Tingkah Laku Berulang dalam Autisme

Tingkah laku berulang tanpa tujuan adalah gejala autisme yang biasa. Sebenarnya, ramai ibu bapa risau akan autisme apabila mereka melihat anak mereka berulang kali membariskan mainan, benda berputar, atau membuka dan menutup laci atau pintu.

Tingkah laku yang berulang juga boleh melibatkan mengatakan, memikirkan, atau bertanya tentang perkara yang sama berulang kali.

Dalam kes yang jarang berlaku, tingkah laku berulang sebenarnya boleh membahayakan; lebih sering, bagaimanapun, mereka adalah alat untuk menenangkan diri. Mereka boleh menjadi masalah apabila mereka mengganggu aktiviti biasa atau menyukarkannya melalui sekolah atau bekerja.

Kelakuan dan Autisme "Stereotaip"

Tingkah laku berulang-ulang, nampaknya tanpa tujuan dan minat obsesif, sangat selektif, dan kaku digambarkan sebagai gejala autisme dalam DSM-5 (manual diagnostik rasmi).

Pakar autisme kadang-kadang memanggil tingkah laku ini sebagai "stereotaip" atau "ketekunan." Jenis stereotaip dan ketekunan yang berlainan terdapat dalam keadaan neurologi yang lain.

Menurut kriteria diagnostik, menjadi "makhluk kebiasaan" (lebih suka mengikuti jadual yang ditetapkan, misalnya) tidak cukup untuk menunjukkan autisme; sebaliknya, tingkah laku mesti "tidak normal dalam intensiti atau fokus," dan perubahan pada tingkah laku tersebut mesti menyebabkan "kesusahan yang melampau."

Menurut DSM, "Corak, minat, atau aktiviti yang terhad, berulang, seperti yang ditunjukkan oleh sekurang-kurangnya dua perkara berikut, pada masa ini atau berdasarkan sejarah:

• Pergerakan motor stereotaip atau berulang, penggunaan objek, atau pertuturan. Contohnya termasuk stereotaip motor mudah, membariskan mainan, membalikkan objek, echolalia, frasa idiosinkratik.
• Ketegasan pada persamaan, kepatuhan yang tidak fleksibel terhadap rutinitas, atau corak tingkah laku verbal atau nonverbal. Contohnya adalah kesusahan yang teruk pada perubahan kecil, kesukaran dengan peralihan, corak pemikiran yang kaku, ritual sapaan, keperluan untuk laluan atau makanan yang sama setiap hari.
• Minat yang sangat terhad dan terpaku yang tidak normal dalam intensiti atau tumpuan. Contohnya termasuk keterikatan kuat atau keasyikan dengan objek yang tidak biasa, minat yang berlebihan atau minat berterusan.

Apa Kelakuan Stereotaip

Tingkah laku berulang dalam autisme boleh berubah secara radikal dari orang ke orang. Bagi sesetengah orang, ia melibatkan mengatakan atau bercakap mengenai perkara yang sama berulang kali.

Ini boleh merangkumi perkara seperti menyenaraikan semua Marvel'sAvengersdan kekuatan mereka, membaca skrip dari TV, atau mengajukan soalan yang sama berkali-kali berturut-turut).

Bagi yang lain, ia melibatkan tindakan fizikal seperti goyang berulang, menjentik, atau mondar-mandir. Pada autisme yang lebih teruk, tingkah laku stereotaip boleh berlaku ganas, seperti memukul kepala.

Sebilangan orang pada spektrum autisme selalu melakukan tingkah laku berulang, sementara yang lain hanya kadang-kadang bertahan ketika mereka stres, cemas, atau marah.

Ramai penghidap autisme merasa sangat cemas ketika diminta mengubah rutin atau jadual mereka. Walaupun perubahan boleh mengganggu seseorang yang tidak autistik, reaksi autistik terhadap perubahan boleh menjadi sangat melampau.

Apabila seseorang yang menderita autisme diminta untuk mengubah rutin, misalnya, tindak balasnya dapat menjadi kegelisahan atau kemarahan yang luar biasa, walaupun orang itu berfungsi sangat tinggi.

Kadang kala, tingkah laku yang gigih atau stereotaip jelas kerana ia sangat ketara atau tidak biasa. Bergoyang-goyang untuk jangka masa yang panjang, berulang-ulang membuka dan menutup pintu, atau mengulang baris berulang-ulang merupakan tingkah laku yang tidak biasa.

Namun, sering kali kegigihan autistik tidak dapat dilihat oleh pemerhati biasa.

