Komplikasi umum selepas trauma kepala adalah hidrosefalus, suatu keadaan di mana terdapat penumpukan cairan serebrospinal (CSF) di ventrikel otak. Salah satu rawatan untuk hidrosefalus adalah penempatan shunt.
Shunt adalah tiub panjang dan fleksibel dengan injap sehala.
Setelah ditentukan di mana terdapat penumpukan cairan di otak, shunt ditempatkan dan kemudian disalurkan ke kawasan tubuh di mana ia dapat mengalirkan lebihan cairan.
Dorling Kindersley / Getty ImagesJenis Shunt
Ventriculoperitoneal: mengalirkan cecair keluar dari ventrikel otak yang terjejas dan masuk ke rongga perut. Ini adalah jenis shunt yang paling biasa.
Ventriculoatrial: mengalirkan cecair keluar dari otak dan ke atrium jantung.
Ventriculopleural: mengalirkan cecair keluar dari otak dan ke kawasan di sekitar paru-paru. Ini adalah jenis shunt yang paling jarang.
Dalam kes khusus, terdapat beberapa pilihan saliran tambahan untuk shunt. Ini ditentukan berdasarkan kes demi kes oleh pakar bedah saraf yang akan memutuskan rawatan pembedahan terbaik.
Menguruskan Saliran
Tujuan rawatan ketika shunt ditempatkan adalah untuk mengalirkan jumlah cairan yang tepat dari ventrikel otak, dan juga memastikan bahawa tidak ada cairan yang mengalir ke belakang shunt dan ke otak.
Ini dicapai dengan injap sehala. Semasa cecair serebrospinal terbentuk di ventrikel otak yang terjejas, tekanan meningkat. Injap sehala terbuka apabila tahap tekanan tertentu dicapai di dalam ventrikel, dan kemudian ditutup lagi apabila tekanan itu normal. Ini membantu mengelakkan terlalu banyak cecair daripada dikeringkan.
Injap sehala memastikan tidak ada risiko ketika berbaring, bersandar ke depan, atau menggantung terbalik, cecair yang masuk ke otak.
Terdapat banyak jenis reka bentuk shunt. Sebilangan dari mereka memiliki takungan yang dapat digunakan oleh pakar untuk mengeluarkan cecair untuk ujian di masa depan atau menyuntik ubat seperti antibiotik, jika perlu.
Komplikasi Shunt
Apabila doktor memutuskan untuk membuat atau tidak, mereka harus mempertimbangkan faedah berbanding risiko. Cecair berlebihan di otak boleh mengancam nyawa. Dalam kes-kes ini, faedah meletakkan shunt melebihi risiko. Perkara ini harus dibincangkan secara penuh dengan pasukan rawatan sebelum penempatan. Beberapa risiko biasa penempatan shunt termasuk:
- Kegagalan shunt berfungsi dengan baik
- Kejang selepas penempatan shunt
- Jangkitan
- Pendarahan di sekitar shunt dan ke otak
- Saliran terlalu banyak cecair dari otak
Sekiranya shunt gagal, mungkin perlu mengeluarkan shunt dan merawat komplikasi yang mendasari, seperti jangkitan atau pendarahan. Kemudian, bergantung kepada sama ada hidrosefalus terus menjadi masalah atau tidak, buat shunt baru atau cari pilihan rawatan lain.
Tanda-tanda Komplikasi Shunt
Sekiranya terdapat shunt, penting untuk memantau tanda-tanda masalah shunt berikut:
- Sakit kepala
- Kerengsaan
- Kekeliruan
- Kelesuan
Bergantung pada lokasi shunt, mungkin ada juga sakit perut atau kemampuan untuk merasakan pembesaran di sekitar tempat saliran shunt di perut. Ujian radiologi dapat membantu mendiagnosis adanya jangkitan, kista di sekitar saluran pembuangan shunt, peningkatan cairan di dalam otak yang menunjukkan shunt tidak berfungsi dengan baik, dan komplikasi lain.
Membuat Keputusan Terbaik
Semasa cuba memutuskan sama ada shunt adalah pilihan terbaik, penting untuk berbincang dengan pasukan rawatan dan pakar yang biasa dengan trauma kepala yang mendasari. Ketahui mengapa hidrosefalus berkembang, dan bagaimana shunt akan membantu. Hydrocephalus adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan kematian. Shunt adalah pilihan rawatan yang dapat mengurangkan risiko kematian akibat hidrosefalus.
