Peter Dazeley / Getty Images
Pengambilan Utama
- Lebih banyak kajian diperlukan untuk membuat kesimpulan yang tegas, tetapi penyelidikan baru mengatakan bahawa tidak ada bukti yang cukup untuk memberitahu orang ramai untuk mengelakkan ibuprofen jika mereka dijangkiti COVID-19.
- Semasa permulaan wabak ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menasihati pesakit COVID-19 agar tidak mengambil ibuprofen, tetapi dengan cepat mengubah pendiriannya.
- Ibuprofen tidak digalakkan untuk semua pesakit kerana boleh menyebabkan kesan sampingan, tetapi kesan sampingan tersebut diketahui sebelum COVID-19.
Ibuprofen tidak berkaitan dengan kesan berbahaya pada orang yang positif menguji SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, menunjukkan penyelidikan baru.
Laporan yang diterbitkan pada 8 September diPerubatan PLOStidak menemui hasil yang signifikan secara statistik antara kumpulan orang dengan kes COVID-19 yang disahkan yang mengambil ibuprofen dan mereka yang tidak mengambil ubat.
Penyelidikan ini menghilangkan tuntutan yang dibuat pada awal wabak ini. Pada bulan Mac, laporan dari Perancis diterbitkan diBMJmenimbulkan kebimbangan mengenai potensi ibuprofen menjadikan COVID-19 lebih parah. Akibatnya, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) memperingatkan orang untuk tidak mengambil ibuprofen jika mereka dijangkiti, menyarankan acetaminophen sebagai alternatif.
Amaran WHO menarik kritikan kerana kekurangan bukti. Menjelang April, organisasi itu mengubah pendiriannya, dengan mengatakan ia tidak lagi disarankan untuk tidak menggunakan ibuprofen.
"Saya rasa berhati-hati kemudian dibenarkan tetapi data semasa jelas: kebimbangan itu sebenarnya tidak dibenarkan," Ian Jones, PhD, seorang profesor virologi di University of Reading di UK, memberitahu Verywell. Jones tidak terlibat dengan kedua-dua kajian ini.
Apa itu Ibuprofen?
Ibuprofen adalah ubat penghilang rasa sakit dan pengurang demam yang popular. Ia tergolong dalam kumpulan ubat yang dikenali sebagai ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).
Menilai Ibuprofen pada Pesakit COVID-19
Semasa percubaan diterbitkan diPerubatan Plos, para saintis melihat data dari 9,326 penduduk Denmark yang menguji positif SARS-CoV-2 antara 27 Februari dan 29 April. Dari para peserta, 248 orang (2.7%) mengisi preskripsi untuk NSAID dalam masa 30 hari setelah menjalani ujian positif.
Dari mereka yang positif dan menggunakan ubat-ubatan tersebut, 6,3% meninggal, 24,5% dirawat di rumah sakit, dan 4,9% dimasukkan ke unit perawatan intensif (ICU). Dalam kumpulan yang positif dan tidak menggunakan ibuprofen, 6.1% meninggal, 21.2% dimasukkan ke hospital, dan 4.7% pergi ke ICU. Angka dari kedua-dua kumpulan tidak signifikan secara statistik, kata para penyelidik.
"Mengingat bukti yang ada, tidak ada alasan untuk menarik penggunaan NSAID yang ditunjukkan dengan baik semasa pandemik SARS-CoV-2," tulis penulis. Terdapat kesan sampingan NSAID yang terkenal, dan itu harus dipertimbangkan pada mana-mana pesakit.
Kesan Sampingan NSAID
Kesan sampingan NSAID termasuk komplikasi jantung, gastrousus, dan buah pinggang. Orang yang mengalami kegagalan jantung, riwayat strok atau ulser perut, atau penyakit buah pinggang kronik harus mengelakkan NSAID.
Anton Pottegårs, PhD, seorang ahli farmasi klinikal di Denmark yang mengarangPerubatan PLOSkajian, memberitahu Verywell bahawa lebih banyak penyelidikan untuk meniru penemuan akan menjadi tambahan positif. Tetapi kerana teori awal tentang bahaya ibuprofen didasarkan pada situasi hipotetis, dia yakin penelitiannya memberikan data yang cukup untuk mengurangkan masalah.
