Lara Antal / Sangat Baik
Pengambilan Utama
- Ramai pesakit COVID-19 melaporkan kehilangan pendengaran dan tinitus sebagai gejala awal.
- Masalah pendengaran mungkin disebabkan oleh COVID-19 itu sendiri, ubat-ubatan yang digunakan untuk mengatasinya, atau tekanan di sekitar penyakit.
Dia menggambarkannya sebagai siren — tiba-tiba dan tajam, tanpa gagap atau berhenti ketika terdengar melalui gendang telinga. Suara itu meletus seketika sepanjang hari, tanpa sumber yang berbeza memicu kedatangannya. Lina Gaviria, seorang jururawat ICU pediatrik berusia 35 tahun di Miami, Florida, mengalami apa yang dikenali sebagai tinnitus secara perubatan. Tetapi Gaviria mengenalinya sebagai salah satu daripada banyak gejala baru yang dialaminya sejak dijangkiti SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, pada bulan Jun.
Gaviria tidak bersendirian. Kajian kes menunjukkan satu daripada 10 pesakit COVID-19 melaporkan mengalami beberapa jenis kehilangan pendengaran atau tinitus. Kes kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh COVID telah didokumentasikan secara global, di mana-mana dari Iran dan Mesir hingga Thailand dan Turki. Sekarang, doktor dan penyelidik melihat lebih dekat.
Gejala Pendengaran Bervariasi Pada Pesakit COVID-19
Kevin Munro, PhD, seorang profesor audiologi di University of Manchester di UK, memberitahu Verywell bahawa kehilangan pendengaran dan / atau tinnitus cenderung muncul kemudian semasa jangkitan COVID-19, atau bahkan setelah pemulihan. Gejala-gejala ini dapat dinyatakan dalam pelbagai variasi dan jumlah, dan lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk menentukan prognosisnya yang tepat.
Munro, yang juga berperanan sebagai pengarah Pusat Audiologi dan Pekak Manchester, sedang memeriksa kaitan antara COVID-19 dan gangguan pendengaran dalam penyelidikannya sendiri.
"Yang paling mengejutkan saya ialah jumlah orang yang melaporkan masalah pendengaran mereka. Saya mendapat beratus-ratus e-mel daripada orang yang memberitahu saya bahawa mereka mengalami masalah pendengaran atau tinitus," kata Munro. “Namun, saya rasa kita harus berhati-hati dan tidak mengatakan bahawa COVID-19 menyebabkan semua orang tuli. Kita boleh mengatakan bahawa lebih dari satu dari 10 orang melaporkan bahawa ada sesuatu yang berubah dengan pendengaran mereka, tetapi kita masih tidak mengetahui semuanya mengenainya. "
Dalam kajian pertamanya mengenai topik tersebut, Munro mengkaji tujuh projek penyelidikan yang mengkaji kehilangan pendengaran pada pesakit COVID-19. Semua pesakit menunjukkan beberapa bentuk gangguan pendengaran: satu pesakit mengalami kehilangan pendengaran yang teruk di kedua telinga, satu lagi pendengaran ringan di satu telinga, dan yang lain mengalami tinnitus yang berfluktuasi di antara kedua telinga. Tetapi tidak ada akar penyatuan di antara mereka.
Kajian keduanya meneliti 121 pesakit dewasa dan mendapati bahawa 13% kemerosotan pendengaran yang dilaporkan sendiri atau perkembangan tinnitus lapan minggu selepas keluar.
Munro mengatakan masih terlalu awal untuk mengetahui sejauh mana kerosakan yang akan ditimbulkan oleh COVID-19 di telinga. Sebilangan pesakit yang menghubunginya telah melaporkan peningkatan gejala mereka, sementara yang lain mencatat peningkatan dari masa ke masa.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya COVID-19 telah mempengaruhi pendengaran anda atau mencetuskan tinitus, anda tidak sendirian. Penyelidik belum mengetahui sama ada keadaan ini bersifat sementara atau kekal, tetapi mereka menasihati anda untuk mendapatkan bimbingan daripada profesional perubatan secepat mungkin. Sekiranya kehilangan pendengaran tiba-tiba, steroid dapat membantu membalikkannya dalam 24 jam pertama.
SARS-CoV-2 Bukan Virus Pertama yang Menyebabkan Kehilangan Pendengaran
Tidak jarang virus mempengaruhi sistem pendengaran. Walaupun MERS dan SARS — dua koronavirus lain dari keluarga yang sama dengan SARS-CoV-2 — tidak diketahui boleh mencetuskan kehilangan pendengaran, virus lain boleh.
Contohnya termasuk:
- Campak: Boleh menyebabkan jangkitan telinga yang menyebabkan kerosakan pendengaran kekal
- Gondok: Mencetuskan pembengkakan teruk pada satu sisi muka dan biasanya menyebabkan kerosakan pendengaran pada bahagian yang terkena
- Virus kekurangan imuniti manusia: Menyebabkan tubuh menyerang selnya, kadang-kadang menyebabkan pesakit kehilangan pendengaran dan tinitus sebagai akibatnya
- Jangkitan sitomegalovirus kongenital: Boleh menyebabkan gangguan pendengaran pada kanak-kanak
"Kami tahu bahawa virus boleh merosakkan pendengaran kita melalui mekanisme yang berbeza yang dapat menyebabkan kerosakan kekal," kata Munro. "Tidak ada coronavirus lain yang menyebabkan masalah pendengaran, tetapi tidak ada coronavirus lain yang menyebabkan masalah kesihatan jangka panjang yang kini kita hadapi dengan yang khusus ini. Itulah sebabnya orang terkejut apabila orang-orang muda dan sihat yang mungkin mempunyai gejala ringan sekarang melaporkan kemerosotan pendengaran. "
Bagaimana COVID-19 Boleh Mempengaruhi Telinga
Bagi Gaviria, tinnitusnya kemungkinan mempunyai akar neurologi, kerana kebanyakan gejala pasca-COVID-19-vertigo, kesukaran konsentrasi, dan kabut otak kronik-mempunyai asas neurologi.
