Gambaran Keseluruhan Strok Lobe Parietal

Strok lobus parietal adalah sejenis strok yang berlaku di salah satu daripada empat lobus yang membentuk korteks serebrum (bahagian luar otak yang berkerut tepat di bawah tengkorak). Lob parietal adalah bahagian otak yang memberi anda kesedaran spasial, memberitahu anda di mana anda berada di ruang angkasa. Ia juga membantu anda memproses bahasa supaya anda dapat bertutur dan menulis.

Apabila kerosakan otak berlaku akibat parietal stroke, ia dapat merosakkan fungsi-fungsi ini dan menyebabkan kurangnya kesadaran spasial dan hilangnya persepsi kedudukan badan di angkasa, antara lain.

Seperti semua strok, strok lobus parietal dapat didiagnosis dengan kajian pencitraan, ujian neurologi, dan ujian lain. Pendekatan dan pemulihan rawatan boleh berbeza-beza berdasarkan keparahan strok dan masa rawatan perubatan.

Gejala

Lob parietal terdiri daripada dua lobus yang kira-kira seukuran kepalan tangan. Hemisfera kiri biasanya bahagian dominan dan berfungsi sebagai pusat bahasa bagi kebanyakan orang. Hemisfera kanan cenderung tidak dominan dan bertanggungjawab untuk perkara-perkara seperti kognisi dan pemprosesan spasial.

Gejala strok lobus parietal boleh berbeza-beza mengikut tahap, tempoh, dan lokasi penyumbatan darah, serta sejauh mana kerusakan otak.

Kemerosotan Bahasa

Bagi kebanyakan orang, kerosakan pada hemisfera kiri lobus parietal boleh menyebabkan afasia (kehilangan keupayaan untuk memahami atau menyatakan ucapan) atau alexia (ketidakupayaan membaca walaupun mengenali huruf).

Sekiranya kerosakan meluas ke lobus temporal korteks serebrum (terletak di sisi otak), mungkin ada juga masalah memahami bahasa. Kerosakan yang meluas ke lobus frontal boleh mengganggu perancangan pertuturan, menjadikannya sukar untuk menyatukan suku kata atau menggunakan kata-kata yang kompleks.

Abaikan Spatial

Kerosakan pada hemisfera kanan lobus parietal boleh mengakibatkan hilangnya kesedaran spasial di sisi tubuh yang bertentangan (sebilangan besar pengabaian spasial).

Sekiranya ini berlaku, seseorang mungkin tidak mengetahui apa yang berlaku di sebelah kiri ruang. Dikenali sebagai hemiagnosia, ini boleh menyebabkan seseorang, misalnya, mencukur atau memakai solek hanya pada bahagian kanan wajah dan bersikap seperti sisi lain yang sebenarnya tidak ada.

Hemiagnosia mungkin disertai dengan anosognosia, kesedaran sepenuhnya bahawa ada sesuatu yang salah secara fizikal. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin melihat lengan kiri atau kaki dan bahkan tidak menyedari bahawa itu adalah milik mereka.

Pengabaian spasial boleh mempengaruhi hingga 82% orang yang mengikuti stroke hemisfera kanan pada peringkat akut awal.

Perubahan Penglihatan

Kehilangan penglihatan separa juga boleh berlaku selepas pukulan lobus parietal, sehingga sukar untuk melihat dan mengenali objek. Strok lobus parietal kemungkinan besar mengakibatkan quadrantanopia inferior yang dicirikan oleh kehilangan medan penglihatan kiri atau kanan bawah kedua-dua mata.

Disfungsi Proprioception

Keupayaan untuk mengetahui di mana badan anda di angkasa disebut proprioception. Selepas pukulan lobus parietal, proprioception seseorang mungkin tidak berfungsi dengan baik. Sebagai contoh, ketika hendak berjalan, mereka mungkin tidak tahu di mana kaki kiri mereka berhubung dengan tanah.

Ini boleh membawa kepada apa yang disebut kesukaran menilai pergerakan, yang bermaksud salah menilai berapa banyak untuk melenturkan atau memanjangkan otot semasa melakukan pergerakan. Ini boleh menyebabkan tumpahan atau pembantaian ketika anda kehilangan kemampuan untuk menilai seberapa berat atau ringan objek, atau sejauh mana anda perlu mencapai untuk merebutnya.

