkan masalah kardiovaskular tertentu. Ini termasuk masalah dengan peraturan tekanan darah, hipertensi, dan pendahulu lain untuk kejadian kardiovaskular. Semasa senaman yang kuat, ada kemungkinan kanak-kanak dengan apnea yang tidak dirawat akan mengalami penurunan prestasi jantung.
Penilaian dan Rawatan Apnea Tidur pada Kanak-kanak
Kanak-kanak yang pengasuhnya percaya bahawa mereka mungkin mengalami apnea tidur dapat dinilai oleh pakar tidur pediatrik. Oleh kerana ujian apnea tidur di rumah tidak disetujui untuk digunakan pada anak-anak, ini memerlukan kajian tidur semalaman di pusat tidur.
Rawatan untuk apnea tidur pada kanak-kanak akan ditentukan sebahagian besarnya berdasarkan penyebabnya dan mungkin termasuk rawatan alergi, tonsilektomi, dan protokol ortodontik yang disebut pengembangan maksila cepat. Pada sesetengah kanak-kanak, penggunaan mesin tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) mungkin bermanfaat. Apabila kanak-kanak semakin hampir dengan kedudukan dewasa, pilihan rawatan lain akan tersedia.
Apnea tidur boleh membawa akibat yang serius dan berpanjangan pada perkembangan mental dan fizikal. Penting untuk berbincang dengan pakar pediatrik anak anda atau pakar tidur anak jika anda mempunyai alasan untuk mempercayai bahawa anak anda mungkin mengalami apnea tidur.
