Tanda dan Gejala Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan psikiatri kronik yang mempengaruhi bagaimana seseorang berfikir, merasa, dan berkelakuan. Gejala skizofrenia secara luas dipisahkan menjadi gejala positif, gejala negatif, dan gejala kognitif. Keterukan gejala boleh berubah-ubah, tetapi keadaan keseluruhannya biasanya progresif, bertambah buruk dari masa ke masa, terutama jika tidak dirawat.

Banyak faktor yang dikaitkan dengan skizofrenia, termasuk faktor genetik dan persekitaran, tetapi belum diketahui secara tepat apa penyebabnya. Di seluruh dunia, dianggarkan sekitar 1% orang dewasa hidup dengan skizofrenia.

franckreporter / Getty Images

Gejala biasanya mula berkembang semasa dewasa muda, antara akhir remaja dan awal tahun tiga puluhan. Skizofrenia cenderung muncul lebih awal pada lelaki berbanding wanita.

Diagnosis skizofrenia didasarkan pada gambaran klinikal yang dinilai oleh penyedia kesihatan mental, menggunakan kriteria dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM – 5). Untuk diagnosis skizofrenia, gejala tidak boleh disebabkan oleh kesan penyalahgunaan bahan, ubat-ubatan, atau keadaan perubatan lain,

Diagnosis skizofrenia memerlukan dua atau lebih gejala berikut untuk ditunjukkan dalam jangka masa yang besar dalam tempoh enam bulan:

• Khayalan
• Halusinasi
• Ucapan tidak teratur (mis. Seseorang sering tergelincir dari pemikirannya atau tidak sesuai)
• Tingkah laku yang sangat tidak teratur atau catatonik
• Ekspresi emosional atau penghapusan yang berkurang, juga disebut gejala negatif

Sekurang-kurangnya satu daripada gejala yang terlibat dalam diagnosis mestilah antara tiga yang pertama — khayalan, halusinasi, atau pertuturan yang tidak teratur, dengan masalah yang signifikan dengan fungsi di bidang seperti rawatan diri, hubungan, dan / atau di tempat kerja.

Anda mungkin pernah mendengar istilah seperti skizofrenia paranoid, skizofrenia tidak teratur dan skizofrenia katatonik. Ini tidak lagi diklasifikasikan sebagai subtipe skizofrenia dan telah digugurkan dari DSM-5.

Gejala Positif

Gejala positif dicirikan oleh perubahan persepsi, serta pemikiran yang tidak normal dan tingkah laku yang tidak teratur. Walaupun disebut sebagai positif, istilah ini tidak digunakan untuk menggambarkan gejala 'baik', melainkan perkembangan gejala yang tidak akan dialami oleh seseorang tanpa skizofrenia.

Gejala positif utama skizofrenia adalah:

• Halusinasi: Pengalaman perkara yang tidak nyata. Contohnya, melihat atau mendengar perkara, seperti suara, yang tidak ada di sana. Walaupun jenis halusinasi ini adalah yang paling biasa, seseorang dapat menghalusi sentuhan, rasa, atau bau juga.
• Khayalan: Kepercayaan yang kukuh yang tidak disokong oleh fakta objektif. Contohnya, mereka mungkin menunjukkan paranoia, ketakutan bahawa orang lain ingin mendapatkannya, atau mempercayai mereka di televisyen atau radio bercakap secara langsung dengan mereka.
• Fikiran dan ucapan yang tidak teratur: Cara berfikir atau bercakap yang kelihatan ganjil atau tidak logik. Ini dapat melibatkan berhenti berbicara di tengah-tengah kalimat atau pemikiran (juga disebut pemikiran menyekat) atau berbicara secara tidak selaras, termasuk membuat kata-kata yang tidak memiliki makna (juga disebut sebagai "salad salad").

Ubat antipsikotik dapat mengurangkan gejala positif, tetapi tidak banyak memberi kesan kepada gejala negatif. Walaupun mereka tidak dapat menyembuhkan skizofrenia, mereka dapat membantu meredakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Gejala Negatif

Gejala negatif dicirikan oleh penarikan sosial, serta kesukaran berfungsi dengan normal dan mengekspresikan emosi. Mereka tidak disebut sebagai negatif kerana mereka 'buruk', tetapi kerana mereka merujuk kepada tidak adanya tindak balas emosi atau proses pemikiran yang normal.

Gejala negatif utama skizofrenia adalah:

• Alogia: Pengurangan jumlah orang yang bercakap dan kehilangan spontaniti dalam perbualan yang mereka lakukan
• Anhedonia: Kemampuan berkurang untuk mengalami emosi yang menyenangkan
• Asosialiti: Menurunnya minat, atau motivasi untuk, menjalin hubungan erat dengan orang lain. Daripada merujuk kepada tingkah laku seseorang, asosialiti merujuk kepada seberapa banyak seseorang menghargai dan menginginkan interaksi sosial dan ikatan sosial yang rapat.
• Avolition: Penurunan keinginan dan minat seseorang terhadap aktiviti yang bertujuan
• Kesan tumpul: Pengurangan ekspresi emosi seseorang, termasuk ekspresi wajah, seperti senyum atau mengerutkan kening, atau bercakap dengan suara rata

Gejala negatif mungkin merupakan gejala primer atau sekunder. Gejala primer berkaitan secara langsung dengan diagnosis skizofrenia. Gejala sekunder mungkin merupakan kesan sampingan ubat-ubatan atau penyalahgunaan bahan, kemurungan, atau kekurangan sosial. Gejala sekunder biasanya dirawat dengan lebih berkesan.

