Perbezaan Antara Wabak dan Pandemik

KEMASKINI: Pada 11 Mac 2020, Organisasi Kesihatan Sedunia mencirikan coronavirus baru (COVID-19) sebagai pandemik. Pandemik adalah wabak penyakit global dari virus baru.

Epidemi adalah istilah yang sering digunakan secara meluas untuk menggambarkan masalah yang timbul di luar kawalan. Epidemi didefinisikan sebagai "wabah penyakit yang terjadi di kawasan geografi yang luas dan mempengaruhi bahagian penduduk yang sangat tinggi."

Wabak adalah kejadian di mana penyakitsecara aktifmerebak. Sebaliknya, istilah pandemik berkaitan dengan penyebaran geografi dan digunakan untuk menggambarkan penyakit yang menyerang seluruh negara atau seluruh dunia.

Walaupun penggunaan wabak biasa tidak memerlukan nuansa sedemikian, penting untuk mengetahui perbezaan antara kedua istilah ini (dan yang serupa sepertiwabakdanendemik) semasa mempertimbangkan berita kesihatan awam. Selain itu, dari sudut pandang epidemiologi, istilah seperti ini mengarahkan tindak balas kesihatan awam untuk mengawal dan mencegah penyakit dengan lebih baik.

Kekeliruan biasa

Semasa wabakbiasanya digunakan untuk menggambarkan masalah kesihatan (mis.Krisis opioid di Amerika telah berkembang menjadi wabak.), kadangkala ia digunakan secara berkala untuk menggambarkan tingkah laku (Terdapat wabak kemarahan di kalangan kanak-kanak prasekolah!) atau fenomena tingkah laku (seperti "histeria wabak").

Walaupun penggunaannya tidak sesuai dalam konteks moden, ia boleh menyebabkan kekeliruan. Di samping itu, walaupun kata itu digunakan untuk menentukan masalah kesihatan, kata tersebut mungkin tidak menggambarkan skala atau perkembangan penyakit secara tepat. Dalam beberapa kes, istilah seperti wabak atau endemik mungkin lebih sesuai. Pada yang lain, wabak penyakit mungkin tidak dapat dijelaskan dalam menjelaskan skala masalahnya dan lebih baik ditakrifkan sebagai pandemi.

Pengelasan Kejadian Penyakit

Epidemiologi adalah cabang perubatan yang menangani kejadian, penyebaran, dan kawalan penyakit. Di Amerika Syarikat, badan utama yang mengumpulkan dan mengawasi data ini adalah Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Di antara banyak fungsinya, CDC ditugaskan untuk mengarahkan tindak balas yang tepat terhadap kejadian penyakit.

Walaupun tahap kejadian penyakit dapat dijelaskan dengan banyak cara, ini terutama ditentukan oleh dua faktor yang dapat diukur:

• Corak dan kelajuan penyakit bergerak (dikenali sebagai kadar pembiakan)
• Ukuran populasi yang rentan (dikenali sebagai ukuran komuniti kritikal)

Peranan epidemiologi adalah untuk menentukan prevalensi penyakit (bahagian orang yang terjejas dalam populasi) dan kejadian (kejadian penyakit dalam jangka waktu tertentu) untuk mengarahkan tindak balas kesihatan awam yang sesuai.

Definisi

Berdasarkan prevalensi penyakit, kejadian, dan jalan penyakit yang diketahui atau tidak diketahui, terdapat beberapa cara yang mungkin dilakukan oleh seorang ahli epidemiologi untuk menggambarkan kejadian penyakit:

