Apakah Terapi Antibodi Monoklonal?

Terapi antibodi monoklonal adalah terapi kanser yang disasarkan. Ia kadang-kadang dipanggil imunoterapi. Walaupun pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi tetap menjadi pilihan rawatan penting untuk barah usus besar, terapi antibodi monoklonal semakin banyak digunakan. Terapi antibodi monoklonal yang paling biasa untuk menguruskan barah usus adalah Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), dan Panitumumab (Vectibix).

Apakah Antibodi Monoklonal?

Antibodi monoklonal adalah protein yang dibuat di makmal. Protein ini dirancang untuk melekat pada kawasan di permukaan sel barah dan mengganggu pertumbuhan dan penyebarannya. Antibodi monoklonal serupa dengan antibodi yang dihasilkan oleh tubuh anda secara semula jadi apabila anda terdedah kepada bakteria atau virus, seperti selesema atau selesema (influenza).

Bagaimana Antibodi Monoklonal Berfungsi?

Sel-sel di dalam badan kita, termasuk sel-sel barah, mempunyai kawasan di permukaannya yang disebut reseptor. Reseptor ini membantu mengawal bagaimana sel kita tumbuh, berhenti tumbuh, atau melakukan perkara yang sel biasa dilakukan. Sekiranya protein yang betul datang dan melekat (mengikat) ke reseptor pada sel, ini akan mendorong sel untuk bertindak balas.

Kaedah yang baik untuk memikirkan reseptor dan protein pengikatnya adalah memikirkan kunci dan kunci. Kunci tidak akan dibuka tanpa kunci kanan. Dengan cara yang sama, reseptor tidak akan mencetuskan sel untuk tumbuh, membahagi, atau bertindak balas kecuali "kunci" yang betul pada reseptor itu melekat terlebih dahulu. Antibodi monoklonal adalah "kunci" yang direka khas untuk melekat pada reseptor pada sel barah dan menyekat fungsinya atau menimbulkan tindak balas imun.

Contoh Terapi Antibodi Monoklonal

Reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR) adalah salah satu contoh reseptor yang menjadi sasaran antibodi monoklonal. EGFR terdapat pada sel normal dan sel barah, tetapi dengan sel barah, reseptor ini tidak normal. Mungkin terdapat terlalu banyak EGFR atau mereka mungkin rosak atau diubah (bermutasi) dengan cara yang membolehkan mereka bertindak balas secara berlebihan terhadap isyarat pertumbuhan. Ini menjadikan sel barah tumbuh terlalu cepat atau tumbuh di tempat yang seharusnya tidak tumbuh.

Terapi antibodi monoklonal Cetuximab (Erbitux) dan Panitumumab (Vectibix) secara khusus melekat pada EGFR yang terdapat pada sel barah. Apabila mereka melekat pada EGFR, mereka menyekat isyarat pertumbuhan yang biasanya dihasilkan oleh tubuh anda daripada mencapai sel barah. Ini melambatkan atau menghentikan pertumbuhan barah.

Memikirkan kunci dan analogi kunci, anda dapat membayangkan bahawa Cetuximab dan Panitumumab berfungsi seolah-olah seseorang tersekat permen karet di kunci. Kunci tidak boleh masuk dan pintu tidak dapat dibuka kerana reseptor sel barah sudah "diperkemaskan" oleh antibodi monoklonal. Ini bermaksud sel barah tidak lagi menerima isyarat pertumbuhan yang mereka perlukan untuk terus tumbuh dan merebak.

Antibodi Monoklonal Konjugasi

Di luar hanya menyusun kerja sel tumor, antibodi monoklonal dapat disatukan dengan ubat kemoterapi atau zarah radioaktif (radioimunoterapi) sehingga mereka mengambil tindakan perawatan tepat pada barah dan bukan pada sel normal. Ini digunakan dengan beberapa bentuk limfoma dan barah payudara dan ubat-ubatan mungkin tersedia untuk merawat bentuk barah yang lain.

Kesan Sampingan Terapi Antibodi Monoklonal

Bagi banyak orang, kesan sampingan terapi antibodi monoklonal lebih ringan daripada kemoterapi dan menyerupai reaksi alergi. Beberapa kesan sampingan terapi antibodi monoklonal yang lebih biasa termasuk:

• Ruam kulit
• Gatal-gatal pada kulit atau gatal-gatal
• Gejala seperti selesema seperti demam, menggigil, sakit otot, keletihan, dan sakit kepala
• Cirit-birit
• Pening dan muntah
• Tekanan darah rendah

Sebilangan orang mempunyai reaksi serius terhadap terapi antibodi monoklonal. Kesan sampingan yang lebih serius yang boleh menyebabkan doktor anda menghentikan terapi antibodi monoklonal termasuk:

• Jumlah darah yang sangat rendah
• Masalah jantung termasuk degupan jantung yang tidak teratur, kegagalan jantung, dan peningkatan risiko serangan jantung
• Tahap magnesium, kalium, atau kalsium dalam darah anda rendah, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius
• Ruam kulit yang serius yang membawa kepada jangkitan
• Masalah pendarahan
• Reaksi segera terhadap infusi termasuk sesak nafas, mengi, serak, pingsan, pening, penglihatan kabur, mual, atau sakit dada atau tekanan

Nasib baik, apabila reaksi serius berlaku, ia sering berlaku dengan segera, semasa anda menerima ubat di klinik rawatan barah anda. Ini bermakna doktor dan jururawat anda akan mengawasi anda dan dapat menghentikan infusi jika diperlukan dan memberi anda rawatan perubatan segera.

Menguruskan Kesan Sampingan Rawatan Antibodi Monoklonal

Dua perkara terpenting yang boleh anda lakukan untuk menguruskan kesan sampingan terapi antibodi monoklonal adalah:

1. Ambil semua ubat anda seperti yang ditetapkan, kerana lebih mudah untuk mencegah kesan sampingan daripada mengubatnya sebaik sahaja ia berlaku.
2. Pastikan talian komunikasi tetap terbuka dengan pasukan perubatan anda. Perkara yang berfungsi untuk menguruskan kesan sampingan bagi satu orang mungkin tidak sesuai untuk anda. Bercakap dengan doktor atau jururawat anda mengenai pilihan untuk membantu anda menjalani rawatan dengan kesan sampingan minimum.

Jangan terima bahawa perasaan buruk adalah bahagian semula jadi dari rawatan barah. Mungkin ada cara untuk pasukan perubatan anda menguruskan kesan sampingan anda dengan lebih baik. Sekiranya anda memerlukan pertolongan, mintalah. Dan selalu, jika anda mempunyai pertanyaan mengenai kesan sampingan, hubungi segera pasukan perubatan anda.