Orang yang mengalami disfungsi proprioception cenderung menghentak kaki ketika berjalan dan menabrak dan mengalami halangan kerana mereka kurang dapat menilai pergerakan mereka di angkasa.

Fungsi Eksekutif

Lob parietal berinteraksi dengan lobus frontal, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk fungsi eksekutif - kemampuan untuk berfikir secara abstrak dan membuat keputusan berdasarkan analisis dan tingkah laku yang dipelajari.

Dengan pukulan lobus parietal, input deria dari lobus parietal ke lobus frontal mungkin terganggu, menyebabkan apraxia (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan mengikut arahan). Ini dapat nyata dengan hilangnya koordinasi atau keraguan pergerakan.

Sindrom Gerstmann

Strok lobus parietal di hemisfera dominan, biasanya di sebelah kiri, boleh mengakibatkan sindrom Gerstmann, gangguan neuropsikiatrik yang dicirikan oleh empat gejala utama:

• Kesukaran dengan orientasi kiri-kanan
• Agraphia (kesukaran menulis)
• Acalculia (kesukaran dengan pengiraan)
• Agnosia jari (ketidakupayaan untuk membezakan jari)

Gejala ciri ini juga boleh disertai dengan afasia, terutama pada orang dewasa.

Sindrom Gerstmann adalah keadaan yang berkaitan hanya dengan lobus parietal. Selain strok, sindrom Gerstmann mungkin disebabkan oleh tumor otak, sklerosis berganda, atau aneurisma arteri serebrum tengah.

Punca

Strok disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke bahagian otak. Ini mungkin disebabkan oleh pecahnya saluran darah (stroke hemoragik) atau arteri yang tersumbat (stroke iskemia). Kekurangan darah secara tiba-tiba menghilangkan otak dari oksigen dan nutrien penting, menyebabkan tisu mati dalam beberapa minit.

Strok lobus parietal berlaku apabila satu atau lebih saluran darah yang membekalkan lobus parietal berdarah atau tersumbat. Lobus parietal menerima darahnya dari tiga sumber: arteri serebrum tengah, arteri serebrum anterior, dan arteri serebrum posterior.

Faktor risiko strok lobus parietal tidak berbeza dengan jenis strok lain. Ia merangkumi:

• Tekanan darah tinggi
• Obesiti
• Kolesterol tinggi
• Diabetes
• Merokok
• Kekurangan latihan fizikal
• Penggunaan alkohol berat
• Pengambilan daging merah yang diproses
• Serangan iskemia sementara (TIA)
• Sejarah keluarga strok

Diagnosis

Perkara boleh bergerak dengan cepat apabila disyaki strok. Dalam beberapa kes, gejalanya akan jelas, dan anda mungkin akan dibawa ke kecemasan untuk ujian pencitraan dan penilaian mendesak lain. Dalam kes lain, gejala mungkin kurang ciri dan memerlukan kombinasi ujian untuk menentukan penyebabnya.

Ujian Neurologi

Sekiranya disyaki strok, doktor biasanya akan melakukan ujian di pejabat yang dikenali sebagai pemeriksaan neurologi. Ujian ini menilai tindak balas motor, kognitif, dan visual anda terhadap pelbagai rangsangan untuk melihat apakah ada kelainan yang menunjukkan strok. Pemeriksaan neurologi tidak menyakitkan dan dapat dilakukan dengan alat mudah, termasuk lampu senter dan tukul refleks.

Tanda-tanda diagnostik yang menunjukkan strok lobus parietal termasuk:

• Masalah mengikat perkataan atau suku kata
• Berkelakuan seolah-olah sebelah kiri ruang tidak ada
• Kehilangan penglihatan di kuadran bawah kedua mata yang sama
• Kesukaran menulis atau menulis dengan kekuatan yang berlebihan
• Kawalan postur yang lemah, termasuk menghentak kaki

Ujian dan Makmal

Ujian lain akan diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis dan mencirikan jenis strok yang terlibat. Ini termasuk:

• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan, gula darah yang tidak normal, dan kadar pembekuan darah
• Kajian pengimejan, termasuk imbasan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI), untuk mencari dan menentukan punca dan tahap penyumbatan aliran darah
• Ultrasound karotid, yang menggunakan gelombang bunyi untuk mencari simpanan lemak (plak) di arteri karotid leher
• Echocardiogram, yang juga menggunakan gelombang bunyi untuk menentukan di mana plak di jantung mungkin pecah dan bergerak ke otak

Rawatan

Mengatasi strok lebih awal adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Tindakan pertama dalam keadaan kecemasan adalah memulihkan aliran darah ke otak dan / atau membatasi kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan darah beroksigen secara tiba-tiba.