• Sporadis merujuk kepada penyakit yang berlaku jarang atau tidak teratur. Patogen bawaan makanan, sepertiSalmonellaatauE coli, sering boleh menyebabkan wabak penyakit sporadis.
• Kluster merujuk kepada penyakit yang berlaku dalam jumlah yang lebih besar walaupun bilangan atau sebab sebenarnya mungkin tidak dapat dipastikan. Contohnya ialah sekumpulan kes barah yang sering dilaporkan setelah berlakunya bencana kimia atau loji nuklear.
• Endemik merujuk kepada kehadiran berterusan dan / atau kelaziman penyakit pada populasi geografi.
• Hyperendemic merujuk kepada penyakit yang berterusan dan tinggi tahapnya jauh di atas yang dilihat pada populasi lain. Sebagai contoh, HIV adalah hiperendemik di bahagian Afrika, sedangkan satu dari lima orang dewasa mempunyai penyakit ini, dan endemik di Amerika Syarikat, di mana kira-kira satu dari 300 orang dijangkiti.
• Epidemi merujuk kepada peningkatan mendadak dalam jumlah kes penyakit melebihi yang diharapkan.
• Wabak membawa definisi yang sama dengan wabak tetapi sering digunakan untuk menggambarkan peristiwa geografi yang lebih terhad.
• Pandemik merujuk kepada wabak yang telah merebak di beberapa negara atau benua, biasanya menyerang sebilangan besar orang.

Sebaliknya, wabak bukan istilah epidemiologi tetapi merujuk kepada penyakit bakteria berjangkit yang disifatkan oleh demam dan kecelaruan, seperti penyakit wabak.

Wabak vs Pandemik

Walaupun istilah tersebut mungkin menunjukkan bahawa ada ambang khusus di mana suatu peristiwa dinyatakan sebagai wabah, wabak, atau pandemi, perbezaannya sering kabur, bahkan di kalangan ahli epidemiologi.

Sebahagian daripada sebab ini adalah bahawa beberapa penyakit menjadi lebih lazim atau mematikan dari masa ke masa, sementara yang lain menjadi kurang, memaksa CDC untuk menyesuaikan model statistiknya secara berkala.

Ahli epidemiologi berhati-hati tentang bagaimana mereka menggambarkan kejadian penyakit sehingga ia diletakkan dalam konteks yang sesuai. Semasaepidemikmenunjukkan penyakit yang tidak terkawal, kejadian yang digambarkan sebagaigugusanmembuat kesimpulan peristiwa terpencil yang tidak begitu membimbangkan.

CDC juga menyedari bahawa istilah tertentu dapat menimbulkan rasa panik yang tidak semestinya. Salah satu contohnya ialah wabak Zika pada tahun 2016, yang mencetuskan kecemasan di Amerika Syarikat apabila penyakit yang dialami tempatan berlaku pada 218 individu di Florida dan enam orang di Texas. 46 lagi dijangkiti dari penularan seksual atau makmal, dan satu orang tambahan dijangkiti dari hubungan orang ke orang melalui jalan yang tidak diketahui.

Walaupun dengan HIV, penyakit merebak di sebilangan besar planet ini, istilahnyapandemiktelah semakin digantikan olehepidemikmemandangkan penyebaran rawatan berkesan yang meluas dan penurunan kadar di beberapa kawasan yang berleluasa sebelumnya.

Sebaliknya, ketika influenza menjadi semakin ganas dari tahun ke tahun, pegawai kesihatan awam biasanya akan menyebut wabak bermusim sebagai wabak, terutama memandangkan wabah H1N1 2009 di Amerika Syarikat di mana lebih dari 60 juta orang Amerika terjejas, mengakibatkan 274.304 dimasukkan ke hospital dan 12,469 kematian.

Ini bukan untuk menunjukkan bahwa pandemi didekati dengan cara yang sama seperti wabah yang lebih terkendali memandangkan perlunya kerjasama internasional. Di sisi lain, wabah dapat ditangani tidak kurang agresif daripada pandemi jika berpotensi berkembang di luar sempadannya, seperti yang mungkin terjadi dengan virus Ebola.

Perasaan ketakutan, kegelisahan, kesedihan, dan ketidakpastian adalah perkara biasa semasa pandemik. Bersikap proaktif terhadap kesihatan mental anda dapat membantu menjaga minda dan badan anda lebih kuat. Ketahui mengenai pilihan terapi dalam talian terbaik yang tersedia untuk anda.

Fasa Pandemik

Walaupun terdapat langkah-langkah prosedural yang akan diambil oleh CDC untuk menilai dan mengklasifikasikan kejadian penyakit, penularan wabak sebenarnya (pada dasarnya garis besar kapan penyebaran penyakit cukup parah untuk mengambil tindakan tertentu) dapat bervariasi berdasarkan patogenesis (jalur ) penyakit dan banyak faktor epidemiologi lain.