Tetapi saintis belum mengetahui apakah gejala ini berasal dari neurologi semata-mata atau apakah mereka juga boleh mempengaruhi sistem pendengaran dengan cara lain.
Kerosakan Sistem Auditori Langsung
Penyelidik di John Hopkins Hospital meninjau otopsi tiga pesakit yang meninggal akibat COVID-19 dan menemui jejak genetik SARS-CoV-2 di telinga dua dari mereka - menunjukkan bahawa virus itu secara fizikal dapat menyusup ke telinga.
Namun, menurut Caitlin Barr, PhD, pakar audiologi dan Ketua Pegawai Eksekutif Soundfair Australia, tidak mungkin virus SARS-CoV-2 memasuki saluran telinga anda dengan cara ia memasuki mulut dan hidung anda.
"Organ telinga yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan suara disebut koklea, dan terdiri dari sel-sel rambut pendengaran kecil yang mudah rusak," katanya kepada Verywell. "Bekalan darah ke sana sangat kecil, jadi sangat mudah bagi virus yang berada di aliran darah anda untuk masuk ke dalam koklea anda. Hanya sebilangan kecil yang boleh memberi kesan yang sangat besar, dan inilah yang menyebabkan kerosakan. "
Penyedutan Hidung
Menurut Munro, menghirup SARS-CoV-2 dapat memicu mekanisme seperti telinga yang menyebabkan penyumbatan di telinga.
Kerosakan Saraf
Penemuan baru-baru ini menunjukkan bahawa COVID-19 kadang-kadang dikaitkan dengan perkembangan Sindrom Guillain – Barré (GBS) - keadaan yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan kelumpuhan. Munro mengatakan bahawa dalam kes ini, telinga tidak langsung rosak, tetapi saraf bahawa bunyi pemancar adalah. Jenis kerosakan ini disebut neuropati periferal.
Ribut Sitokin
Barr mengatakan bahawa ribut sitokin, reaksi kekebalan tubuh yang teruk yang dilepaskan oleh virus SARS-CoV-2, dapat memicu keradangan di beberapa organ di dalam badan. Sekiranya keradangan ini berlaku di salah satu struktur di sebelah telinga, ia boleh mencetuskan bunyi dering.
"Fakta bahawa gejala pendengaran ini timbul kemudiannya memerlukan waktu untuk kerosakan dan penumpukan, dan ini mungkin disebabkan oleh perkembangan peradangan yang perlahan ke otak, sendi, atau saraf wajah," Kata Barr.
Ubat Boleh Menyumbang kepada Kehilangan Pendengaran
Menurut Munro, COVID-19 mungkin bukan satu-satunya sumber gejala yang berkaitan dengan telinga. Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk penyakit ini, seperti remdesivir, hydroxychloroquine, lopinavir, dan ritonavir, adalah semua ubat ototoksik yang menyebabkan kerosakan pada koklea.
"Ada kemungkinan bahawa beberapa pesakit ini diberi dos ubat yang tinggi untuk membantu mereka dengan keadaan yang mengancam nyawa, dan ubat-ubatan itu sendiri yang secara langsung menyebabkan masalah pendengaran atau tinitus," kata Munro.
Munro kini sedang mengumpulkan dana untuk kajian penyelidikan yang melihat kesan jangka panjang COVID-19 pada pendengaran orang dewasa.
Cara Mengatasi Kehilangan Pendengaran dan Tinnitus yang Disebabkan oleh COVID
Barr mengatakan bahawa dia telah dibanjiri dengan panggilan sejak awal wabak ini. Dia menasihati pesakit yang mengalami apa-apa bentuk pendengaran atau tinitus untuk mula berjumpa dengan pakar audiologi untuk penilaian. Dari sana, pakar audiologi dapat melakukan ujian pendengaran yang mengukur kemampuan untuk mengetahui nada dan frekuensi yang berbeza.
Sekiranya pendengaran tiba-tiba, Barr mengatakan untuk segera mendapatkan rawatan perubatan.
"[Steroid adalah] salah satu campur tangan perubatan yang berpotensi membalikkan kerosakan pendengaran," katanya. "Tetapi jika ternyata kekal, ada pilihan terapi yang tersedia, seperti alat bantu dengar dan implan koklea."
Tinnitus lebih rumit. Sekiranya mengiringi kehilangan pendengaran, maka merawat masalah pendengaran kemungkinan besar akan mengubati penyakit tinnitus, kata Barr. Walau bagaimanapun, jika tinnitus berlaku dengan sendirinya, saat ini tidak ada ubat perubatan untuknya.
Menurut Barr, tinnitus dapat dipicu dan diperburuk oleh segala bentuk tekanan. Untuk mengatasi tekanan mental, dia mengesyorkan Cognitive Behavioral Therapy (CBT), yang dapat memprogram semula persepsi negatif minda terhadap gejala pendengaran dan membantu orang mengatasi.
Anda boleh mencuba CBT melalui aplikasi seperti Relax. Aplikasi ini juga merangkumi bunyi yang berbeza untuk menyekat tinitus.
"Semua rawatan ini mempunyai tahap keberhasilan yang berbeza-beza dan bergantung pada kesediaan pesakit untuk menjalani perawatan," kata Barr. "Pada akhirnya, melihat profesional adalah kunci, dan ketika kita belajar lebih banyak mengenai fenomena ini, kita akan lebih siap untuk membantu."
.jpg)