Bergantung pada jenis strok yang terlibat, pengencer darah yang disebut pengaktifan tisu plasminogen (TPA) dapat diberikan untuk meningkatkan aliran darah ke otak. Pengencer darah lain yang disebut heparin boleh digunakan dalam kes strok iskemia jika pendarahan otak sudah pasti dikesampingkan.

Tekanan darah, glukosa darah, cairan, dan elektrolit juga akan dapat memberikan otak peluang terbaik untuk sembuh.

Pembedahan

Sekiranya strok iskemia di korteks serebrum (dikenali sebagai stroke kortikal) disertai dengan edema yang teruk (pembengkakan otak), pembedahan yang dikenali sebagai kraniotomi dapat dilakukan untuk melegakan tekanan dan mengurangkan risiko kerosakan otak. Ia melibatkan penyingkiran sementara bahagian tengkorak sehingga pembengkakan di otak mereda.

Sekiranya terdapat strok hemoragik yang teruk, pemindahan hematoma dapat dilakukan untuk mengekstrak pembedahan darah di otak (hematoma parietal) secara pembedahan.

Pemulihan

Selepas strok, kebanyakan orang akan menjalani terapi fizikal dan terapi pekerjaan untuk membantu memulihkan fungsi dan mempelajari strategi adaptif untuk melakukan tugas sehari-hari.

Memandangkan gangguan pertuturan dan bahasa adalah akibat biasa dari pukulan lobus parietal, terapi pertuturan yang intensif dan berterusan mungkin disarankan.

Kajian menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 90 jam terapi pertuturan mungkin diperlukan untuk mengatasi afasia dan patologi pertuturan lain; kurang dari 44 jam mungkin tidak bermanfaat.

Mengatasi

Kemarahan, kesedihan, kegelisahan, dan kemurungan adalah tindak balas biasa terhadap strok. Dengan pukulan lobus parietal, emosi ini dapat diperkuat memandangkan gejala yang tidak menyenangkan. Kerosakan komunikasi yang disebabkan oleh hilangnya orientasi spatial boleh menyukarkan untuk berinteraksi dengan orang lain atau menghadapi kesukaran dalam kehidupan seharian.

Sebagai sebahagian daripada usaha pemulihan, seorang profesional kesihatan mental dapat dicari untuk mengatasi masalah psikologi dan psikiatri di samping masalah fizikal.

Rawatan mungkin melibatkan kaunseling satu-satu atau kelompok untuk mengatasi masalah kesedihan, kemarahan, dan harga diri, serta perubahan keperibadian atau tingkah laku. Kumpulan sokongan dan kaunseling keluarga juga sangat bermanfaat.

Keletihan, aspek pemulihan strok yang biasa dan menyedihkan, cenderung bertambah baik dengan kombinasi psikoterapi dan latihan bertahap (di mana intensiti dan tempoh latihan secara beransur-ansur meningkat).

Antidepresan atau perangsang sistem saraf pusat seperti Vyvanse (lisdexamfetamine) atau Adderall (amfetamin dan dextroamphetamine) juga boleh digunakan untuk meningkatkan tahap mood dan tenaga.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Adalah sukar untuk merawat seseorang yang mengalami stroke lobus parietal. Kehilangan deria boleh menyebabkan kecederaan jika orang yang disayangi tiba-tiba tidak dapat menyelaraskan pergerakan atau menilai jarak ketika mencapai atau berjalan. Lebih-lebih lagi, orang dengan pengabaian spasial, hemiagnosia, atau asomatognosia sering kurang mengetahui keadaan sekelilingnya dan tidak dapat mengambil bahagian sepenuhnya dalam pemulihan dan terapi fizikal mereka.

Untuk melewati masa yang sukar ini, adalah penting untuk mendapatkan sokongan sebanyak mungkin dari profesional, keluarga, dan kumpulan sokongan pengasuh.