Gejala Kognitif

Sebilangan besar orang yang menderita skizofrenia mengalami beberapa kekurangan kognitif, dan mempunyai cabaran dalam cara mereka berfikir dan memahami dunia di sekitar mereka. Contohnya, gejala kognitif boleh merangkumi kesukaran memproses maklumat atau kesulitan memberi perhatian.

Gejala kognitif biasanya merupakan tanda skizofrenia paling awal, selalunya sebelum bermulanya episod teruk pertama. Gejala kognitif sukar untuk didiagnosis pada awal penyakit. Walaupun mereka adalah ciri utama skizofrenia, mereka tidak dianggap sebagai gejala inti dengan cara yang sama seperti gejala positif dan negatif.

Contoh gejala kognitif termasuk:

• Kerosakan neurokognitif: Kemerosotan ingatan, perhatian, pembelajaran verbal, penaakulan, perancangan, pemikiran abstrak, dan penyelesaian masalah
• Persepsi deria terganggu: Diskriminasi nada dan / atau ketidakupayaan untuk melihat rangsangan visual dengan tepat
• Kognisi sosial: Kesukaran memproses maklumat dengan betul dari petunjuk sosial. Sebagai contoh, seseorang yang menderita skizofrenia mungkin sukar untuk mengenal pasti dan memberi respons terhadap ekspresi wajah dengan tepat.

Walaupun ubat-ubatan dapat melakukan sangat sedikit untuk memperbaiki defisit kognitif dalam skizofrenia, ada bukti yang semakin meningkat bahawa latihan pemulihan kognitif (CRT), rawatan berdasarkan tingkah laku, dapat efektif.

Gejala pada Remaja dan Remaja

Dalam kes yang jarang berlaku, skizofrenia boleh berlaku pada kanak-kanak. Dianggarkan bahawa kira-kira 1 dari 40.000 mungkin menderita skizofrenia awal kanak-kanak (COS), dengan penyakit yang didiagnosis sebelum usia 13 tahun.

Gejala skizofrenia pada kanak-kanak sering sukar dijumpai kerana banyak ciri keadaan ini biasa berlaku semasa perkembangan kanak-kanak normal. Tanda-tanda amaran awal skizofrenia (EOS) dan skizofrenia permulaan kanak-kanak (COS) sering tidak spesifik dan merangkumi psikopatologi emosi, tingkah laku, dan kognitif.

Komplikasi

Individu dengan skizofrenia dan gangguan psikotik lain terlalu banyak ditunjukkan dalam populasi gelandangan.

Tidak jarang orang dengan skizofrenia mengalami gangguan penggunaan bahan. Hampir separuh daripada pesakit skizofrenia menunjukkan ketergantungan alkohol atau dadah semasa hayatnya.

Penyalahgunaan bahan, secara umum, dikaitkan dengan hasil yang buruk dari segi pemulihan. Ini juga dapat meningkatkan risiko bunuh diri, trauma, dan kehilangan tempat tinggal, serta risiko terkena penyakit mental yang lain.

Bagi mereka yang terjejas, rancangan menyeluruh yang merangkumi rawatan untuk gangguan penyalahgunaan bahan adalah penting.

Penyalahgunaan bahan juga dikaitkan dengan peningkatan risiko keganasan di kalangan penderita skizofrenia. Ini tidak bermaksud seseorang yang menghidap skizofrenia akan menjadi ganas. Terdapat banyak ketidakpastian mengenai hubungan antara skizofrenia itu sendiri dan peningkatan risiko tingkah laku ganas.

Dari sudut perubatan, skizofrenia dikaitkan dengan peningkatan risiko menghidap sindrom metabolik. Kumpulan keadaan ini, yang merangkumi kegemukan, hipertensi, dan ketahanan insulin, meningkatkan risiko diabetes jenis 2 dan penyakit kardiovaskular.

Orang dengan skizofrenia mempunyai jangka hayat 20% lebih rendah daripada populasi umum, terutamanya disebabkan oleh penyakit fizikal.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Skizofrenia biasanya berkembang secara beransur-ansur, kadang-kadang dengan tanda amaran dan kekurangan kognitif berkembang sebelum episod teruk pertama.

Tanda-tanda amaran awal merangkumi:

• Pengunduran sosial
• Menurunkan penjagaan diri atau kebersihan diri
• Kesukaran baru untuk berfikir dengan jelas atau menumpukan perhatian
• Kejatuhan gred atau prestasi kerja yang membimbangkan
• Kecurigaan atau kegelisahan orang lain
• Kesukaran menceritakan realiti dari khayalan

Perubahan ini, dengan sendirinya, tidak membimbangkan. Namun, jika anda, atau seseorang yang anda cintai, mengalami beberapa perubahan tingkah laku ini, anda harus menghubungi profesional kesihatan mental. Diagnosis awal dan rawatan skizofrenia meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi berfikir atau bercakap tentang mencederakan diri sendiri, segera hubungi seseorang yang boleh membantu. Anda boleh menghubungi Talian Hidup Pencegahan Bunuh Diri Nasional (Lifeline) 24 jam bebas tol (800-237-8255).

Sekiranya anda memerlukan rawatan kecemasan segera, hubungi 911 untuk perkhidmatan kecemasan atau pergi ke bilik kecemasan terdekat.