Seseorang yang menghidap autisme mungkin, misalnya, bertanya "Adakah anda suka filem Marvel?" Sekiranya anda mengatakan "ya", mereka mungkin akan melalui ucapan yang sama mengenaiManusia Besibahawa mereka telah melalui sepuluh kali sebelumnya, dengan kata-kata yang sama, dengan nada dan gerak isyarat yang sama.

Sebagai ibu bapa atau rakan karib, anda mungkin mengetahui ucapan itu ke belakang dan ke depan, tetapi sebagai rakan baru, anda mungkin tidak tahu bahawa mereka pernah mengatakannya sebelumnya.

Adakah Tingkah Laku Berulang Masalah?

Jenis tingkah laku ini tidak unik bagi orang yang menderita autisme. Kebanyakan orang melakukan tingkah laku seperti itu. Bentuk ketekunan yang biasa termasuk:

• Menggigit kuku
• Bergerak
• Pensil atau penoreh jari kaki
• Pembersihan kompulsif
• "Keperluan" untuk menonton rancangan TV atau acara sukan yang sama tanpa gagal

Bagi beberapa orang dengan autisme, masalah ketekunan sebenarnya tidak ada masalah sama sekali, kerana ia hanya timbul pada masa yang sama seperti yang berlaku pada orang lain - biasanya dalam keadaan tertekan - dan tingkah laku itu agak tidak mengganggu.

Ketekunan bahkan boleh menjadi kelebihan bagi orang yang menderita autisme, kerana ia berkaitan dengan minat yang penuh minat yang boleh menyebabkan persahabatan atau kerjaya. Seseorang yang berminat dalam permainan komputer, misalnya, boleh bergabung dengan kelab permainan dan mencari orang lain dengan minat yang serupa.

Namun, bagi kebanyakan orang dengan autisme, ketekunan atau tingkah laku yang berulang-ulang tidak hanya mengganggu orang lain tetapi juga menjadi penghalang utama komunikasi dan penglibatan di dunia.

Seseorang yang secara kompulsif menjentikkan tangannya dengan mengecualikan perkara lain jelas tidak dapat menghadiri dunia di sekitar mereka atau mengambil bahagian dalam aktiviti dunia nyata.

Dan walaupun tidak ada yang salah secara intrinsik dengan membicarakan subjek yang sama dengan cara yang sama berulang-ulang, tingkah laku seperti itu boleh menyebabkan pelbagai masalah sosial dan praktikal.

Punca dan Rawatan

Tidak ada yang benar-benar tahu apa yang menyebabkan kegigihan pada orang dengan autisme, walaupun terdapat pelbagai teori. Teori yang anda gunakan boleh menyebabkan anda memilih rawatan tertentu (atau tidak ada rawatan sama sekali).

Sudah tentu, jika tingkah laku itu berbahaya atau berisiko, ia mesti diubah. Beberapa rawatan telah diteliti lebih lengkap daripada yang lain, tetapi semuanya berjaya dengan beberapa individu dan kurang berjaya dengan yang lain.

Sekiranya anda yakin ketekunan adalah masalah tingkah laku, anda mungkin menggunakan teknik tingkah laku (ganjaran dan, dalam beberapa kes, akibat) untuk "memadamkan" tingkah laku tersebut.

Sekiranya anda percaya tingkah laku berulang adalah teknik menenangkan diri yang digunakan untuk menyekat terlalu banyak input deria, anda mungkin akan menggunakan teknik integrasi deria untuk membantu orang itu menenangkan diri dan mendapatkan kembali kawalan.

Sekiranya anda yakin ketekunan adalah manifestasi minat sebenar pihak penghidap autisme, anda mungkin akan menggunakan teknik terapi seperti Floortime atau SonRise untuk berhubung dengan mereka dan menolong mereka mengubah tindakan gigih menjadi aktiviti yang bermakna.

Sekiranya anda yakin tingkah laku berterusan disebabkan oleh kegelisahan atau masalah kimia atau neurologi, anda cenderung untuk mengawal tingkah laku tersebut melalui penggunaan ubat-ubatan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sebagai ibu bapa, anda mungkin malu atau ditangguhkan oleh tingkah laku berulang anak anda. Sebelum mengambil tindakan untuk "memadamkan" mereka, bagaimanapun, penting untuk memahami tujuan yang mereka layani.

Sekiranya mereka membantu anak anda tetap tenang, menguruskan cabaran deria, atau menangani tuntutan kehidupan seharian, anda perlu menyokongnya semasa mereka mengubah atau memperluas rutin.

Itu mungkin bermaksud mencari ahli terapi untuk bekerjasama dengan anak anda, atau mengubah persekitaran anak anda untuk menjadikannya kurang mencabar.