Model satu pementasan yang digunakan untuk mengarahkan tindak balas kesihatan masyarakat secara khusus melibatkan selesema (selesema). Pada tahun 1999, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melancarkan rancangan kesediaan pandemi influenza pertama di mana ia menggariskan respons yang sesuai berdasarkan enam fasa yang digariskan dengan jelas.

Tujuan rancangan ini adalah untuk mengkoordinasikan respons global dengan memberikan cetak biru negara untuk menyusun strategi nasional mereka berdasarkan sumber yang ada. Amerika Syarikat mengeluarkan rencana pandemi influenza pertama pada tahun 2005. Model asas yang sama dapat diterapkan dengan variasi pada wabak lain, seperti tuberkulosis, malaria, dan virus Zika.

Fasa 1 hingga 3 dirancang untuk membantu pegawai kesihatan awam mengetahui sudah waktunya untuk mengembangkan alat dan rancangan tindakan untuk menanggapi ancaman yang akan datang. Fasa 4 hingga 6 adalah ketika rancangan tindakan dilaksanakan bekerjasama dengan WHO.

WHO menyemak semula fasa-fasa pada tahun 2009 untuk membezakan dengan lebih baik antara kesediaan dan tindak balas. Rencana ini hanya bertujuan untuk mengatasi pandemi influenza mengingat kadar mutasi yang tinggi dan kemampuan virus untuk melompat dari haiwan ke manusia.

Bekas Wabak Selsema WHO

• Fasa 1 adalah periode di mana tidak ada virus haiwan yang dilaporkan menyebabkan jangkitan pada manusia.
• Tahap 2 adalah tahap ancaman pertama di mana virus disahkan telah melompat dari haiwan ke manusia.
• Fasa 3 adalah ketika kes sporadis atau kelompok penyakit kecil disahkan, tetapi penularan dari manusia ke manusia sama ada tidak berlaku atau dianggap tidak mungkin menularkan wabah.
• Tahap 4 adalah titik di mana penularan manusia ke manusia atau virus manusia-haiwan telah menyebabkan wabak di seluruh masyarakat.
• Fasa 5 adalah ketika penularan virus ke manusia menyebabkan penyebaran penyakit ke sekurang-kurangnya dua negara.
• Tahap 6 adalah titik di mana penyakit ini dinyatakan sebagai wabak yang merebak ke sekurang-kurangnya satu negara lain.

Jangka waktu untuk setiap fasa boleh berbeza dengan ketara, mulai dari bulan hingga dekad. Tidak semua akan maju ke fasa 6, dan ada juga yang mungkin kembali jika virus secara spontan melemah.

Sehingga Februari 2020, WHO berhenti menggunakan rancangan enam langkah ini.

Pandemik Terkenal dalam Sejarah

Selain HIV, yang telah membunuh lebih dari 39 juta orang sejak tahun 1982, terdapat juga wabak lain yang sama menghancurkannya dalam sejarah:

• Wabak Justinian pada tahun 541 Masehi dikaitkan dengan wabak bubonic dan menghapuskan 25-50 juta orang dalam satu tahun.
• Wabak Hitam membunuh lebih daripada 75 juta orang dari tahun 1347 hingga 1351, jika jumlahnya termasuk mereka yang mati di tanah Timur Tengah, China, dan India, selain Eropah.
• Wabak selesema Sepanyol pada tahun 1918 membunuh lebih daripada 50 juta orang dalam satu tahun, termasuk 675,000 orang Amerika.
• Pandemik cacar pada abad ke-20 meragut antara 300 hingga 500 juta nyawa. Edward Jenner mengesahkan bahawa cacar air memberikan perlindungan terhadap jangkitan cacar pada tahun 1798. Pada tahun 1959, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melancarkan kempen besar untuk membasmi cacar secara global. Pada tahun 1980, cacar dinyatakan dibasmi - satu-satunya penyakit manusia yang telah dibasmi hingga kini.
• Pandemik tuberkulosis yang berterusan terus membunuh lebih daripada 1.5 juta orang setiap tahun. Walaupun terdapat rawatan yang berkesan, ketahanan terhadap pelbagai ubat telah berusaha untuk membalikkan perkembangan wabak tersebut.