Ibuprofen dan Ekspresi ACE2: Risiko COVID-19 yang lain?
Kajian yang diterbitkan diThe Lancetpada bulan April menambah kebimbangan awal pengambilan ibuprofen dengan COVID-19. Para penyelidik mencadangkan bahawa orang yang mengambil ubat tertentu untuk keadaan seperti penyakit kardiovaskular, darah tinggi, dan diabetes mungkin lebih rentan terhadap COVID-19 yang teruk jika mereka juga mengambil ibuprofen. Ubat-ubatan yang dimaksudkan — penghambat ACE, penyekat reseptor angiotensin II tipe I (ARB), atau thiazolidinediones — meningkatkan ekspresi enzim penukaran angiotensin 2 (ACE2) di dalam badan, dan ibuprofen dapat menjadikan ekspresi itu lebih kuat. SARS-CoV-2 memasuki badan dengan mengikat reseptor enzim itu.
Idea bahawa ibuprofen meningkatkan ekspresi ACE2 dan oleh itu boleh menjadikan COVID-19 lebih buruk pada beberapa orang, bagaimanapun, berasal dari kajian tikus. Tidak diketahui apakah ibuprofen menaikkan kadar ACE2 pada manusia.
"Walaupun model haiwan mencadangkan ubat-ubatan tertentu yang meningkatkan ACE2 dapat memungkinkan masuknya virus COVID-19 dengan lebih mudah, kajian pada manusia yang mengambil inhibitor ACE atau ARB tidak mengakibatkan peningkatan risiko COVID-19," Michael Miller, MD, seorang profesor perubatan kardiovaskular di University of Maryland School of Medicine, memberitahu Verywell.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda sudah mengambil ibuprofen dan terserang COVID-19, para penyelidik tidak menyangka pengambilannya akan menjadikan jangkitan lebih teruk.
Adakah Bukti Cukup untuk Mengambil Ibuprofen dengan Selamat?
"Sulit bagi mana-mana kajian tunggal yang pasti," kata David M. Aronoff, MD, seorang profesor di Pusat Perubatan Universiti Vanderbilt, kepada Verywell. "[Tetapi] kecuali orang mempunyai alasan yang ada untuk mengelakkan ibuprofen - seperti penyakit ulser gastrik atau masalah ginjal - maka ibuprofen dan NSAID yang berkaitan dapat diterima sebagai ubat penahan demam dan penahan sakit dalam keadaan COVID-19."
Kajian Denmark adalah kajian epidemiologi retrospektif yang menggunakan rekod farmasi untuk mengaitkan pendedahan NSAID kepada pesakit yang kemudian didiagnosis dengan COVID-19, Aronoff menjelaskan.
"Penyiasat tidak mengkaji dos NSAID atau kekerapan penggunaan NSAID sebelum jangkitan, jadi kami tidak dapat memastikan bahawa pesakit mengambil ubat yang mereka isi di farmasi, dan kami tidak dapat mengetahui seberapa sering mereka mengambil ubat tersebut," katanya . "Saya rasa kajian ini mempunyai beberapa batasan. Ini tidak sama dengan percubaan rawak dan terkawal yang dilakukan secara prospektif. "
Yang mengatakan, tidak ada kajian yang diterbitkan setakat ini yang berkaitan dengan penggunaan NSAID dan COVID-19 yang harus mengubah tingkah laku menetapkan, kata Aronoff.
Miller menyatakan bahawa penyelidikan tambahan sedang dijalankan untuk mengkaji lebih jauh peranan ibuprofen dan ubat-ubatan lain mengenai keparahan COVID-19. Sementara itu, sesiapa yang berminat untuk mengambil ibuprofen jika mereka mendapat COVID-19 harus membincangkannya dengan doktor mereka.
"Bukti pada masa ini nampaknya tidak membenarkan penghentian ubat ini semata-mata kerana COVID-19." Miller berkata.
Jones bersetuju.
"Saya rasa ini cukup untuk memastikan kita tidak perlu bimbang tentang penggunaan ibuprofen ke depan," kata Jones.
-breast-cancer.jpg)
